The splenium ialah berpasangan otot yang terletak di kawasan posterior leher dan bahagian atas belakang, terletak di bawah trapezius dan otot sternokleidomastoid. Sebilangan pengarang menggambarkannya sebagai bahagian otot dangkal punggung.
Ini terdiri daripada dua perut berotot dengan asal yang sama dan sisipan akhir yang berbeza. Atas sebab ini digambarkan sebagai dua otot: splenium leher dan splenium kepala.
Laluan otot splenium. Dari Mikael Häggström. Apabila menggunakan gambar ini dalam karya luaran, ia mungkin disebut sebagai: Häggström, Mikael (2014). "Galeri perubatan Mikael Häggström 2014". WikiJurnal Perubatan 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, digunakan dengan izin. - Imej: Gray409.png, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2892642
Setiap badan splenium dapat bertindak secara terpisah atau bersama-sama untuk mencapai pergerakan tertentu. Secara individu mereka bertindak dalam putaran dan lenturan lateral leher. Walau bagaimanapun, berkontrak secara serentak, mereka adalah pemanjang serviks.
Bersama dengan otot trapezius dan otot leher dan punggung yang mendalam, mereka memainkan peranan penting dalam menjaga kepala stabil.
Kontraktur splenium, terutama bahagian cephalic, dikaitkan dengan sakit kronik di leher dan kepala yang sering dikelirukan dengan kesakitan yang disebabkan oleh migrain.
Setelah diagnosis disahkan, pesakit mesti menerima terapi fizikal dan rawatan pemulihan yang merangkumi urutan, rehat dan, dalam beberapa kes, penyusupan dengan analgesik dan steroid.
Anatomi
Splenium adalah otot panjang dan lebar yang terletak di setiap sisi garis tengah serviks, menempati bahagian belakang leher dan bahagian atas belakang. Bagi sesetengah orang, ini dianggap sebagai otot belakang yang cetek dan, bagi yang lain, otot leher yang dalam.
Ini terdiri dari dua bundel yang memiliki asal yang sama di tulang belakang serviks, tetapi dipisahkan untuk dimasukkan secara individu ke dalam tengkorak dan tulang belakang. Oleh itu, mereka dibezakan sebagai dua otot yang berbeza, splenium kepala dan splenium serviks.
Kedua-dua kumpulan otot splenium terletak di bawah trapezius dan sternocleidomastoid, dan di atas supraspinatus kepala dan serviks longus.
Otot splenium di bawah trapezius dan sternocleidomastoid. Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 385, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 512953
Splenii di setiap sisi membentuk kawasan anatomi segitiga yang disebut segitiga splenius yang mengandungi apa yang disebut otot kompleks, yang merupakan separa berpusing kepala (complexo major) dan longus kepala (complexo minor).
Asal
Laman di mana otot splenius memulakan perjalanannya boleh berubah-ubah, namun dalam kebanyakan kes seratnya terdapat dalam proses putaran vertebra toraks keempat (T4) hingga serviks ketujuh (C7). Ia juga mempunyai serat yang berasal dari bahagian bawah ligamen nuchal.
Dari situ badan berotot memulakan jalan ke atas dan serong ke arah luar. Pada tahap vertebra serviks ketiga (C3) ia terbahagi kepada dua badan berotot yang mempunyai lampiran hujung yang berbeza.
Oleh Anatomografi - Anatomografi (menetapkan halaman gambar ini.), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22015128
Perut, lebih lebar dan rata, diarahkan ke arah kepala sementara yang lebih ramping mengikuti jalan yang selari dengan tulang belakang serviks.
Penting untuk diperhatikan bahawa sebilangan penulis menganggap otot splenium kepala dan serviks sebagai dua badan yang sama sekali berbeza, dengan menyebut asal usulnya secara berasingan.
Dalam kes ini, splenium kepala dibentuk oleh serat yang paling unggul (dari ligamen nuchal dan vertebra serviks ketujuh) dan splenium serviks dari vertebra toraks keenam hingga ketiga (T6 hingga T3).
Penyisipan
Splenium kepala mengakhiri perjalanannya di sepertiga lateral garis nuchal tulang oksipital, di bawah otot sternocleidomastoid, dan pada aspek lateral proses mastoid tulang temporal.
Sebahagiannya, splenium serviks akhirnya memasuki proses melintang atlas dan sumbu (vertebra serviks pertama dan kedua, masing-masing) dan di tubercle posterior vertebra serviks ketiga (C3), belakang otot skapula levator.
