The Enterobacteriaceae adalah kumpulan kompleks dan pelbagai mikroorganisma. Mereka dinamakan kerana lokasi mereka yang kerap di saluran pencernaan mamalia - termasuk manusia - dan haiwan lain, seperti serangga (Tortora et al. 2007).
Walau bagaimanapun, kehadiran bakteria ini tidak terbatas pada dunia binatang, mereka juga telah dijumpai sebagai patogen pada tanaman (Cabello, 2007), tanah dan bahkan di dalam air (Olivas, 2001).
Escherichia coli
Menurut terminologi teknikal, mereka dianggap "bacilli", istilah yang merujuk kepada bentuk batang organisma yang memanjang, lurus dan nipis. Di samping itu, mereka adalah bakteria gram negatif, yang menunjukkan bahawa dinding sel mereka nipis dan dengan membran ganda kaya dengan pelbagai jenis lipid (Tortora et al. 2007).
Dari sudut pandang klinikal, ada spesies Enterobacteriaceae tertentu yang menyebabkan penyakit pada manusia, sehingga mereka telah dikaji secara menyeluruh. Walau bagaimanapun, tidak semua patogen.
Sebagai contoh, Escherichia coli adalah salah satu penghuni usus mamalia yang paling biasa, dan strain tertentu bermanfaat. Sebenarnya, E.coli mampu menghasilkan vitamin dan tidak termasuk mikroorganisma berbahaya lain dari usus (Blount, 2015).
Ciri umum
Enterobacteriaceae adalah bakteria hidup bebas, mereka tidak membentuk spora dan bersaiz pertengahan, berukuran 0.3 hingga 6.0 µm panjang dan diameter 0.5 µm. Suhu optimum untuk pertumbuhannya ialah 37 ° C. Mereka bersifat anaerob fakultatif, iaitu, mereka dapat hidup di persekitaran dengan oksigen atau melakukannya tanpa itu.
Beberapa mempunyai flagella (unjuran yang menyerupai cambuk dan digunakan untuk pergerakan), sementara yang lain tidak memiliki struktur untuk pergerakan dan sama sekali tidak bergerak.
Sebagai tambahan kepada flagella, bakteria ini umumnya mempunyai serangkaian tambahan yang lebih pendek yang dikenali sebagai fimbriae dan pilis. Walaupun penampilan kedua-duanya menyerupai rambut, fungsi mereka berbeza.
Fimbriae adalah struktur yang digunakan untuk melekat pada mukosa, sementara pili seksual memungkinkan pertukaran bahan genetik antara dua organisma, berfungsi sebagai sejenis jambatan untuk proses ini (Tortora et al. 2007).
Walaupun benar bahawa bakteria tidak mengalami pembiakan seksual, peristiwa ini memungkinkan pertukaran DNA. Molekul DNA baru ini yang diperoleh oleh bakteria penerima membolehkannya mengembangkan ciri-ciri tertentu, seperti ketahanan terhadap antibiotik tertentu.
Ini dikenali sebagai pemindahan gen mendatar, biasa di kebanyakan bakteria, dan mempunyai implikasi yang berkaitan dengan perubatan.
Biasanya Enterobacteriaceae dikelilingi oleh lapisan tambahan yang terdiri daripada polisakarida. Ini dipanggil kapsul dan mempunyai antigen K (Guerrero et al., 2014).
Pengelasan
Keluarga Enterobacteriaceae terdiri daripada kira-kira 30 genera dan kira-kira lebih daripada 130 spesies, kumpulan bio, dan kumpulan enterik. Walau bagaimanapun, jumlahnya mungkin sedikit berbeza bergantung pada pengarang yang menetapkan urutan taksonomi.
Klasifikasi mikroorganisma ini berdasarkan pada menentukan kehadiran atau ketiadaan enzim utama tertentu yang tergolong dalam jalur metabolik yang berbeza. Begitu juga, prinsip lain disertakan untuk menetapkan susunan kumpulan, seperti: reaksi serologi, kerentanan atau ketahanan terhadap antibiotik tertentu.
Dari segi sejarah, kategori taksonomi suku digunakan dalam klasifikasi Enterobacteriaceae. Ini termasuk suku Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae, dan Erwiniaeae.
Namun, menurut pengarang yang berbeza, pandangan ini sudah usang dan telah dibuang. Walaupun terdapat perubahan ini, taksonomi kumpulan ini menjadi topik perbahasan yang sukar (Winn, 2006).
Dalam beberapa tahun terakhir, teknik penjujukan dan hibridisasi DNA memungkinkan untuk membuat klasifikasi organisma yang lebih tepat yang membentuk keluarga yang heterogen ini.
Dalam klasifikasi dan tatanama Enterobacteriaceae, genera kumpulan yang paling terkenal dapat disebutkan: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella dan Salmonella.
Ujian biokimia
Ujian biokimia sangat penting di makmal untuk mengenal pasti patogen pada manusia dan juga di tanah dan makanan. Tindak balas mikroorganisma terhadap tindak balas biokimia yang berbeza menghasilkan ciri yang membantu menaipnya.
Ciri penting metabolisme keluarga bakteria ini termasuk:
-Keupayaan untuk mengurangkan nitrat menjadi nitrit, suatu proses yang disebut denitrifikasi (terdapat beberapa pengecualian seperti Pantoea agglomerans, Serratia dan Yersinia).
