ESCITALOPRAM: CIRI, KESAN SAMPINGAN, FUNGSI - NEUROPSIKOLOGI - 2026

The Escitalopram adalah ubat antidepresan yang merupakan sebahagian daripada ubat yang dikenali sebagai perencat terpilih serotonin reuptake. Ini adalah variasi ubat dalam kategori yang sama yang dikenali sebagai citalopram. Sebenarnya, ia mempunyai bentuk kiri ubat ini dan terdiri daripada campuran isomer tangan kanan dan tangan kiri molekul yang sama.

Escitalopram adalah ubat psikotropik yang digunakan terutamanya untuk merawat keadaan kemurungan dan gangguan mood. Begitu juga, ia juga digunakan dalam gangguan kecemasan tertentu seperti gangguan panik, serangan kecemasan atau fobia sosial.

Struktur kimia Escitalopram

Escitalopram adalah ubat yang dikembangkan oleh makmal Lundbeck dan Forest pada tahun 1997. Ia adalah ubat psikotropik yang mencapai perkembangan dan persetujuannya oleh FDA Amerika Syarikat pada bulan Mac 2001.

Tempoh penyediaan ubat ini tidak lama, terutamanya disebabkan oleh penyediaan citalopram sebelumnya, ubat antidepresan lain yang berasal dari escitalopram.

Sejak diluluskan, escitalopram telah menjadi salah satu ubat antidepresan yang paling banyak digunakan di banyak negara. Ubat ini biasanya menghasilkan kesan sampingan yang ringan dan merupakan pilihan terapi yang baik untuk campur tangan dalam keadaan depresi yang berbeza.

Hari ini, escitalopram dipasarkan dengan sebilangan nama yang berbeza. Ezentius, Ipran atau Neuroipran adalah nomenklatur yang diterima ubat di negara-negara yang berlainan di Amerika Selatan.

Di Sepanyol, nama komersial escitalopram adalah Cipralex, ketika dipasarkan oleh makmal Lundbeck, dan Heipram ketika dipasarkan oleh makmal Alter.

Walaupun kedua-dua jenama ini, escitalopram juga dapat dipasarkan secara umum dengan nama Escitalopram itu sendiri.

Untuk apa escitalopram?

Escitalopram adalah ubat psikotropik antidepresan. Ini bermaksud bahawa pentadbirannya berfungsi untuk merawat gejala dan manifestasi yang berkaitan dengan kemurungan.

Pengambilan escitalopram menghasilkan peningkatan mood yang ketara, sebab itulah merupakan pilihan terapi yang baik untuk campur tangan dalam keadaan kemurungan di mana moodnya terlalu rendah.

Secara khusus, escitalopram termasuk dalam kategori ubat antidepresan inhibitor serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif. Dengan cara ini, ia mempunyai banyak persamaan dengan antidepresan lain yang sangat terkenal seperti fluoxetine atau paroxetine.

Inhibitor serotonin selektif adalah kelas sebatian yang biasanya digunakan sebagai antidepresan dalam rawatan gangguan depresi, gangguan kecemasan, dan beberapa gangguan keperibadian.

Penyelidikan menunjukkan bahawa keberkesanan ubat-ubatan jenis ini (yang termasuk escitalopram) terletak pada peningkatan yang mereka hasilkan pada tahap ekstraselular serotonin neurotransmitter.

Kaedah tindakan

Seperti yang ditunjukkan oleh nama kategori farmakologi escitalopram, ubat ini bertindak pada tahap otak dengan menghalang pengambilan serotonin.

Ini bermaksud bahawa ketika escitalopram tertelan, ia bergerak melalui darah untuk menyeberangi penghalang darah-otak dan sampai ke kawasan otak. Apabila sampai ke otak, ia bertindak secara khusus pada neurotransmitter serotonin, menghalang pengambilannya semula.

Serotonin adalah neurotransmitter di otak yang melakukan aktiviti penting yang berkaitan dengan mood. Begitu juga, ia memainkan peranan penting dalam pengaturan tidur, tindak balas seksual, dan fungsi neuroendokrin.

Serotonin

Berkenaan dengan suasana hati, serotonin akan menjadi bahan otak yang bertanggung jawab untuk meningkatkannya. Apabila orang mengalami perasaan senang atau kesejahteraan, tahap serotonin meningkat.

Dari penemuan ini muncul hipotesis bahawa suasana hati dapat diatur dengan jelas oleh serotonin. Semakin besar jumlah neurotransmitter ini di otak, semakin tinggi mood dan sebaliknya.

Sebaliknya, penyelidikan yang berbeza menunjukkan bahawa subjek tertentu dengan kemurungan dicirikan dengan menunjukkan jumlah serotonin yang lebih rendah di ruang intraselular. Oleh itu timbul perkembangan perencat pengambilan serotonin selektif dan escitalopram.

Neuron serotonin melepaskan neurotransmitternya yang mencapai dendrit postynaptic

Ubat-ubatan ini menghalang pengambilan serotonin supaya tidak bergerak ke sel presinaptik. Fakta ini memungkinkan untuk meningkatkan jumlah serotonin di ruang intersynaptik dan dengan itu, meningkatkan mood orang tersebut.