Pengairan
Seluruh panjang splenium dibekalkan oleh arteri oksipital, yang merupakan cabang dari arteri karotid luaran.
Oleh Mikael Häggström. Apabila menggunakan gambar ini dalam karya luaran, ia mungkin disebut sebagai: Häggström, Mikael (2014). "Galeri perubatan Mikael Häggström 2014". WikiJurnal Perubatan 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, digunakan dengan izin. - Imej: External_carotid_a.gif, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2867614
Begitu juga, arteri serviks dalam, cabang dari batang koservikal arteri subclavian, menyediakan bekalan darah ke kumpulan otot ini.
Plexus jugularis posterior adalah rangkaian vena yang bertanggungjawab untuk mengalirkan darah di kawasan ini, baik dari otot dangkal dan dalam.
Pemeliharaan
Splenium kepala diinervasi oleh cabang lateral bahagian belakang saraf tunjang C1 hingga C3, sementara bahagian serviks dari splenium menerima cabang neurologi dari bahagian posterior saraf tunjang C6 hingga T1.
ciri-ciri
Kedua-dua bahagian serviks dan cephalic dari splenium dapat melakukan pergerakan individu, tetapi mereka juga bekerjasama dengan kontraksi secara serentak.
Apabila mereka bertindak secara individu, splenium kepala adalah otot lenturan lateral leher dan splenium serviks bertanggungjawab untuk memutarkan kepala ke bahagian otot yang sama.
Apabila mereka dikontrak pada masa yang sama, mereka mencapai pergerakan pemanjangan serviks dan hiperextensi, bekerjasama dengan trapezius, otot separa putaran kepala dan kepala yang sangat panjang. Ini adalah salah satu otot utama yang terlibat dalam pemanjangan serviks dan kestabilan kepala.
Sinar X sambungan serviks. Oleh Stillwaterising - gambar perubatan sendiri, bekerja untuk disewa, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12016547
Kecederaan
Kontraktur splenium adalah patologi biasa yang sukar didiagnosis kerana sering dikelirukan dengan orang lain yang menyebabkan gejala serupa.
Pada pesakit yang mengalami kemalangan kenderaan bermotor, jatuh yang luar biasa atau di mana masalah postur diperhatikan, sama ada kerana bekerja atau ketika tidur, kecederaan splenium harus disyaki.
Manifestasi klinikal adalah sakit kepala kronik yang bermula di leher dan meluas ke kawasan temporal menyebabkan rasa sakit di belakang mata dan, dalam beberapa kes, mengunyah ketidakselesaan, mual, muntah, dan sakit di bahu.
Diagnosisnya adalah klinikal semata-mata, oleh itu doktor mesti teliti semasa soal siasat dan pemeriksaan fizikal.
Peregangan dan pemanjangan leher pasif, serta putaran dan lenturan lateral, mungkin terhad pada pesakit dengan kontrak limpa. Pembetulan kelengkungan fisiologi tulang belakang serviks dapat dilihat pada radiografi serviks.
Mobilisasi leher pasif. Oleh Muthu.G - Hasil karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38476352
Setelah keadaan didiagnosis, rawatannya adalah pesakit luar dan merangkumi terapi pemulihan fizikal di mana pesakit belajar melakukan urutan kawasan yang terjejas dan latihan relaksasi untuk otot serviks.
Sekiranya selepas 3 minggu terapi fizikal pesakit tidak melaporkan peningkatan, titik penyisipan otot disusupi dengan anestesia tempatan dan steroid. Rawatan ini berkesan dan pasti dalam melegakan gejala.
Rujukan
- Henson, B; Edens, MA (2018). Anatomi, Punggung, Otot StatPearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; Agreda, V. S; Montesinos, M. (1991). Manual embriologi dan anatomi umum. Valencia, Sepanyol: Penerbitan Universiti Valencia
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). Anatomi manusia. Buenos Aires, Argentina: Editor Médica Panamericana
- Lee, T. H; Lee, J. H; Lee, Y. S; Kim, M. K; Kim, SG (2015). Perubahan aktiviti otot-otot yang mengelilingi leher mengikut sudut pergerakan leher pada orang dewasa berusia 20-an. Jurnal sains terapi fizikal. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Dewan, T; Briffa, K; Hopper, D. (2008). Penilaian klinikal sakit kepala cervicogenic: perspektif klinikal. Jurnal terapi manual & manipulatif. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov