SKIZOFRENIA PARANOID: GEJALA, SEBAB, DAN RAWATAN - EKONOMIÍA - 2025

The skizofrenia Paranoid adalah digunakan untuk menamakan penyakit yang dialami oleh ramai pesakit dengan skizofrenia dan peristiwa besar menyamar sebagai tanda-tanda positif.

Subkumpulan ini dicirikan dengan menunjukkan gambaran klinikal di mana terdapat khayalan yang agak stabil dan sering paranoid, yang disertai oleh halusinasi (terutama pendengaran) dan gangguan persepsi.

Perlu diperhatikan bahawa pembahagian gangguan mental ini dan kategori yang berbeza (paranoid, hebephrenic, skizofrenia katatonik, dll.) Telah dipertanyakan. Sebenarnya, subkumpulan ini telah dihapuskan dari manual diagnostik kesihatan mental terkini, tidak menemui bukti saintifik yang mencukupi mengenai kelazimannya.

Ini bermaksud bahawa penderita skizofrenia tidak dapat dimasukkan secara sistematik dalam subkumpulan yang dicadangkan yang berbeza, kerana kepelbagaian gejala biasanya muncul pada pesakit yang berlainan.

Dengan cara ini, seseorang yang menderita skizofrenia dapat menunjukkan gejala positif, negatif atau tidak teratur dengan sewenang-wenangnya, jadi membina kategori diagnostik khusus menjadi rumit.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa subkumpulan ini tidak berguna, kerana, misalnya, terdapat banyak pesakit skizofrenia yang mengalami gejala yang kurang lebih serupa dan dapat diklasifikasikan dalam subkumpulan skizofrenia paranoid.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis skizofrenia paranoid, garis panduan umum untuk diagnosis skizofrenia mesti dipenuhi, dan halusinasi dan khayalan juga harus dikuasai.

Berkenaan dengan khayalan, yang paling kerap adalah yang berikut:

1. Khayalan penganiayaan: pesakit mungkin merasa dianiaya, ditipu, dianiaya, diintai, difitnah, diracuni atau dibius, bahawa mereka dirompak, bahawa ada konspirasi terhadapnya atau mempunyai kepercayaan palsu untuk dicederakan.
2. Khayalan rujukan: ia berdasarkan kepercayaan yang salah bahawa peristiwa, objek, tingkah laku orang lain dan persepsi lain yang ditangkap oleh pesakit berkaitan dengan orangnya.
3. Idea celotipikal: ia juga dikenali sebagai sindrom otelo dan pesakit dan dicirikan oleh kepercayaan tidak rasional bahawa pasangannya tidak setia, jadi ini adalah khayalan perselingkuhan.
4. Khayalan mempunyai misi khas atau menjalani transformasi badan.

Mengenai halusinasi, yang paling sering biasanya adalah pendengaran, di mana pesakit mendengar suara yang memarahinya, memberinya perintah atau menilai dia. Begitu juga, penciuman, seksual, atau sensasi badan yang lain sering disaksikan.

Punca

Beban genetik yang cukup ketara telah ditunjukkan dalam perkembangan skizofrenia. Pelbagai kajian seperti yang dilakukan oleh Faraone dan Santangelo menunjukkan bahawa heritabilitasnya dapat dianggarkan 60-85%.

Begitu juga, terdapat faktor risiko penting lain dalam perkembangan penyakit ini. Antaranya mengalami komplikasi obstetrik, kekurangan zat makanan semasa hamil, dilahirkan pada musim sejuk dan mengalami perubahan dalam perkembangan psikomotor.

Dalam pengertian ini, skizofrenia difahami sebagai penyakit perkembangan saraf di mana menderita faktor-faktor yang disebutkan di atas dan mempunyai beban genetik yang tinggi, dapat menyebabkan seseorang mengalami penyakit mental.

Begitu juga, faktor seperti pengambilan ubat-ubatan tertentu, terutama ganja, atau mengalami tekanan, boleh menyebabkan perkembangan penyakit dalam struktur otak yang sudah cenderung menderita skizofrenia.

