ENURESIS: JENIS, SEBAB DAN RAWATAN - EKONOMIÍA - 2025

The Ketidakupayaan menetapkan Kencing malam adalah tindakan membuang air kecil secara sukarela semasa tidur pada usia di mana ia diandaikan bahawa sudah mesti telah mencapai kawalan sfinkter. Ia biasanya muncul pada kanak-kanak, tetapi ia juga boleh berlaku pada beberapa remaja dan juga orang dewasa.

Biasanya ketika tidur membasahi, keadaan boleh menyebabkan tekanan emosi yang besar kepada orang yang menderita. Antara lain, ia dapat menghasilkan harga diri yang rendah, penolakan sosial jika orang lain mengetahui apa yang berlaku, dan kesukaran untuk tidur; dan pada tahap fizikal, ia juga dikaitkan dengan jangkitan saluran kencing.

Sebilangan besar kes enuresis tidak berkaitan dengan jenis gangguan mental atau emosi, tetapi ia berlaku kerana kelewatan perkembangan normal orang tersebut. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil masa (sekitar 10%), penyebabnya adalah masalah yang lebih serius.

Nasib baik, walaupun "membasahi tempat tidur" adalah salah satu masalah kanak-kanak yang paling biasa, kebanyakan kes akhirnya dapat menyelesaikannya sendiri. Pada mereka yang tidak berlaku, intervensi terapi tingkah laku biasanya sangat berkesan, sehingga hampir semua orang akhirnya menghilangkan keadaan ini.

Jenis-Jenis

Doktor dan psikologi mengenali dua bentuk enuresis yang berbeza: primer dan sekunder. Masing-masing berkaitan dengan sebab yang berbeza, selain mempunyai diagnosis yang berbeza. Dalam bahagian ini kami memberitahu anda apa yang terdiri daripada masing-masing.

Enuresis primer

Enuresis dianggap utama ketika orang yang membasahi tempat tidur tidak pernah dapat mengawal usus selama enam bulan atau lebih lama. Biasanya ini hanya kelewatan pada masa perkembangan biasa, dan cenderung hilang dengan sendirinya.

Kriteria untuk mendiagnosis kes enuresis, berbanding dengan bahagian normal perkembangan anak, adalah bahawa kencing pada waktu malam terjadi setelah usia di mana kebanyakan orang belajar mengawal usus mereka. Secara umumnya dianggap bahawa pembelajaran ini dapat terjadi pada bila-bila masa antara 4 hingga 7 tahun.

Sebilangan doktor percaya bahawa sekurang-kurangnya satu keadaan lain mesti ada untuk mendiagnosis kanak-kanak yang sedang tidur. Si kecil mesti membasahi tempat tidur sekurang-kurangnya dua kali setiap bulan; jika frekuensi lebih rendah, biasanya tidak dilihat sebagai gejala masalah ini.

Enuresis sekunder

Enuresis sekunder jauh lebih jarang daripada varian sebelumnya. Perbezaan utama antara keduanya adalah, dalam kes ini, buang air kecil yang tidak disengajakan pada waktu malam berlaku setelah jangka waktu yang lebih lama di mana orang itu sudah belajar untuk mengawal pergerakan usus mereka.

Sekiranya enuresis sekunder berlaku, pengalaman biasanya lebih menyakitkan bagi mereka yang menghidapinya. Ini benar terutamanya jika ia berlaku pada remaja atau orang dewasa, kerana fakta bahawa membasahi tempat tidur pada usia sebegini sering membawa kepada akibat negatif seperti rasa malu atau rendah diri.

Apabila jenis enuresis ini berlaku, biasanya terdapat sebab psikologi yang mendasari. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kencing boleh disebabkan oleh faktor-faktor lain, seperti pengambilan ubat-ubatan tertentu atau pengambilan diet yang mendorong sembelit.

Punca

Faktor-faktor yang menyebabkan seseorang mengalami enuresis tidak sepenuhnya jelas. Walau bagaimanapun, banyak faktor diketahui yang dapat mempengaruhi penampilan masalah ini. Seterusnya kita akan melihat mana yang paling penting.

Pembangunan saraf yang tertangguh

Ini adalah penyebab bedwet yang paling biasa. Sebilangan besar kanak-kanak yang membasahi tempat tidur belum mempunyai kemampuan untuk mengendalikan mangkuk tandas mereka; dan mereka biasanya tidak menunjukkan masalah lain.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa kencing pada waktu malam mungkin disebabkan oleh sistem saraf individu yang mengambil masa lebih lama daripada biasa untuk "belajar" sensasi mempunyai pundi kencing yang penuh. Sudah tentu, penyebab ini hanya boleh mempengaruhi enuresis primer.

