EPILEPSI KANAK-KANAK: JENIS, SEBAB, DAN RAWATAN - NEUROPSIKOLOGI - 2026

Epilepsi kanak - kanak muncul kerana peningkatan aktiviti neuron yang berlebihan yang tidak berkaitan dengan demam atau gangguan akut lain yang mempengaruhi fungsi otak sebagai jangkitan atau trauma.

Epilepsi adalah gangguan otak yang dicirikan oleh kejang atau kejang epilepsi berulang. Kejang epilepsi dihasilkan oleh pelepasan elektrik yang berlebihan dan tiba-tiba di sel-sel otak, iaitu di neuron.

Semasa sawan, orang tidak mengawal pergerakan mereka, apa yang mereka rasakan atau apa yang mereka lakukan, sehingga, dalam beberapa cara, pada saat-saat itu, mereka benar-benar diatur oleh pembuangan elektrik yang dihasilkan di otak mereka.

Harus diingat bahawa mengalami sawan tunggal tidak bermaksud menderita epilepsi, kerana penyakit ini dicirikan oleh serangan berulang dan disebabkan oleh keadaan atau keadaan otak.

Begitu juga, harus diingat bahawa epilepsi bukanlah gangguan psikiatri dan juga tidak bertindak balas terhadap gangguan mental, tetapi ia adalah gangguan neurologi yang tidak banyak berkaitan dengan fungsi psikologi orang tersebut.

Pelepasan elektrik di otak yang menghasilkan kejang boleh berlaku di kawasan otak tertentu (sawan fokus) atau di seluruh otak secara serentak (kejang umum).

Krisis biasanya berlangsung beberapa saat atau beberapa minit, dan sering disertai dengan kehilangan kesedaran.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, ujian yang berbeza mesti dilakukan, seperti electroencephalogram yang mengukur aktiviti elektrik otak, CT scan jika terdapat kecurigaan otak dan, dalam beberapa kes, ujian darah dan kajian genetik.

Jenis epilepsi kanak-kanak

Epilepsi adalah penyakit yang dapat dikelaskan kepada dua jenis yang telah dibincangkan di atas: kejang fokus atau separa, dan kejang umum.

Kejang fokus biasanya jauh lebih lemah daripada kejang umum dan boleh berlanjutan tanpa kejang, sementara kejang umum cenderung lebih teruk.

Kedua-dua jenis sawan ini dapat dibahagikan kepada dua jenis lagi: epilepsi idiopatik dan epilepsi kriptogenik.

Epilepsi idiopatik adalah yang paling biasa dan dicirikan oleh tidak mempunyai sebab yang diketahui, sementara epilepsi kriptogenik lebih jarang berlaku dan dicirikan oleh mempunyai asal organik tertentu.

Punca

epilepsi adalah penyakit yang dicirikan oleh pelepasan impuls secara umum dan tidak teratur dari neuron. Pelepasan otak ini tidak dihasilkan oleh agen luaran, iaitu fungsi otak sendiri yang menghasilkannya.

Keraguan pertama yang membuka penyakit ini adalah jelas, apa yang menyebabkan otak membuat pembuangan ini?

Pelepasan elektrik yang menjadi ciri kejang epilepsi dihasilkan oleh perubahan keseimbangan neurotransmitter, iaitu pada bahan kimia yang menghubungkan neuron.

Ketidakseimbangan ini mungkin disebabkan oleh kelebihan neurotransmitter, penurunan modulator, atau perubahan pada reseptor neuron yang menangkap bahan kimia ini.

Nampaknya cukup jelas apakah proses yang disahkan di otak ketika seseorang mengalami serangan epilepsi, bagaimanapun, mengetahui mengapa ini berlaku adalah tugas yang lebih kompleks.

Faktor keturunan

Pertama, komponen keturunan dalam epilepsi didalilkan. Sebenarnya, beberapa kes epilepsi dengan warisan yang sangat jelas telah dijelaskan, namun ia sangat jarang berlaku.