Rawatan dan prognosis

Skizofrenia paranoid dicirikan sebagai jenis skizofrenia yang paling mudah diakses dengan prognosis terbaik. Fakta ini dijelaskan oleh dua sebab utama.

Yang pertama didasarkan pada jenis rawatan farmakologi yang ada hari ini untuk skizofrenia, yang cukup berkesan untuk gejala positif (terdapat pada skizofrenia paranoid) dan agak tidak berkesan atau bahkan berbahaya untuk gejala negatif (tidak ada pada skizofrenia paranoid ).

Sebab kedua dijelaskan oleh ketiadaan gejala negatif dan gangguan kognitif yang mendominasi pada skizofrenia paranoid.

Dengan cara ini, kesan jangka panjang yang dihidapi oleh skizofrenia, seperti mengembangkan keadaan afektif yang benar-benar apatis dan membosankan, dan mengalami kemerosotan kemampuan kognitif secara beransur-ansur, cenderung kurang kuat pada skizofrenia jenis ini.

Oleh itu, skizofrenia paranoid dirawat terutamanya melalui ubat psikotropik.

Pada masa ini yang paling banyak digunakan adalah antipsikotik atipikal, seperti quetiapine, clozapine atau risperidone, yang mengurangkan khayalan dan halusinasi dan cenderung menghasilkan kesan buruk yang lebih sedikit daripada antipsikotik konvensional.

Begitu juga, orang dengan skizofrenia paranoid boleh mendapat manfaat daripada rawatan psikologi.

Pertama, terapi motivasi biasanya merupakan alat yang sangat berguna bagi psikoterapi untuk memastikan bahawa pesakit yang tidak menyedari menderita skizofrenia dapat mengikuti rawatan ubat dengan secukupnya dan mengambil ubat antipsikotik yang dapat mengurangkan gejala positif.

Sebaliknya, rawatan kognitif-tingkah laku untuk menangani intensiti khayalan dan halusinasi, dan latihan kemahiran sosial untuk meningkatkan tahap prestasi pesakit adalah rawatan yang sangat bermanfaat.

Akhirnya, intervensi keluarga psychoeducational sangat berguna untuk membantu pesakit dan keluarga memahami dan menguruskan penyakit dengan betul.

Gejala skizofrenia

Untuk mempermudah pemahaman mengenai gejala skizofrenia, ini dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan utama: positif, negatif dan tidak teratur.

Gejala positif

Gejala positif skizofrenia mungkin yang paling terkenal dan yang mendapat perhatian sosial dan profesional.

Dengan cara ini, kebanyakan rawatan skizofrenia mempunyai objektif untuk menghilangkan atau mengurangkan manifestasi jenis ini, sebahagian besarnya disebabkan oleh eksentrisitas besar yang mencirikannya.

Di antara gejala positif kita dapati gangguan pemikiran formal, iaitu khayalan atau idea paranoid.

Khayalan yang dihidapi oleh seseorang dengan skizofrenia boleh terdiri dari pelbagai jenis, di samping itu mereka dapat memperoleh organisasi yang lebih besar, dan oleh itu memainkan peranan yang lebih penting dalam pemikiran seseorang, atau menjadi lebih ringan dan berpecah belah.

Di antara khayalan yang paling biasa kita dapati adalah penganiayaan, di mana pesakit percaya bahawa dia dianiaya oleh orang lain, rujukan diri, di mana pesakit percaya bahawa orang lain bercakap tentangnya atau yang celotipik berdasarkan kepercayaan khayalan bahawa pasangan tidak setia.

Begitu juga, jenis khayalan lain yang dapat dijumpai adalah erotomaniac, megalomaniac, khayalan mistik, rasa bersalah, nihilist atau hypochondriac.

Akhirnya, khayalan yang paling serius adalah penjajaran pemikiran, yang dicirikan oleh kepercayaan pesakit bahawa orang lain mengawal, membaca, mencuri atau menyebarkan pemikiran mereka sendiri.

