SCOTOMA: CIRI, JENIS DAN SEBAB - UBAT - 2025

A scotoma adalah suatu perubahan yang bercirikan pengalaman zon buta dalam bidang visual orang itu. Keadaan ini menyebabkan kebutaan separa, kerana tidak membatasi penglihatan sepenuhnya, dan boleh menjadi sementara dan kekal.

Sebaliknya, perlu diambil kira bahawa scotoma boleh menjadi keadaan normal pada orang, atau keadaan patologi. Dalam kes kedua ini, perubahan biasanya disebabkan oleh lesi pada retina saraf optik.

Contoh penglihatan dengan skotoma.

Dalam pengertian ini, hari ini dua jenis skotoma utama telah dijelaskan: skotoma negatif yang tidak dirasakan oleh subjek dan skotoma positif yang dirasakan oleh orang tersebut.

Begitu juga, perubahan ini juga dapat dibahagikan mengikut bidang visual yang terjejas, dan mengikut sebab-sebab yang menimbulkan gangguan penglihatan. Artikel ini mengkaji ciri-ciri utama scotoma, dan menerangkan jenis dan patologi yang boleh menyebabkannya.

Ciri-ciri scotoma

Skotoma adalah gangguan visual yang menimbulkan bintik-bintik buta atau "lubang gelap" di bidang visual seseorang.

Perubahan ini dicirikan dengan hanya mempengaruhi kawasan tertentu dari bidang visual. Oleh itu, walaupun mereka menyebabkan kebutaan sepenuhnya pada titik-titik tertentu bidang visual, mereka tidak menyebabkan kehilangan penglihatan total.

Selalunya, seseorang dengan skotoma dapat melihat secara normal, tetapi menggambarkan titik-titik hitam di bidang penglihatan mereka, suatu fakta yang membatasi kemampuan mereka untuk melihat persekitaran.

Perubahan ini boleh bersifat sementara dan kekal. Iaitu, ia dapat muncul dalam jangka waktu tertentu atau tersebar secara kronik. Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah bahawa ia merupakan keadaan sementara.

Sebaliknya, scotoma dicirikan oleh keadaan normal dan keadaan patologi. Maksudnya, seseorang dapat mengalaminya tanpa jenis proses patologi dan subjek boleh menderita mereka kerana penyakit tertentu.

Dalam kebanyakan kes, scotoma disebabkan oleh kecederaan pada retina saraf optik. Lesi ini menghalang penerimaan rangsangan visual di kawasan retina tertentu, sehingga maklumat visual yang dihantar ke otak menunjukkan titik hitam di beberapa kawasan bidang visual.

Walau bagaimanapun, skotoma juga boleh disebabkan oleh kerosakan pada kawasan visual otak. Dalam kes ini, retina berfungsi dengan baik, tetapi ketika otak memproses maklumat yang ditangkap, ia menghasilkan titik hitam di bahagian tertentu dari bidang visual.

Akhirnya, keadaan ini juga boleh disebabkan oleh gangguan vaskular. Kes skotoma yang paling biasa disebabkan oleh perubahan vaskular biasanya disaksikan semasa serangan migrain.

Jenis skotoma

Secara amnya, scotoma dapat dikelaskan kepada dua kumpulan besar. Skotoma negatif dan skotoma positif.

Skotoma negatif dicirikan oleh tidak dirasakan oleh subjek. Maksudnya, orang yang mengalami perubahan ini tidak mengesan keadaan buta atau membayangkan titik hitam di bidang penglihatannya.

Sebaliknya, skotoma positif merupakan perubahan yang sama sekali berlawanan. Dalam kes ini, orang tersebut melihat perubahan dalam bidang visual dan dapat mengesan unsur-unsur yang merujuk kepada skotoma yang sebelumnya telah dikomentari.

Walaupun fakta bahawa ini adalah dua klasifikasi utama scotoma, beberapa jenis keadaan ini kini telah dijelaskan yang memungkinkan pembatasan sifatnya yang lebih besar.

Dalam pengertian ini, jenis skotoma dihuraikan berdasarkan beberapa kriteria seperti lokasi kebutaan dalam bidang visual, kawasan anatomi yang cedera atau patologi yang secara langsung menyebabkan penderitaan gangguan penglihatan. Jenis utama scotoma yang telah dijelaskan hari ini adalah:

Titik buta

Titik buta adalah scotoma fisiologi dan mutlak, itulah sebabnya ia biasanya termasuk dalam skotoma negatif yang tidak dirasakan oleh orang tersebut.

Perubahan ini sesuai dengan unjuran papilla (kawasan retina yang tidak mengandungi fotoreseptor) di bidang visual.

Titik buta biasanya berukuran kira-kira tujuh darjah secara menegak dan sekitar lima darjah secara mendatar dan biasanya terletak kira-kira lima belas darjah sementara dan satu darjah di bawah raphe median mendatar.

Seidel Scotoma

Perubahan ini merupakan ubah bentuk visual pada titik buta. Ia biasanya disebabkan oleh kecacatan arcuate awal yang sedikit melengkung.

Skotoma paracentral

Keadaan ini merangkumi sekumpulan kecil scotoma terpencil yang berlaku di kawasan bulat, antara sepuluh hingga dua puluh darjah yang mengelilingi titik lampiran retina. Adalah biasa bagi skotoma ini muncul di sektor atas dan ketika patologi berkembang, skotoma melengkung yang unggul terbentuk.

Skotoma pusat

Gangguan visual ini mempengaruhi fiksasi dan medan sekitarnya. Mereka adalah salah satu jenis takik papillomacular dan dicirikan sebagai yang paling biasa dan yang menghasilkan penurunan penglihatan yang lebih besar.

