EPICONDYLE: CIRI, FUNGSI DAN PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Epicondyle adalah keistimewaan tulang yang terletak di atas atau di condyle beberapa tulang panjang dan yang memungkinkan kemasukan otot dan ligamen. Condyle adalah penonjolan tulang di mana permukaan artikular bertemu. Istilah ini berasal dari bahasa Yunani "epi" yang bermaksud "on" condyle.

Epicondyles dijelaskan untuk anggota badan atas, di humerus, dan untuk anggota bawah, di femur. Dahulu, dalam tatanama anatomi epikondilus secara eksklusif merujuk kepada epikondilus sisi humerus. Pada masa ini dua epikondil digambarkan untuk humerus dan dua untuk femur.

Epicondyle medial dan lateral humerus (Sumber: Doktor Jana melalui Wikimedia Commons)

Epicondyles dijumpai di hujung distal humerus dan femur. Epicondyle lateral dan medial humerus dan epicondyle medial dan lateral femur dijelaskan. Enam otot dimasukkan ke dalam epicondyle lateral humerus, iaitu otot anconeus, extensor carpi radialis brevis, digensum extensor biasa, extensor digiti minimi, extensor carpi ulnaris, dan supinator brevis.

Epicondyle medial dari humerus, yang juga disebut epicondyle atau epicondyle dalaman humerus, adalah tempat duduk lima lampiran otot yang: otot pronator teres, palmar major, palmar minor, ulnar anterior dan superficial common flexor of otot jari.

Tubercle adductor ketiga terletak di epicondyle medial atau medial femur. Epicondyle lateral femur lebih kecil daripada medial dan ligamen kolateral peroneal pada sendi lutut melekat di sana.

Epicondyles boleh mengalami keradangan akibat kecederaan traumatik atau penggunaan yang berlebihan di beberapa sukan. Keretakan di kawasan ini sering berlaku, terutama pada kanak-kanak, dan boleh menjadi objek proses patologi lain seperti organ atau tisu badan.

Ciri dan fungsi

Epifisis humerus distal atau inferior terdiri daripada trochlea, condyle, epicondyle medial atau epicondyle, dan epicondyle lateral. Epikondilinya kasar di bahagian anteriornya dan menimbulkan lenturan lengan bawah. Di belakang adalah terusan epitrochleolecranian yang melaluinya saraf ulnar atau ulnar.

Epikondil lateral menimbulkan otot anconeus, supinator pendek, dan otot ekstensor lengan bawah. Epicondyle humeral berada di sekitar jalan arteri brachial dan saraf ulnar.

Kerana jarak dekat dengan epicondyle (epicondyle medial dari humerus), patah epikondil ini boleh menyebabkan kecederaan pada saraf ulnar. Fraktur supracondylar humerus, yang sangat biasa pada kanak-kanak, boleh melibatkan arteri brakial.

Fungsi epikondyle adalah untuk menyediakan permukaan penyisipan untuk tendon yang masuk ke kawasan tersebut. Dalam kes epikondilus humerus, mereka mewakili penyisipan asal otot yang disisipkan di sana, oleh itu, mereka adalah titik sokongan untuk tindakan otot.

Tidak seperti epikondilus humerus, yang merupakan tempat duduk tendon sembilan otot, tulang paha adalah tempat penyisipan hanya dua otot. Walau bagaimanapun, fungsi epikondilus femoral sama dengan fungsi humoral.

Patologi

Epicondyles boleh mengalami pelbagai kecederaan traumatik, berjangkit, radang atau tumor, namun patah tulang dan kecederaan akibat penggunaan sukan yang berlebihan adalah yang paling kerap.

Epikondilitis humeral dalam latihan sukan

Epicondylitis adalah keradangan tendon di mana ia memasukkan ke dalam tulang, iaitu epikondil. Epicondylitis siku tenis atau lateral adalah salah satu epikondilitis yang paling biasa yang berkaitan dengan latihan sukan.

Siku tenis (Sumber: Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) melalui Wikimedia Commons)

Ini adalah penyakit siku yang penyebab utamanya adalah penggunaan berlebihan. Epikondilitis tenis biasanya disebabkan oleh kerengsaan tendon extensor carpi radialis pada sisipan asalnya pada epikondilus humerus lateral.