Genetik

Ternyata, pembasahan tempat tidur mungkin mempunyai susunan genetik yang kuat. Di kalangan kanak-kanak yang ibu bapa tidak pernah menghadapi masalah ini, kebarangkalian ia muncul hanya 15%. Walau bagaimanapun, apabila salah satu daripada kedua ibu bapa memilikinya, ia meningkat kepada 44%; dan mencapai 77% sekiranya kedua-duanya mengembangkannya.

Faktor psikologi

Pada masa lalu, dipercayai bahawa semua kes enuresis disebabkan oleh peristiwa yang sangat trauma pada masa lalu individu tersebut. Oleh itu, kematian saudara, kes buli, atau menderita penderaan seksual boleh menyebabkan seseorang mengembangkan masalah ini sepanjang hidupnya.

Hari ini, kita tahu bahawa sebilangan besar kes enuresis tidak ada kaitan dengan trauma; namun, sebahagian daripadanya disebabkan oleh sebab ini.

Apabila ini berlaku, kencing tidak disengaja dianggap sebagai gejala gangguan asas yang lebih serius.

Kelainan fizikal

Dalam sebilangan kecil kes enuresis, pesakit menunjukkan variasi tertentu pada beberapa organ mereka.

Pengubahsuaian ini boleh menjadi penyebab utama kencing anda pada waktu malam. Contohnya, mereka mungkin mempunyai pundi kencing yang lebih kecil daripada biasa, atau uretra yang lebih lebar.

Somnambulisme

Sleepwalkers (iaitu, berjalan sambil tidur) lebih cenderung membasahi katil. Salah satu sebab yang paling biasa untuk ini adalah bahawa, ketika bermimpi pergi ke bilik mandi, mereka dapat melakukan tindakan kencing secara fizikal. Oleh itu, mereka kadang-kadang membuang air kecil di tempat tidur, di tengah-tengah bilik mereka atau di bahagian rumah yang lain.

Tekanan

Tekanan boleh menjadi salah satu penyebab utama enuresis sekunder. Beberapa kajian menunjukkan bahawa, dalam menghadapi peristiwa sukar seperti kematian orang yang disayangi, pindah ke bandar lain atau perceraian ibu bapa, kemungkinan anak membasahi tempat tidur lagi setelah berhenti melakukannya sangat meningkat.

Faktor gaya hidup

Penggunaan sejumlah besar bahan, seperti kafein atau alkohol, boleh menyumbang kepada kemunculan enuresis sekunder. Walau bagaimanapun, faktor ini hampir tidak menjadi penyebab utama buang air kecil pada waktu malam.

Penyakit

Beberapa patologi fizikal, seperti jangkitan saluran kencing atau diabetes jenis I, juga boleh menyumbang kepada kemunculan enuresis sekunder. Walau bagaimanapun, peratusan kes di mana faktor-faktor ini adalah yang paling penting adalah sangat rendah.

Anak-anak

Pembasahan tempat tidur jauh lebih biasa pada masa kanak-kanak daripada pada tahap kehidupan lain. Sebilangan besar kes masalah ini hanya berkaitan dengan hakikat bahawa anak itu belum sepenuhnya dapat mengembangkan kemampuannya untuk mengawal usus; dan kerana inilah sebabnya, mereka biasanya menyelesaikannya sendiri.

Walau bagaimanapun, walaupun masih kecil dan tidak memerlukan campur tangan untuk membetulkannya, enuresis pada kanak-kanak juga boleh membawa akibat psikologi yang serius. Bagi sebilangan mereka yang mengalami masalah ini pada masa kanak-kanak, ia boleh menyebabkan kesukaran seperti harga diri yang rendah, pengecualian sosial atau insomnia.

Oleh itu, kadang-kadang perlu campur tangan dalam kes-kes di mana enuresis berlaku pada masa kanak-kanak. Sekiranya ia adalah jenis utama, objektif utama terapi adalah untuk mendidik anak untuk menunjukkan kepadanya bahawa apa yang berlaku kepadanya adalah perkara biasa, dan membantunya mengawal pergerakan usus dengan lebih baik dalam situasi tertentu seperti berkhemah atau malam di rumah rakannya.

Pada masa lain, lebih banyak tumpuan akan diberikan untuk meningkatkan harga diri anak-anak yang terkena enuresis. Kadang kala perlu dilakukan terapi keluarga untuk mengurangkan kesan emosi yang boleh dihadapi oleh masalah ini pada lingkaran terdekat anak.

Remaja dan dewasa

Apabila enuresis berlaku selepas kanak-kanak, dalam kebanyakan kes, ia adalah jenis sekunder. Ini bermaksud bahawa ketika orang dewasa atau remaja membasahi tempat tidur, penyebabnya biasanya bukan kelewatan dalam pengembangan latihan tandas.

Oleh kerana itu, perkara pertama yang perlu dilakukan dalam kes enuresis sekunder adalah mengkaji perkara yang mungkin menyebabkan masalah tersebut. Seperti yang telah kita ketahui sebelumnya, alasan mengapa seseorang boleh membasahi tempat tidur semasa usia remaja atau dewasa mereka sangat berbeza.