Petunjuk

Escitalopram adalah ubat yang hanya boleh diperoleh dan dimakan dengan preskripsi. Atas sebab ini, seorang profesional perubatan harus mengenal pasti keperluan dan kemudahan mengambil ubat psikoaktif ini.

Gangguan mood

Penggunaan escitalopram disyorkan untuk merawat keadaan kemurungan. Secara khusus, ia adalah ubat yang banyak digunakan dalam kes-kes kemurungan utama.

Walau bagaimanapun, ia juga dapat digunakan untuk gangguan mood yang lain seperti gangguan dysthymic atau beberapa penyesuaian atau gangguan keperibadian yang muncul dengan gejala depresi.

Kesesuaian ubat ini mesti dianalisis oleh profesional perubatan berdasarkan ciri-ciri individu yang timbul dalam setiap kes.

Keresahan

Sebaliknya, walaupun ini bukan rawatan pilihan pertama, escitalopram juga berguna dalam rawatan beberapa gangguan kecemasan.

Penggunaannya telah disetujui dan digunakan untuk campur tangan gangguan seperti gangguan kecemasan dengan atau tanpa agoraphobia, gangguan kecemasan sosial, gangguan kecemasan umum dan gangguan obsesif-kompulsif.

Untuk dipertimbangkan

Terlepas dari diagnosis klinikal yang digunakan escitalopram, perlu diingat bahawa ubat ini cenderung menyebabkan kesan lambat dan progresif.

Pengguna harus sedar bahawa mereka mungkin memerlukan satu atau dua minggu untuk mula berasa lebih baik. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa jika rawatan telah dimulakan, pemberiannya diteruskan (kecuali kesan sampingan diperhatikan) sehingga munculnya peningkatan klinikal.

Kontraindikasi

Penggunaan escitalopram tidak digalakkan pada orang dengan keadaan tertentu atau patologi tertentu. Unsur-unsur ini mesti dinilai oleh profesional perubatan sebelum preskripsi mereka. Begitu juga, pengguna ubat mesti mengambilnya sebelum memulakan rawatan.

Secara umum, penggunaan escitalopram tidak digalakkan dalam:

1. Orang yang alah, hipersensitif terhadap escitalopram atau mana-mana komponen ubat: selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, hypromellose, talc, siloid koloid anhidrat, magnesium stearat, titanium dioksida dan makrogol.
2. Orang yang mengambil ubat lain yang tergolong dalam kumpulan perencat MAO seperti selegiline, moclobemide, dan linezolid.
3. Orang yang telah mengalami episod kelainan irama jantung atau mengalami kelainan jantung sejak lahir.

Amaran dan langkah berjaga-jaga

Di luar kes di mana penggunaan escitalopram sama sekali tidak digalakkan, ubat ini mempunyai beberapa langkah pencegahan. Subjek yang akan mengambil ubat ini harus memberitahu doktor mereka jika mereka mempunyai keadaan berikut.

• Sekiranya anda menghidap epilepsi: Rawatan escitalopram harus dihentikan sekiranya anda mengalami sawan untuk pertama kalinya atau jika kekerapannya meningkat dengan pemberian ubat.
• Sekiranya anda mengalami kegagalan hati atau ginjal: pada kesempatan ini mungkin perlu menyesuaikan dos untuk mengelakkan kerosakan buah pinggang.
• Sekiranya anda menghidap diabetes: pengambilan escitalopram boleh mengubah kawalan glisemik. Dalam kes-kes ini, mungkin perlu menyesuaikan dos insulin dan / atau hipoglikemik oral.
• Sekiranya terdapat penurunan kadar natrium dalam darah.
• Sekiranya terdapat kecenderungan untuk mengalami pendarahan atau lebam.
• Sekiranya anda menerima rawatan elektrokonvulsif.
• Sekiranya anda menghidap penyakit koronari.
• Sekiranya anda mempunyai degupan jantung yang rendah ketika berehat.
• Sekiranya anda mempunyai kadar garam yang rendah dalam darah akibat cirit-birit atau muntah yang teruk dan berpanjangan.
• Sekiranya diuretik digunakan.
• Sekiranya anda mempunyai degupan jantung yang cepat atau tidak teratur.
• Sekiranya anda mengalami pengsan, pingsan atau pening ketika kerap bangun.
• Sekiranya anda mempunyai masalah mata seperti glaukoma.

Kesan sampingan

Mengambil escitalopram boleh menyebabkan kesan buruk tertentu. Ini biasanya tidak muncul dalam semua kes tetapi penting untuk mengetahuinya.

Kesan sampingan escitalopram biasanya ringan dan biasanya hilang setelah beberapa minggu rawatan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera dan mengkaji semula rawatan escitalopram. Kesan sampingan yang paling penting dari escitalopram adalah:

Jarang

Escitalopram boleh menyebabkan pendarahan yang tidak biasa, termasuk pendarahan gastrousus. Kesan ini dijumpai dalam kira-kira 1% kes, tetapi apabila berlaku, adalah penting untuk mengkaji semula rawatannya.