Skotoma centrocecal

Mereka sesuai dengan jenis scotoma cecal yang mempengaruhi kawasan tempat buta normal. Dalam kes ini, perubahan meluas ke arah kawasan fiksasi dan nampaknya mempengaruhi bundle papillomacular.

Scotoma Bjerrum

Skotoma Bjerrum berlaku di kawasan arcuate, kerana penyatuan scotoma paracentral. Mereka biasanya bermula di tiang atas dan mempengaruhi kawasan tengah bidang visual.

Langkah hidung

Langkah hidung berlaku kerana kecederaan pada ikatan serat saraf arcuate di retina. Perubahan ini dapat menghasilkan asimetri di kutub atas dan bawah, serta sepanjang raphe.

Punca

Gangguan penglihatan boleh disebabkan oleh pelbagai patologi dan situasi, itulah sebabnya skotoma mempunyai etiologi yang sangat berbeza.

Perkara yang paling biasa adalah bahawa perubahan ini berlaku sebagai kesan langsung atau tidak langsung dari patologi tertentu. Atas sebab ini, dianggap bahawa skotoma disebabkan oleh sekumpulan gejala yang termasuk dalam pelbagai patologi visual dan keadaan yang tidak berkaitan dengan penglihatan.

Secara khusus, penyakit utama yang berkaitan dengan gangguan penglihatan ini adalah:

Presbiopia

Presbyopia adalah keadaan yang menyebabkan penurunan keupayaan untuk fokus pada objek. Ini adalah perubahan yang sangat berkaitan dengan usia yang biasanya berlaku di kalangan orang berusia lebih dari 40 tahun. Ini adalah patologi degeneratif dan, dalam beberapa kes, boleh menyebabkan munculnya skotoma.

air terjun

Katarak adalah patologi yang menghasilkan kelegapan separa atau total lensa, fakta yang menyebabkan cahaya tersebar di dalam mata dan tidak dapat menumpukan perhatian pada retina, sehingga menghasilkan gambar visual yang meresap.

Keadaan ini mempunyai beberapa sebab walaupun biasanya disebabkan oleh usia dan boleh dirawat dengan pembedahan.

Glaukoma

Glaukoma adalah salah satu patologi penglihatan utama. Ini dicirikan dengan menghasilkan tekanan di dalam mata yang menyebabkan penglihatan yang rosak pada waktu malam. Begitu juga, ia menyebabkan percubaan bintik-bintik buta dan kehilangan penglihatan di kedua-dua sisi bidang visual.

Retinopati diabetes

Retinopati diabetes adalah komplikasi diabetes dan salah satu penyebab utama kebutaan di seluruh dunia. Keadaan ini muncul kerana kerosakan pada saluran darah kecil di retina. Ia boleh menyebabkan pendarahan di kawasan sistem visual ini dan biasanya menyebabkan kedua-dua skotoma dan kebutaan total.

Kemerosotan makula

Degenerasi makula adalah gangguan mata di mana penglihatan pusat dan akut secara perlahan dan progresif dihancurkan, fakta yang menghalang penglihatan spesifik orang.

Ini adalah patologi visual yang paling biasa di kalangan orang berusia lebih dari 60 tahun dan boleh menyebabkan penglihatan kabur, penglihatan yang menyimpang, persepsi warna dan skotoma yang pudar.

Jangkitan

Punca penting scotoma terletak pada proses menular atau keradangan pada retina, serta kerosakan mata.

Dalam kes-kes ini, keadaannya mungkin sementara dan hilang apabila proses menular yang menyebabkan gangguan penglihatan berakhir.

Pelampung

Floaters adalah zarah-zarah kecil yang terapung melalui mata. Mereka biasanya berumur pendek dan tidak berbahaya, tetapi dalam beberapa kes mereka boleh menjadi tanda detasmen retina.

Detasmen retina

Detasmen retina adalah perubahan yang dihasilkan oleh pemisahan membran sensitif cahaya (retina) dari lapisan penyokongnya yang terletak di bahagian belakang mata.

Keadaan ini sering menyebabkan penglihatan kabur, kilatan cahaya terang, floaters di mata, dan kebutaan pada sebahagian bidang visual sebelah mata.

Neuritis optik

Neuritis optik adalah keradangan saraf optik kerana jangkitan atau kesan langsung dari pelbagai sklerosis. Biasanya menimbulkan rasa sakit pada mata dan rabun di kawasan tertentu di bidang visual.

Rujukan

1. Blanskby DC (1992). Penilaian dan pengaturcaraan visual: manual VAP-CAP. Victoria, Australia: Royal Institute for the Blind (terjemahan ke dalam bahasa Sepanyol oleh Pertubuhan Kebangsaan Orang Buta Sepanyol untuk kegunaan dalaman).
2. Fletcher, Donald C .; Schuchard, Ronald A .; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Kesedaran pesakit mengenai scotoma pusat binokular dalam degenerasi makula yang berkaitan dengan usia". Optometri dan Sains Penglihatan: Penerbitan Rasmi Akademi Optometri Amerika. 89 (9): 1395-1398.
3. Langley, B. (1990). Potensi Penilaian kecekapan visual. Louisville, Kentucky: Rumah Percetakan Amerika untuk Orang Buta.
4. Peranan pengangkutan aksoplasma dalam patogenesis bintik-bintik kapas retina ”, D. McLeod, J. Marshall, EM Kohner, dan AC Bird, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), halaman 177–191.