Bergantung pada alasan yang dicurigai, campur tangan yang dilakukan sangat berbeza. Sebagai contoh, pembasahan tempat tidur yang berkaitan dengan penyakit fizikal tidak dapat ditangani sama seperti membasuh disebabkan oleh gangguan psikologi yang mendasari.

Kesan emosi

Namun, ada sesuatu yang sama dengan kebanyakan kes enuresis sekunder pada kehidupan remaja dan dewasa. Orang yang menderita masalah ini setelah kecil cenderung mempunyai akibat emosi yang lebih serius, kerana membasahi tempat tidur sering dilihat sebagai sesuatu yang mengerikan dan sesuatu yang perlu untuk merasa malu.

Oleh itu, mereka yang mengalami buang air kecil pada waktu malam secara tidak sengaja akhirnya akan mengalami penurunan harga diri yang drastik yang menyebabkan mereka mengalami masalah psikologi yang lebih serius. Contohnya, kes kemurungan, gangguan kegelisahan, ketidakupayaan untuk tidur atau mengelakkan situasi di mana seseorang mungkin mengetahuinya mungkin muncul.

Oleh kerana itu, dalam kebanyakan kes, terapi untuk merawat enuresis pada masa dewasa atau remaja menumpukan perhatian kepada penyelesaian masalah dan mengurangkan kesan emosi yang dialami oleh orang tersebut.

Rawatan

Seperti yang telah kita lihat, dalam kebanyakan kes, enuresis (jika ia adalah jenis primer) akhirnya hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, beberapa variannya memerlukan penggunaan intervensi tertentu untuk menamatkan kencing pada waktu malam.

Perkara pertama yang akan dicuba oleh doktor atau ahli psikologi semasa merawat masalah membasahi tidur adalah mencari sebab-sebab penyebabnya. Sekiranya ada kaitan dengan beberapa gangguan yang mendasari, baik fizikal atau mental, mengakhiri biasanya tindakan yang harus diambil.

Dalam kes-kes yang kerana beberapa sebab penyebab kencing malam tidak dapat dihilangkan, masih ada banyak alternatif yang harus diikuti untuk meringankan sebahagian besar akibat yang paling serius dari masalah ini. Seterusnya kita akan melihat yang paling biasa.

Penggunaan produk tertentu

Hari ini, terdapat banyak aksesori yang dapat mengurangkan kesan enuresis terhadap kehidupan mereka yang menderita penyakit itu. Sebagai contoh, anda boleh membeli bumper tempat tidur yang menyerap sebarang jenis cecair dan melindungi cadar dan tilam anda.

Pilihan lain adalah penggunaan seluar dalam khas yang menghalang air kencing masuk melalui pakaian. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak selesa menggunakan kaedah ini, lebih memilih untuk mengelakkan buang air kecil secara tidak sengaja sebanyak mungkin.

Perubahan tingkah laku

Perubahan gaya hidup atau tabiat malam tertentu dapat membantu mencegah pembasahan tempat tidur. Sebagai contoh, sebilangan orang mendapati bahawa mengehadkan cecair mereka pada lewat hari menghalangnya daripada membasahi katil.

Teknik lain yang banyak digunakan adalah penggunaan penggera untuk bangun di tengah malam dan pergi ke bilik mandi sebelum kencing tidak disengajakan. Kaedah khas ini cenderung berfungsi dengan sangat baik, menyebabkan hanya sedikit ketidakselesaan kepada orang tersebut.

Rawatan perubatan

Sekiranya semuanya gagal, orang itu boleh memutuskan untuk menjalani rawatan farmakologi atau pembedahan tertentu yang terbukti berkesan dalam mengurangkan atau menghilangkan enuresis. Walau bagaimanapun, seperti semua campur tangan jenis ini, mereka mungkin tidak sepenuhnya selamat atau menyebabkan kesan sampingan tertentu.

Antara pilihan perubatan yang sering digunakan ialah meningkatkan kapasiti pundi kencing melalui pembedahan, atau penggunaan ubat seperti desmopressin untuk mengeluarkan pengeluaran air kencing dari badan.

Rujukan

1. "Rawatan & pengurusan Enuresis" dalam: MedScape. Diakses pada: 01 November 2018 dari MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Apa itu enuresis?" dalam: Kesihatan Kanak-kanak. Diakses pada: 01 November 2018 dari Kids Health: kidshealth.org.
3. "Nocturnal enuresis pada kanak-kanak" dalam: Sehingga kini. Diakses pada: 01 November 2018 dari Sehingga Tarikh: uptodate.com.
4. "Bedwetting dewasa" dalam: Persatuan Nasional untuk Kesinambungan. Diakses pada: 01 November 2018 dari National Association for Continence: nafc.org.
5. "Nocturnal enuresis" dalam: Wikipedia. Diakses pada: 01 November 2018 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.