Satu lagi gejala positif yang penting adalah halusinasi, yang boleh menjadi visual, pendengaran atau deria.

Akhirnya, sebagai gejala positif, kita dapati gangguan pemikiran formal seperti kegelinciran, di mana orang itu kehilangan rentak perbualan ketika bercakap atau takipiksi yang dicirikan oleh pemikiran yang dipercepat secara berlebihan.

Gejala negatif

Gejala negatif adalah sisi lain dari duit syiling, iaitu semua gejala yang mungkin timbul oleh seseorang dengan skizofrenia yang merujuk kepada penurunan tahap kognitif dan mood.

Gejala-gejala ini cenderung kurang eksentrik daripada yang positif, mereka kurang menarik perhatian, mereka dapat mengambil bentuk yang serupa dengan gejala depresi, dan mereka umumnya kurang mendapat perhatian dalam rawatan.

Sebenarnya, kebanyakan ubat yang digunakan untuk mengurangkan gejala positif (seperti khayalan dan halusinasi) dapat meningkatkan gejala negatif.

Begitu juga, hanya sedikit orang yang menyedari bahawa seseorang yang menderita skizofrenia boleh menderita jenis gejala ini, yang pada gilirannya adalah yang menyebabkan mereka paling tidak selesa dan merosot.

Di antara simptom negatif, kita dapati gangguan bahasa, yang cenderung menjadi lebih buruk, lebih perlahan dan merosot, dan kurang kandungan.

Begitu juga, terdapat kemerosotan pemikiran yang juga cenderung melambat, menyekat dan menjadi miskin.

Akhirnya, pada tahap emosi, gejala seperti apatis atau anhedonia, kehilangan tenaga, ketidakpedulian afektif dan kusam muncul.

Gejala tidak teratur

Akhirnya, gejala yang tidak teratur merujuk kepada sebilangan besar manifestasi yang mempengaruhi tingkah laku dan bahasa orang dengan skizofrenia.

Dengan cara ini, gangguan bahasa muncul seperti kegagapan, echolalia (pengulangan segera dari apa yang orang lain katakan) atau ucapan yang tidak teratur di mana kata-kata diucapkan tanpa jenis struktur semantik.

Begitu juga, gejala katatonik seperti tingkah laku (pergerakan jari secara automatik, berulang dan tidak sedar), postur pelik (kedudukan badan yang pelik dan tidak sedarkan diri yang boleh menyebabkan kecederaan fizikal) atau pingsan katatonik mungkin muncul.

Gejala lain yang mungkin berlaku adalah pergerakan tidak normal seperti meniru pergerakan orang lain secara automatik dan tidak sedar, negatif yang melampau, diam atau tingkah laku yang berlebihan.

Dalam artikel ini saya akan menerangkan gejala, sebab, rawatan, diagnosis, faktor risiko, nasihat untuk mereka yang terjejas dan keluarga mereka dan banyak lagi.

Rujukan

1. Persatuan Psikiatri Amerika: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Perspektif baru dalam psikopatologi gangguan skizofrenia" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 Vol. 23; Bekalan.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "Neuropsikologi dan skizofrenia" Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001 Vol 23; Bekalan.
4. Lieberman RP et al. "Skizofrenia dan gangguan psikotik lain. PSA-R Penilaian diri dan kemas kini dalam psikiatri". 2000. hlm 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. "Faktor risiko obstetrik untuk skizofrenia dan hubungannya dengan kecenderungan genetik". Di Batu W, Farone S dan Tsuang M Eds. "Campur tangan awal dan pencegahan skizofrenia". Isu perubatan J dan C. Barcelona 2004. ms: 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. "Panduan latihan klinikal untuk rawatan pesakit skizofrenia" GPC 01/2003. Oktober 2003.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Skizofrenia". Dalam Kaplan Sadock eds "Sinopsis psikiatri. Edisi kesembilan ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. ms 471-505.