Seperti kebanyakan penyakit, kepelbagaian faktor genetik yang dapat menyebabkan kemunculan serangan epilepsi bermaksud bahawa heritabiliti penyakit ini tidak begitu jelas.

Dengan cara ini, didalilkan bahawa faktor keturunan mungkin ada pada semua serangan epilepsi tetapi hanya dalam beberapa kes faktor ini dapat dilihat dengan jelas.

Ramai pesakit epilepsi mempunyai sejarah keluarga, sebab itulah hipotesis ini mendapat kekuatan, namun, hari ini komponen keturunan epilepsi belum ditemui.

Kejang demam

Selain daripada ini, terdapat sedikit peratusan epilepsi yang berlaku dengan kejang demam. Kejang jenis ini yang disebabkan oleh demam tidak dianggap sebagai epilepsi, iaitu, dengan kejang jenis ini tidak bermaksud epilepsi.

Namun, telah terbukti bahawa kejang demam boleh menjadi faktor ramalan epilepsi, kerana sebilangan kanak-kanak yang mengalami kejang demam boleh menderita epilepsi semasa dewasa (walaupun peratusan ini sangat rendah).

Seperti yang kita lihat, epilepsi adalah penyakit neurologi dengan sebab dan asal usul yang tidak diketahui, jadi sukar untuk meramalkan penampilannya.

Evolusi epilepsi kanak-kanak

Faktor utama yang menentukan perjalanan dan evolusi epilepsi adalah rawatan awal untuk penyakit ini. Secara umum, epilepsi yang terkawal dan dirawat lebih awal, iaitu, begitu kejang pertama muncul, mereka biasanya disembuhkan dengan berkesan.

Kurang malignan adalah epilepsi idiopatik, iaitu jenis epilepsi yang tidak disertai dengan lesi pada sistem saraf.

Kanak-kanak dengan epilepsi idiopatik yang mendapat rawatan segera dapat menjalani kehidupan yang normal dan tidak akan mengalami perubahan dalam perkembangan psikomotor atau mental mereka.

Epilepsi kriptogenik, sebaliknya, mempunyai prognosis yang jauh lebih buruk, kerana ia dihasilkan oleh proses yang mempengaruhi fungsi otak.

Dalam kes ini, ubat antiepileptik kurang berkesan dan evolusi penyakit akan bergantung pada penyakit yang menyebabkan epilepsi dan rawatan yang diberikan kepada patologi ini.

Selain itu, dalam kes-kes ini, setiap krisis yang diderita merusak beberapa kawasan otak, sehingga dengan berlalunya waktu dan penderitaan krisis, anak itu dapat melihat sistem sarafnya terjejas secara progresif.

Oleh itu, epilepsi kriptogenik boleh menyebabkan kerosakan pada otak anak yang mengakibatkan gangguan psikomotor atau intelektual.

Dalam semua kes epilepsi dan terutama dalam epilepsi kriptogenik, pemantauan perubatan sangat penting untuk mencegah kerosakan dan kesan terhadap perkembangan dan kehidupan anak.

Bagaimana bertindak dalam krisis

Kejang epilepsi sering merupakan saat yang sangat tidak menyenangkan dan memberi tekanan kepada ahli keluarga atau orang yang bersama anak semasa krisis.

Sifat spektakuler dari gejala yang diserang sawan boleh membimbangkan ahli keluarga kanak-kanak itu dan mereka boleh menjadi sangat tertekan dengan tidak tahu apa yang harus dilakukan.

Perkara pertama yang perlu diingat adalah bahawa, walaupun keadaan kanak-kanak semasa krisis biasanya sangat mengejutkan, sawan epilepsi hampir tidak pernah menyebabkan kecederaan.

Dengan cara ini, pada saat ini adalah perlu untuk berusaha tetap tenang dan menyedari bahawa keadaan anak semasa krisis boleh menjadi sangat membimbangkan tetapi fakta ini tidak harus bererti kecederaan atau akibat yang sangat negatif.

