KEADAAN KEJUTAN: GEJALA, JENIS DAN RAWATAN - UBAT - 2026

The kejutan adalah suatu keadaan di mana terdapat adalah tidak cukup oksigen dalam darah kerana tekanan darah adalah sangat rendah. Ini menyebabkan organ dan tisu kekurangan oksigen yang mereka perlukan, menyebabkan sel mati dan sisa terkumpul.

Terdapat keadaan yang sangat berbeza yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang, sebagai akibatnya, menimbulkan keadaan kejutan. Sebahagian daripadanya adalah penurunan jumlah darah, kerosakan sistem saraf simpatik, perubahan hormon, alergi, dll. Bergantung pada penyebabnya, kejutan dapat diklasifikasikan menjadi subtipe yang berbeza.

Kata kejutan digunakan berbeza dalam bidang perubatan dan masyarakat umum. Ini digunakan secara popular untuk menentukan reaksi emosi yang kuat yang timbul ketika menghadapi situasi tertekan, seperti menerima berita buruk.

Dalam kes ini, kejutan merujuk kepada kehilangan oksigen dalam darah yang mengakibatkan gejala seperti peningkatan degupan jantung, kekeliruan, atau keletihan.

Kejutan adalah keadaan kecemasan perubatan yang boleh menyebabkan kecederaan serius, dan bahkan kematian. Itulah sebabnya ia mesti dirawat dengan segera.

Sebab Mengapa keadaan kejutan berlaku?

Penting untuk dinyatakan bahawa sel-sel mempunyai oksigen dan glukosa sangat penting. Ini membolehkan mereka menjana tenaga dan menjalankan tugas dengan betul.

Oksigen memasuki badan melalui paru-paru. Dari ini oksigen mencapai darah. Secara khusus, ia disimpan dalam sel darah merah, mengikat molekul hemoglobin. Sel darah merah bergerak ke seluruh badan berkat pengepaman jantung, membawa oksigen ke sel dan tisu.

Namun, jika sel-sel tidak memiliki oksigen, alih-alih menggunakan metabolisme aerobik (dengan oksigen) mereka menggunakan metabolisme anaerob (tanpa oksigen). Metabolisme ini menghasilkan asid laktik sebagai produk sampingan.

Ini menyebabkan keseimbangan asid-basa dalam darah berubah. Maksudnya, ia menjadi lebih berasid, mula mengeluarkan toksin yang akan mempengaruhi saluran darah.

Akhirnya, metabolisme anaerob menyebabkan sel mati, yang merosakkan tisu dan organ yang berbeza.

Tahap

Terdapat tiga peringkat kejutan yang diketahui, masing-masing mempunyai gejala yang berbeza.

Tahap I

Pada tahap I (tidak progresif), tubuh mengesan aliran darah rendah dan menggerakkan mekanisme tertentu untuk menangkalnya.

Oleh itu, jantung berdegup lebih cepat, saluran darah mengurangkan diameternya dan ginjal berusaha mengekalkan cecair. Kejutan tidak mempunyai banyak gejala pada tahap ini dan rawatan segera dapat menghentikannya.

Tahap II

Pada peringkat II (progresif), mekanisme di atas gagal dan gejala yang dapat dikenal pasti mula nyata. Contohnya, pesakit mula merasa bingung dengan kekurangan oksigen.

Tahap III

Pada tahap III (tidak dapat dipulihkan) tekanan rendah mempengaruhi tisu dan organ, jantung mula rosak dan ginjal runtuh. Pada tahap ini, kerosakan serius terjadi yang boleh mengakibatkan kematian.

Gejala kejutan

Gejala kejutan yang paling biasa adalah:

- Tekanan darah rendah.

- Kulit sejuk dan berkeringat. Tangan dan kaki mungkin berwarna pucat atau kebiruan.

- Orang yang terkena dapat bernafas dengan cepat dan sukar.

- Pecutan degupan jantung.

- Loya.

- muntah

- Pengurangan air kencing.

- Keletihan.

- Murid yang dilebarkan.

- Mulut kering.

- pening

- Kebimbangan.

- Kerengsaan.

- Kekeliruan dan mengantuk.

- Perubahan keadaan mental, dengan kewaspadaan yang berkurang. Ia boleh berkembang sehingga hilang kesedaran.

Jenis-Jenis

Terdapat pelbagai jenis kejutan bergantung kepada penyebabnya:

Hipovolemik

Ia dicirikan oleh jumlah darah yang rendah di dalam badan. Untuk berfungsi dengan baik tubuh, perlu ada sel darah merah yang mencukupi. Juga, perlu ada cukup air dalam darah sehingga cairan dapat bergerak melalui saluran darah. Sebenarnya, 90% darah adalah air.

Apabila terdapat dehidrasi, mungkin ada sel darah merah yang cukup, walaupun jumlah darahnya tidak mencukupi. Ini menyebabkan tekanan darah turun. Oleh itu, jika terdapat sedikit darah untuk mengepam, jantung mesti mempercepat kadarnya untuk mengekalkan pengeluaran.

Pada tahap lanjut dari jenis kejutan ini, pesakit tidak dapat mengganti jumlah cairan yang hilang, dan tubuh tidak dapat menstabilkan tekanan darah.

Ia juga boleh disebabkan oleh pendarahan dalaman (dari arteri pecah atau kerosakan pada organ) atau luaran (misalnya, dari luka dalam). Ini juga boleh disebut kejutan hemoragik.

Penyebab yang paling biasa adalah pendarahan gastrousus dan pendarahan pada rahim pada wanita. Sebaliknya, keadaan kejutan ini biasa terjadi pada orang yang menghidap barah.

