The episcleritis keradangan episclera, yang lapisan permukaan mata yang terletak di antara membran telus di luar dan firma di bawah bahagian putih. Keradangan menyebabkan mata menjadi meradang, jengkel, dan kemerahan. Ini adalah penyakit yang agak biasa dan berulang yang terutama menyerang orang dewasa.
Ia adalah keadaan ringan yang tidak terlalu berbahaya. Secara amnya hanya mempengaruhi satu mata, tetapi juga boleh mempengaruhi kedua-dua mata. Penting untuk membezakannya dari keadaan lain seperti konjungtivitis dan skleritis, kerana ia serupa dalam persembahan klinikal dan mungkin merupakan manifestasi dari keadaan asas yang berbeza.
Konjungtivitis adalah keradangan lapisan mata tepat di bawah kornea, yang paling luar, dan menampakkan diri dengan rembesan okular dan keradangan meresap seluruh permukaan okular tidak seperti episkleritis, yang cenderung lokalisasi atau serantau .
Sebaliknya, skleritis adalah keradangan mukosa yang mengelilingi mata, dan kerana ia mengandungi sebahagian besar ujung saraf somatik - yang bermaksud, bertanggungjawab untuk menyebarkan sensasi sentuhan dan rasa sakit, bukan penglihatan -, cenderung terjadi dengan rasa sakit yang teruk dan mudah marah (fotofobia).
Jenis-Jenis
Terdapat dua jenis episcleritis: diffuse dan nodular / fokal.
Episkleritis meresap
Ia adalah yang paling biasa. Ia mempunyai serangan keradangan berselang-seli yang dapat berlangsung 7 hingga 10 hari pada selang 1 hingga 3 bulan, menyebabkan permukaan mata menjadi merah seragam.
Sering kali serangan boleh dikaitkan dengan tekanan, alergi, perubahan hormon, antara lain. Terdapat juga laporan bahawa lebih banyak episod berlaku pada musim bunga atau musim gugur.
Episkleritis nodular / fokus
Ia kurang biasa dan biasanya disertai oleh penyakit sistemik yang berkaitan. Serangan keradangan jauh lebih lama dan menyakitkan daripada pada episkleritis yang meresap, menyebabkan ketulan bengkak atau nodul yang meradang di episclera.
Episkleritis jenis ini cenderung lebih mirip scleritis kerana ia menyebabkan fotofobia dan asalnya mungkin dikaitkan dengan proses keradangan sistemik.
Secara amnya, jenis proses patologi yang menyertai keradangan permukaan mukosa ini cenderung berasal dari autoimun.
Dengan kata lain, sistem kekebalan tubuh itu sendiri, yang bertanggung jawab menjalankan pertahanan tubuh terhadap virus, bakteria, mikroorganisma lain dan sel barah, menghasilkan tindak balas imun terhadap tisu kita sendiri, menyebabkan kerosakan pada mereka.
Contoh penyakit imun yang paling biasa yang menyebabkan tanda-tanda ini termasuk rheumatoid arthritis, penyakit radang usus (biasanya subtipe ulseratif rektokolitis), dan lupus erythematosus sistemik.
Episkleritis lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki; namun, perbezaannya tidak signifikan secara statistik. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa penyakit autoimun lebih kerap terjadi pada wanita, mungkin disebabkan oleh sifat imunogenik estrogen (sifat yang mampu menghasilkan tindak balas imun).
Gejala
Gejala episcleritis cukup kelihatan, yang utama adalah kemerahan satu atau kedua-dua mata.
Mata juga dapat menjadi basah dan menimbulkan rasa tidak selesa, dan juga dapat menjadi lebih sensitif ketika memberi tekanan ke daerah kemerahan.
Seseorang yang terkena keadaan juga boleh menjadi sensitif terhadap cahaya terang.
Gejala ini biasanya tidak mempengaruhi penglihatan seseorang sama sekali. Mereka juga boleh pergi sendiri setelah beberapa minggu, dan dapat kembali beberapa bulan kemudian.
Punca
Episcleritis biasanya timbul secara idiopatik atau spontan; namun, kadangkala ia disebabkan oleh keadaan sistemik yang mendasari.
Ia mungkin berkaitan dengan beberapa penyakit vaskular kolagen, seperti rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, polyarteritis nodosa, seronegative spondyloarthropathies (ankylosing spondylitis, inflamasi usus radang, arthritis reaktif, psoriatic arthritis), idiopatik granulomatosis idiopatik, atau idiopatik idiopatik.
Badan asing yang bersentuhan dengan mata juga boleh menyebabkan episcleritis.
Beberapa jangkitan juga boleh menyebabkan keadaan. Sebilangannya disebabkan oleh bakteria, seperti tuberkulosis, penyakit Lyme, sifilis, dan penyakit calar kucing.
Episcleritis juga boleh disebabkan oleh virus, seperti herpes simplex dan herpes zoster. Lebih jarang ia dihasilkan oleh kulat dan parasit, tetapi kulat dari genus Aspergillus dapat menyebabkan reaksi keradangan sistemik yang mempengaruhi semua permukaan mukosa, termasuk sklera dan mata.
Rawatan
Episcleritis adalah radang pada mata yang umumnya tidak menyebabkan kerosakan, jadi wajar jika dalam banyak kes tidak dirawat.
Seseorang dengan episkleritis yang meresap dapat dirawat dengan air mata buatan dan, dalam keadaan lama atau ketika pesakit mengalami ketidakselesaan, bahkan kortikosteroid topikal mungkin disarankan.
Episkleritis nodular mungkin memerlukan titisan anti-radang atau titisan kortikosteroid tempatan; ini dalam kes-kes yang lebih teruk atau tidak memberi kesan kepada rawatan awal yang berlaku. Terapi topikal (digunakan secara langsung pada mata dengan krim, emolien, dan / atau salap) adalah pilihan lini pertama.
Sekiranya mata tidak menunjukkan peningkatan dengan terapi topikal, agen anti-radang sistemik mungkin bermanfaat. Ubat anti-radang nonsteroid sistemik boleh digunakan sehingga keradangannya reda.
Ini termasuk flurbiprofen (100 mg), indomethacin (100 mg setiap hari pada mulanya, kemudian meruncing menjadi 75 mg setiap hari), dan naproxen (220 mg hingga 6 kali sehari). Naproxen 500 mg boleh digunakan untuk pesakit dengan episcleritis yang lebih teruk.
Tindak balas dan keberkesanan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid sistemik boleh berbeza-beza bergantung pada orang yang digunakan.
Orang dengan episkleritis yang disebabkan oleh jangkitan memerlukan terapi antibiotik bergantung kepada penyebab penyakit.
Rujukan
- Episcleritis, (2018), The College of Optometrists: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episkleritis, Garis Kesihatan: healthline.com
- Episcleritis, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Persembahan Klinikal Episcleritis, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episcleritis, Sf, Ubat Asli: nativeremedies.com
- Dr Mary Lowth, (2015), Episcleritis dan Scleritis, Pesakit: patient.info
- Episcleritis, Sf, Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org