Kejang itu akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat atau beberapa minit, jadi tidak perlu dilakukan untuk melakukan apa-apa untuk menghentikan serangan atau membawa anak kembali ke keadaan normal.

Perkara yang paling penting untuk dilakukan dalam keadaan seperti ini adalah meletakkan anak di permukaan yang selamat dan meletakkannya di sisinya supaya kejang tidak menghalang jalan nafas.

Begitu juga, penting untuk tidak memasukkan objek ke dalam mulut anak, memberi tahu perkhidmatan kecemasan dan menunggu krisis mereda sehingga dia dapat dipindahkan ke pusat kesihatan di mana pemantauan perubatan terhadap keadaannya dapat dilakukan.

Rawatan

Rawatan utama untuk penyakit ini adalah pemberian ubat-ubatan antiepileptik.

Ubat ini mesti diterima oleh pakar neurologi, yang akan menunjukkan dos dan ubat yang paling sesuai dalam setiap kes.

Pada masa ini terdapat banyak ubat antiepileptik, namun kebanyakannya sama-sama berkesan untuk menghilangkan sawan secepat mungkin tanpa menghasilkan kesan sampingan yang ketara. Pilihan ubat dan dos akan dibuat berdasarkan usia dan ciri-ciri anak.

Hanya beberapa kes epilepsi (minoriti) yang sukar dikawal dan memerlukan pemberian beberapa ubat. Epilepsi biasanya dapat dirawat dengan baik dengan pemberian ubat antiepileptik tunggal.

Bolehkah krisis dicegah?

Walaupun sebab-sebab yang menyebabkan kejang tidak diketahui hari ini, beberapa corak telah ditetapkan yang dapat mengurangkan risiko mengalami kejang pada anak dengan epilepsi.

Secara umum, disarankan agar anak tidur dengan cukup beberapa jam (antara 8 dan 10), dan dia mengikuti pola tidur biasa, tidur dan bangun setiap hari pada waktu yang sama.

Tidak disarankan agar kanak-kanak dengan epilepsi menonton televisyen pada jarak kurang dari dua meter dan penting untuk mengelakkan menonton alat elektronik dalam keadaan gelap.

Sebaliknya, walaupun menonton televisyen atau bermain permainan komputer dan konsol video bukanlah aktiviti yang dilarang untuk kanak-kanak dengan epilepsi, disarankan agar aktiviti ini dibuat sihat dan masa yang dihabiskan untuk melakukannya adalah terhad. .

Akhirnya, pengambilan minuman perangsang juga harus terhad dan hanya diambil sekali-sekala, kerana bahan ini dapat meningkatkan risiko mengalami krisis.

Pada orang muda dengan epilepsi, pengambilan alkohol, perangsang dan ubat-ubatan lain yang bertindak pada sistem saraf adalah kontraindikasi, jadi perlu berhati-hati dengan penggunaan zat ini.

Begitu juga, tempat-tempat yang boleh menyebabkan ovulasi berlebihan pada sistem saraf, seperti disko atau bilik dengan lampu dan kebisingan invasif, juga dapat meningkatkan risiko terjadinya kejang, jadi tidak disarankan agar orang yang menderita epilepsi selalu datang. ruang-ruang ini.

Rujukan

1. Suruhanjaya Pengelasan dan Terminologi Liga Antarabangsa Menentang Epilepsi. Cadangan untuk pengkelasan klinikal dan elektrografik penyitaan epilepsi. Epilepsi 1981; 22: 489-501
2. CD Ferrie. Terminologi dan organisasi kejang dan epilepsi: perubahan radikal tidak dibenarkan oleh bukti baru. Epilepsi 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Pengelasan epilepsi: jemputan untuk gangguan. Neurologi 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Ciri fokus pada pesakit dengan epilepsi umum idiopatik. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsi: klasifikasi untuk pendekatan diagnostik mengikut etiologi dan kerumitan. Rev Neurol 2010; 50 (Bekalan 3): S25-30.