SKALA ASHWORTH: ITEM DAN SIFAT STATISTIK - NEUROPSIKOLOGI - 2026

The Ashworth skala atau Ashworth skala spasticity adalah alat yang digunakan untuk menilai spasticity otot pada orang. Skala ini dibuat pada tahun 1964 oleh Ashworth dan kemudian diubah suai oleh Bahannon dan Smith pada tahun 1987.

Ia terdiri daripada skala penilaian subjektif klinikal. Nilai utamanya adalah bahawa ia memungkinkan pengukuran kekejangan secara langsung, mengurangkan nada dari 0 (tanpa menambah kelantangan) menjadi 4 (anggota badan yang kaku dalam lenturan atau pemanjangan).

Instrumen ini terbukti sangat dipercayai melalui versi yang diubahsuai baik dalam penilaian kelenturan fleksor siku dan dalam penilaian spastisitas fleksor plantar.

ciri

Skala Ashworth adalah instrumen psikometrik yang digunakan untuk menilai kekejangan otot pada orang. Itu dibuat pada tahun 1964 oleh Ashworth, namun, saat ini hanya skala Ashworth yang diubahsuai yang dibuat oleh Bohannon dan Smith pada tahun 1987 yang digunakan.

Skala ini dicirikan dengan menilai kelenturan dalam lima kategori utama (dari 0 hingga 4). Nilai 0 menunjukkan defisit total nada otot yang meningkat, sementara nilai 4 menentukan bahawa bahagian yang terkena kaku pada kedua lenturan dan pemanjangan ketika mereka bergerak secara pasif.

Skala Ashworth klasik (dikembangkan oleh Ashworth) hanya menampilkan dua item (anggota atas dan anggota bawah), sebab itulah alat ini mempunyai kebolehpercayaan yang rendah.

Sebaliknya, skala Ashworth yang dimodifikasi merangkumi sejumlah lima item, ditambah sub-item untuk skala kedua instrumen, sehingga menghasilkan alat yang jauh lebih dapat dipercayai.

Pada masa ini, skala Ashworth menonjol sebagai salah satu instrumen yang paling banyak digunakan untuk menilai kekejangan otot dan merupakan alat yang sangat digunakan dalam bidang perubatan dan fisioterapi.

Item skala

Skala Ashworth mempunyai lima item utama antara 0 hingga empat, termasuk item tambahan pada skala 1.

Penentuan setiap item dalam skala adalah subjektif, jadi bergantung pada penghargaan peribadi profesional yang menerapkannya.

Atas sebab ini, skala hetero-administrasi tidak dapat ditadbir sendiri oleh subjeknya sendiri atau oleh personel yang tidak memenuhi syarat penggunaannya.

Item pada skala Ashworth adalah seperti berikut:

0. Nada otot normal

Item pertama pada skala digunakan untuk membuktikan kehadiran nada otot yang betul-betul normal pada orang tersebut. Item ini menunjukkan bahawa tidak ada peningkatan nada pada otot.

1. Hipertonia ringan

Item kedua pada skala menunjukkan sedikit peningkatan tindak balas otot terhadap pergerakan, baik dengan lenturan atau peluasan.

Tindak balas otot yang meningkat ini dapat dilihat pada palpasi atau relaksasi, dan melibatkan daya tahan minimum pada akhir jarak gerakan.

Ini merupakan peningkatan nada otot dengan "berhenti" dalam pergerakan anggota badan pasif dan daya tahan minimum dalam jarak gerakan anggota badan yang kurang dari separuh.

1+. Peningkatan sedikit daya tahan otot terhadap pergerakan

Item ini berfungsi untuk melengkapkan item sebelumnya. Menentukan sedikit peningkatan daya tahan otot terhadap gerakan lenturan atau perpanjangan, diikuti oleh rintangan minimum sepanjang baki gerakan yang selebihnya.

2. Hipertonia sederhana

Item keempat ini menunjukkan peningkatan yang ketara dalam rintangan otot semasa sebahagian besar gerakan sendi. Walau bagaimanapun, sendi tetap bergerak dengan mudah.

Nada otot yang meningkat dapat dilihat pada sebahagian besar gerakan, walaupun tidak membataskan pergerakan sendi secara berlebihan.

3. Hipertonia yang teruk

Untuk penentuan item tiga pada skala, peningkatan ketara dalam daya tahan otot mesti disaksikan. Terdapat peningkatan nada otot yang ketara, dengan kesukaran dalam pergerakan pasif.

4. Hipertonia yang melampau

Akhirnya, dalam item terakhir ini, bahagian yang terjejas menunjukkan keadaan lentur atau lenturan sepenuhnya, dan bahkan ketika bergerak secara pasif.

Sifat psikometrik

Skala Ashworth yang Diubahsuai mempunyai beberapa kajian psikometrik yang telah menguji sifat keberkesanan dan kebolehpercayaannya untuk mengukur kekejangan. Dalam pengertian ini, ciri utama skala adalah:

1-Ini adalah instrumen yang boleh dipercayai, berguna dan sah kerana ia bertindak balas terhadap pergerakan pasif yang dibuat oleh penilai terhadap sendi tertentu.

2-Ini terdiri daripada alat penilaian yang dapat menghasilkan penilaian terbaik dengan memerlukan ukuran klinikal kuantitatif kompromi spastik pada setiap pasien.

3-Skala Ashworth yang diubahsuai mempunyai pelbagai item yang lebih besar daripada skala Ashworth tradisional ketika dinilai oleh sendi dan oleh hemibody setiap orang. Begitu juga, kedua-dua skala berbeza dalam prosedur penilaian.

4-Ini memungkinkan mengukur kekejangan dari masa ke masa, menjadikannya alat yang baik untuk memantau pesakit dengan masalah seperti ini.

5-Ini adalah instrumen yang bebas dari kesalahan rawak sejauh mana perbezaan mendekati nol, kerana diagnosis dua dan tiga telah stabil dalam penilaian yang dilakukan.

6-Skala Ashworth yang diubah, tidak seperti skala tradisional, adalah instrumen penilaian yang boleh dipercayai di anggota badan atas dan bawah.

7-Kajian tertentu telah melaporkan bahawa skala tidak mengesan perubahan kepekaan yang ketara apabila terdapat sedikit kebolehubahan pada tahap spastik pesakit.

8-Skala Ashworth yang diubah adalah instrumen yang disahkan oleh organisasi keratan MSF Cali.

9-Batasan utama skala berkaitan dengan ciri-ciri setiap penilai, kerana terdiri dari instrumen subjektif.

Rujukan

1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Campur tangan fisioterapeutik pada pesakit dengan sindrom Guillan Barre pada setiap peringkatnya. INI. Universiti Lembah 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Perbandingan skala Ashworth dan langkah-langkah makmal klinikal untuk menilai spastik. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.