Jarang

Lebih jarang daripada pendarahan, pengambilan escitalopram boleh menyebabkan kesan buruk yang lain. Gejala ini berlaku pada kira-kira 0.1% kes. Yang paling penting adalah:

• Bengkak pada kulit, lidah, bibir atau muka, menyebabkan dalam beberapa kes kesukaran bernafas atau menelan (reaksi alahan).
• Demam tinggi, pergolakan, kekeliruan, gegaran, dan pengecutan otot secara tiba-tiba. Kesan ini boleh menjadi sebahagian daripada sindrom serotonin.

Tidak diketahui

Dengan kelaziman yang tidak diketahui kerana kekurangan data, escitalopram boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan berikut.

• Kesukaran membuang air kecil.
• Penyelewengan degupan jantung atau pengsan. Kesan ini boleh menjadi sebahagian daripada keadaan yang mengancam nyawa yang dikenali sebagai torsades de pointes.
• Kulit kuning dan keputihan di mata kerana gangguan fungsi hati.
• Fikiran bunuh diri atau membahayakan diri sendiri.

Dos yang disyorkan

Tempoh dan dos escitalopram yang dimakan harus dipilih dan ditetapkan oleh profesional perubatan. Ubat ini tidak bertindak sama pada setiap orang, jadi penggunaannya mungkin berbeza dalam setiap kes.

Walau bagaimanapun, untuk tujuan maklumat, ubat ini menunjukkan serangkaian petunjuk mengenai dosnya. Dalam pengertian ini, penggunaan escitalopram ditunjukkan untuk jangka masa tidak kurang dari enam bulan.

Kesan terapeutik ubat mungkin memerlukan masa untuk muncul, dan pada hari-hari pertama pengguna mungkin tidak melihat peningkatan. Walaupun begitu, disarankan untuk meneruskan rawatan kerana kesannya muncul dalam jangka panjang.

Sebaliknya, walaupun merupakan profesional perubatan yang mesti menunjukkan arahan pentadbiran untuk escitalopram, ubat ini menunjukkan petunjuk berikut untuk setiap keadaan diagnostik.

Kemurungan

Dos escitalopram yang disyorkan untuk rawatan kemurungan adalah 10 miligram yang diambil sebagai dos harian tunggal. Sekiranya diperlukan, dos boleh ditingkatkan hingga maksimum 20 miligram sehari.

Gangguan panik

Dos escitalopram yang lebih rendah biasanya digunakan untuk rawatan gangguan panik. Secara amnya, penggunaan lima miligram sehari sebagai dos tunggal disyorkan untuk minggu pertama.

Selepas itu, dos dapat ditingkatkan hingga sepuluh miligram sehari. Seperti dalam kes kemurungan, pemberian eskitalopram lebih daripada dua puluh miligram setiap hari tidak digalakkan.

Gangguan kebimbangan sosial

Dos yang ditunjukkan untuk gangguan kecemasan sosial adalah sepuluh miligram sehari yang diambil sebagai satu dos. Sekiranya doktor menganggapnya sesuai, dosnya dapat dikurangkan menjadi lima miligram sehari atau meningkat hingga maksimum dua puluh.

Gangguan kebimbangan umum

Dos harian escitalopram untuk rawatan gangguan kecemasan umum juga sepuluh miligram, dan penggunaan lebih daripada dua puluh miligram sehari tidak digalakkan.

Gangguan kompulsif obsesif

Dos escitalopram yang ditunjukkan untuk gangguan kompulsif obsesif adalah lima miligram sehari, yang dapat ditingkatkan menjadi sepuluh.

Warga emas (lebih dari 65 tahun)

Dos permulaan escitalopram untuk orang yang berusia lebih dari 65 tahun adalah lima miligram sehari, yang dapat ditingkatkan hingga maksimum sepuluh.

Kanak-kanak dan remaja

Escitalopram tidak digalakkan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.

Rujukan

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Bab 7: Gangguan Mood dan Bunuh Diri". Psikologi Tidak normal: Pendekatan Integratif (edisi Kelima). Belmont, CA: Pembelajaran Wadsworth Cengage. hlm. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Keselamatan dan keberkesanan escitalopram dalam rawatan jangka panjang gangguan kecemasan umum". J Clin Psikiatri. 66 (11): 1441–6.
3. Escitalopram Oxalate '. Ahli Farmasi Sistem Kesihatan Amerika. Diakses pada 3 April 2011.
4. Maklumat Dadah Lexapro (Escitalopram Oxalate): Amaran dan Langkah berjaga-jaga - Menetapkan Maklumat di RxList ». Diakses pada2015-08-09.
5. Formulari: Escitalopram.
6. Perkhidmatan Kesihatan Basque: Ubat baru dalam tinjauan: Escitalopram. Jawatankuasa untuk menilai ubat baru, 11-2004.