-Kebolehan untuk menapai glukosa.
-Negativiti terhadap ujian oksidase, positif terhadap ujian katalase, dan tidak pekate atau alginat yang dicairkan (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero et al., 2014).
- Begitu juga, beberapa Enterobacteriaceae patogen tidak fermentasi laktosa.
Antara ujian yang paling biasa untuk mengenal pasti mikroorganisma ini adalah: pengeluaran asetil-metil-karbinol, ujian metil merah, pengeluaran indol, penggunaan natrium sitrat, pengeluaran asid sulfurik, hidrolisis gelatin, hidrolisis urea dan fermentasi glukosa, laktosa, manitol, sukrosa, adonitol, sorbitol, arabinose, antara karbohidrat lain (Winn, 2006; Cabello, 2007).
Ujian yang dianggap mempunyai kekuatan terbesar untuk membezakan antara identiti bakteria adalah: penghasilan indole, dekarboksilase lisin, H2S dan dekarboksilase ornitin (García, 2014).
epidemiologi
Enterobacteriaceae adalah agen penyebab pelbagai patologi. Antara yang paling biasa adalah jangkitan saluran kencing, radang paru-paru, septikemia, dan meningitis. Walaupun pengeluaran jangkitan bergantung terutamanya pada keadaan sistem imun pesakit.
Antara generik Enterobacteriaceae yang penting secara perubatan, yang paling relevan adalah:
-Salmonella: ia disebarkan oleh makanan atau air yang tercemar dan menyebabkan demam, cirit-birit dan muntah.
-Klebsiella: ia dikaitkan dengan jangkitan kencing, cirit-birit dan abses serta rinitis.
-Enterobacter: ia berkaitan dengan meningitis dan sepsis.
Serratia: ia menyebabkan radang paru-paru, endokarditis dan sepsis.
Beberapa genera Proteus menyebabkan gastroenteritis.
Citrobacter menyebabkan jangkitan saluran kencing dan pernafasan pada pesakit yang sakit.
Rawatan
Rawatan untuk patogen bakteria ini cukup rumit dan bergantung kepada pelbagai faktor, seperti keadaan awal pesakit dan gejala yang ditunjukkan.
Enterobacteriaceae, yang merupakan agen berbahaya, secara amnya sensitif terhadap antibiotik tertentu seperti: quinolones, ampicillin, cephalosporins, amoxicillin-clavulanic acid, cotrimoxazole dan ada yang rentan terhadap tetrasiklin.
Harus diingat bahawa penggunaan antibiotik tanpa pandang bulu akan meningkatkan kekerapan bakteria tahan terhadapnya. Ini dianggap sebagai masalah kesihatan global yang rumit dan, secara logiknya, menghalang peruntukan rawatan.
Sebagai contoh, hakikat bahawa beberapa Enterobacteriaceae tahan terhadap karbapenemase sangat menghalang rawatan, dan penyelesaian yang paling mudah adalah menggunakan rawatan yang menggabungkan beberapa antibiotik (Falagas et al., 2013), seperti tigecycline dan colistin (Guerrero et al., 2014).
Penyelidikan terkini menunjukkan penggunaan aminoglikosida, polimisin, fosfomisin, dan temocillin (Van Duin, 2013).
Rujukan
- Blount, ZD (2015). Sejarah semula jadi organisma model: Potensi E. coli yang tidak habis-habisnya. Elife, 4, e05826.
- Cabello, RR (2007). Mikrobiologi dan parasitologi manusia. Asas etiologi penyakit berjangkit dan parasit. Pan American Medical Ed
- Cullimore, DR (2010). Atlas praktikal untuk mengenal pasti bakteria. CRC Press.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI, & Tansarli, GS (2013). Rawatan antibiotik jangkitan kerana Enterobacteriaceae yang tahan karbapenem: penilaian sistematik bukti yang ada. Ejen antimikrob dan kemoterapi, AAC-01222.
- García, P., & Mendoza, A. (2014). Ujian biokimia tradisional dan beresolusi tinggi untuk mengenal pasti manual Enterobacteriaceae. Biokimia Klinikal Amerika Latin, Acta, 48 (2), 249-254.
- Gragera, BA (2002). Jangkitan enterobakteria. Program Pendidikan Perubatan Berterusan yang Diiktiraf Perubatan, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, PP, Sánchez, FG, Saborido, DG, & Lozano, IG (2014). Jangkitan enterobakteria. Program Pendidikan Perubatan Berterusan yang Diiktiraf Perubatan, 11 (55), 3276-3282.
- Olivas, E. (2001). Manual Makmal Mikrobiologi Asas. Program Latihan Sukan. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR, & Case, CL (2007). Pengenalan mikrobiologi. Panamerican Medical Ed.
- Van Duin, D., Kaye, KS, Neuner, EA, & Bonomo, RA (2013). Enterobacteriaceae yang tahan karbapenem: tinjauan mengenai rawatan dan hasilnya. Mikrobiologi diagnostik dan penyakit berjangkit, 75 (2), 115-120.
- Winn, WC (2006). Ateman warna Koneman dan buku teks mikrobiologi diagnostik. Lippincott williams & wilkins.