Pada tendinitis, cairan yang terkumpul akibat keradangan menyebabkan edema (pembengkakan) sarung yang menutupi tendon. Ini mengakibatkan penebalan sarung tendon yang menyebabkan kesakitan, mengehadkan pergerakan.

Kecederaan itu boleh menyebabkan pendarahan, edema dan kesakitan tempatan yang kecil, yang mempengaruhi satu tendon atau merebak ke tendon lain yang dimasukkan ke dalam epikondyle yang sesuai. Sekiranya proses diulang, setelah beberapa saat, kalsium mula mendapan di kawasan asal tendon dan tendinitis kalsium berlaku.

Kesakitan siku tenis terletak di kawasan lateral siku yang terjejas, ia meningkat dengan pergerakan aktif tetapi tidak dengan pergerakan pasif anggota badan. Puncak kesakitan maksimum dicapai secara progresif dan pergerakan sendi tidak terhad secara mekanikal.

Golfer's Elbow (Sumber: www.scientificaimations.com melalui Wikimedia Commons)

Epikondilitis lain yang berkaitan dengan latihan sukan adalah epikondilitis medial dari siku yang disebut siku pemain golf, yang menyebabkan keradangan epikondilial humerus. Simptomologi serupa dengan yang sebelumnya tetapi mempengaruhi epicondyle medial.

Epikondilitis femoral dalam latihan sukan

Sindrom Iliotibial band adalah penyebab paling kerap sakit lutut lateral pada pelari, walaupun ia boleh berlaku dengan berenang, mendayung, berbasikal, atau mendaki.

Jalur iliotibial ini adalah tendon otot tensor fasciae lata. Jalur ini berasal dari trokanter femur yang lebih besar kerana perpaduan tendon tensor fasciae latae dengan tendon gluteus maximus dan medius.

Dari asalnya ia turun melalui sendi lutut melalui epicondyle lateral femur dan kemudian memasukkan ke tibia. Geseran kekal terhadap epicondyle semasa berlari boleh menyebabkan keradangan kedua struktur, menyebabkan rasa sakit di kawasan tersebut.

Penggunaan akupunktur sebagai rawatan alternatif telah berjaya digunakan untuk mengurangkan kesakitan epikondilitis.

Punca lain dari epikondilitis

Trauma pada epikondilus boleh menyebabkan tendonitis atau epikondilitis, menyebabkan keradangan yang menyakitkan pada tendon yang terlibat. Sebab-sebab lain adalah deposit kristal, ketidakseimbangan postur, dan hipermobiliti sendi.

Kecederaan biasa yang lain adalah patah epikondil. Fraktur epikondilus yang berpindah secara terang-terangan menyebabkan ketidakstabilan sendi dan mesti diselesaikan secara pembedahan.

20% patah tulang di kawasan siku pada pesakit pediatrik sesuai dengan patah tulang epikondilus humerus dan, dalam kes ini, 60% pesakit hadir dengan dislokasi siku.

Rujukan

1. Abush, S., & Katz, C. (1999). Sindrom geseran jalur iliotibial. Diagnosis dan rawatan pada pesakit yang sedang berjalan. Rev Mex Ortop Traumatol, 13 (2), 99-103.
2. Conesa, MV (2010). Kejadian kecederaan sukan pada pelari popular. Budaya, sains dan sukan, 5 (15), 32.
3. Gardner, ED, Gardner, ED, & O'Rahilly, R. (1986). Anatomi Gardner-Gray-O'Rahilly: Kajian Serantau Anatomi Struktur Manusia. Penjual WB.
4. Gottschalk, HP, Eisner, E., & Hosalkar, HS (2012). Fraktur epicondyle medial pada populasi pediatrik. JAAOS-Jurnal American Academy of Orthopedic Surgeons, 20 (4), 223-232.
5. McCance, KL, & Huether, SE (2002). Buku Patofisiologi: Asas Biologi untuk Penyakit pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak. Sains Kesihatan Elsevier.
6. Trinh, KV, Phillips, SD, Ho, E., & Damsma, K. (2004). Akupunktur untuk mengurangkan kesakitan epikondilus lateral: tinjauan sistematik. Rheumatologi, 43 (9), 1085-1090.
7. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Ed.). (2012). Prinsip perubatan dalaman Harrison. Perubatan McGraw-Hill.