Ini kerana mereka berisiko lebih tinggi untuk pendarahan, kerana hati mereka tidak membenarkan pembekuan yang tepat. Orang yang mengambil ubat penipisan darah juga dapat berdarah secara berlebihan.

Punca lain dari kejutan hipovolemik ialah dehidrasi, luka bakar, angin ahmar, muntah atau cirit-birit kronik yang boleh menyebabkan penurunan jumlah darah, serta penurunan tekanan darah.

Ia juga dikaitkan dengan penyakit yang menyebabkan kencing berlebihan (kencing). Sebahagian daripadanya adalah diabetes insipidus dan diabetes mellitus. Ini kerana gula darah yang terlalu tinggi menyebabkan air berlebihan dikeluarkan dalam air kencing.

Keradangan pankreas, kegagalan buah pinggang, atau pendarahan teruk di dalam badan juga boleh menyebabkan kejutan hipovolemik.

Kardiogenik

Ini berlaku kerana jantung tidak dapat mengepam darah dari badan dengan secukupnya. Asalnya dikaitkan dengan penyakit jantung atau serangan jantung.

Neurogenik

Kejutan jenis ini terdiri daripada disfungsi sistem saraf simpatik yang mengurangkan peredaran darah melalui badan. Ini menyebabkan saluran darah melebar, menyebabkan darah mengumpul dan tekanan darah turun.

Septik

Ini biasanya dihasilkan oleh sebarang jenis bakteria, kulat, atau virus (walaupun pada tahap yang lebih rendah). Apabila jangkitan ini tidak dirawat dengan baik, ia membawa kepada munculnya toksin tertentu dalam aliran darah.

Akibatnya, otot jantung mungkin tidak berfungsi. Serta pelebaran diameter saluran darah, disertai dengan hipotensi arteri yang teruk.

Toksin boleh merosakkan paru-paru, atau menyebabkan kegagalan pernafasan akut. Mereka juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan hati.

Anafilaksis

Ini adalah reaksi alergi yang serius yang menyebabkan pelebaran saluran darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah.

Halangan

Keadaan kejutan ini disebabkan oleh penyumbatan aliran darah yang mungkin disebabkan oleh tamponade jantung. Contohnya, pemampatan jantung dengan pengumpulan cecair di perikardium (tisu yang mengelilingi jantung). Atau, dengan embolisme (gumpalan darah di arteri).

Endokrin

Gangguan hormon yang serius boleh menyebabkan jantung tidak berfungsi, menyebabkan penurunan tekanan darah.

Rawatan

Harus diingat bahawa kejutan adalah keadaan darurat perubatan yang memerlukan rawatan segera. Sekiranya terdapat gejala, anda harus menghubungi perkhidmatan kecemasan secepat mungkin.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas sangat mustahak untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Sekiranya orang itu sedar, ditunjukkan untuk berbaring dan memastikannya selesa dan hangat.

Sebaiknya angkat kakinya dan angkat di atas paras batang badan dan kepala. Penting untuk tidak menggerakkan orang itu sekiranya anda mengesyaki kecederaan saraf tunjang atau patah kaki.

Sekiranya pesakit mengalami pendarahan, anda boleh mencubanya sementara dengan menekan kain bersih ke luka. Sekiranya kain basah, ia mesti diganti atau diganti. Penting untuk memastikan tekanan sentiasa berlaku.

Walaupun orang itu haus, disarankan untuk tidak memberi mereka minuman atau makanan. Sebaiknya pesakit tetap tenang dan tidak bergerak.

Rawatan untuk kejutan hipovolemik

Rawatan kejutan berbeza-beza bergantung pada penyebab yang mendasari, iaitu jenis kejutan yang dialami orang tersebut.

Oleh itu, dalam kejutan hipovolemik, jumlah darah mungkin harus meningkat dengan cara pemindahan darah.

Rawatan untuk kejutan kardiogenik

Sementara, dalam kejutan kardiogenik, rawatan yang ditunjukkan adalah penggunaan ubat yang menyempitkan saluran darah sehingga jantung dapat mengepam darah dengan lebih mudah. Volume darah juga dapat ditingkatkan oleh cairan intravena.

Rawatan untuk kejutan neurogenik

Rawatan kejutan neurogenik terdiri terutamanya dalam pemberian cecair ke dalam urat dan ubat-ubatan seperti kortikosteroid.

Rawatan untuk kejutan sepetik

Ketika berlaku kejutan septik, rawatan antibiotik mungkin diperlukan untuk menghentikan jangkitan.

Rawatan untuk kejutan anaphylactic

Sebaliknya, kejutan anaphylactic memerlukan pemberian ubat seperti antihistamin, kortikosteroid, atau adrenalin.

Rawatan untuk kejutan obstruktif

Apabila kejutan obstruktif berlaku, halangan mesti dikeluarkan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan ubat penipisan darah untuk melarutkan gumpalan di arteri.

Rawatan untuk kejutan endokrin

Akhirnya, dalam kejutan endokrin, ubat mesti digunakan untuk mencapai keseimbangan hormon. Sebagai contoh, jika ia disebabkan oleh hipotiroidisme, ubat-ubatan harus diresepkan untuk mengatasinya.

Rujukan

1. Gambaran asas mengenai kejutan. (2016, 8 Februari). Diperolehi dari EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26 April 2013). Apa itu Kejutan? Diperolehi dari Livescience: livescience.com.
3. Kejutan Perubatan. (sf). Diakses pada 24 April 2017, dari MedicineNet: medicinenet.com.
4. Terkejut (sf). Diakses pada 24 April 2017, dari Pusat Perubatan Universiti Maryland (UMMC): umm.edu.
5. Terkejut (sf). Diakses pada 24 April 2017, dari Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. Terkejut (24 Mei 2016). Diperolehi dari Emedicine Health: emedicinehealth.com.