PERCUBAAN TUSKEGEE: SEJARAH, ALASAN DAN KRITIKAN - SAINS - 2026

The Tuskegee eksperimen adalah satu kajian klinikal jangka panjang yang dijalankan oleh Perkhidmatan Kesihatan Awam Amerika Syarikat antara tahun 1932 dan 1972. Matlamat kajian ini adalah untuk mengetahui apa kesan sifilis adalah jika rawatan tidak diberikan kepada pesakit. pesakit yang menghidapinya.

Percubaan ini dianggap oleh banyak orang sebagai kes maksiat terburuk atas nama penyelidikan saintifik di dunia bebas dan maju. Peserta, yang semuanya lelaki Afrika Amerika, percaya bahawa mereka mendapat rawatan penyakit ini secara percuma; tetapi pada hakikatnya, mereka hanya diberi plasebo.

Mengambil sampel darah semasa eksperimen Tuskegee. Sumber: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit

Sepanjang masa eksperimen ini dijalankan, para penyelidik bahkan tidak memberitahu pesakit bahawa mereka telah dijangkiti sifilis. Sebaliknya, mereka diberitahu bahwa mereka dirawat karena "darah buruk", istilah yang digunakan untuk menggambarkan sekumpulan gejala yang berkaitan dengan pelbagai penyakit.

Walaupun percubaan Tuskegee hanya berlangsung selama enam bulan, ia akhirnya berakhir selama 40 tahun. Juga, ketika ditemui bertahun-tahun setelah kajian dimulai bahawa penisilin dapat membunuh sifilis, para penyelidik memutuskan untuk tidak merawat pesakit mereka untuk melihat apa yang terjadi pada mereka.

Ketika apa yang berlaku dengan eksperimen Tuskegee ditemui, pendapat umum dan komuniti saintifik merasa ngeri, sehingga undang-undang dan standard penyelidikan baru diciptakan untuk mencegah perkara serupa terjadi di masa depan.

Sejarah eksperimen Tuskegee

Latar belakang

Eksperimen Tuskegee bermula pada tahun 1932. Pada masa ini dalam sejarah, sifilis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, menyebabkan sejumlah besar kematian setiap tahun, terutama di kalangan penduduk yang kurang mampu. Selain itu, tidak banyak data yang ada mengenai dirinya. Atas sebab ini, Perkhidmatan Kesihatan Awam Amerika Syarikat memutuskan untuk menjalankan kajian untuk lebih memahami kesannya.

Pada mulanya, 600 lelaki asal Afrika Amerika secara sukarela mengambil bahagian dalam kajian ini. Para penyelidik menjanjikan mereka rawatan percuma, makanan, dan insurans nyawa untuk keluarga mereka, jadi kebanyakan mereka berasal dari kelas bawah.

Dari 600 peserta, 399 dijangkiti sifilis dan menghidapnya dalam keadaan pendam. 201 yang lain sihat, dan digunakan sebagai kumpulan kawalan. Mereka tidak diberitahu bahawa mereka menderita sifilis atau tidak ada perawatan yang harus diberikan. Sebagai gantinya, mereka diberitahu bahawa mereka akan diberi ubat untuk mengubati penyakit fiktif yang dikenal sebagai "darah buruk," istilah yang banyak digunakan pada masa itu.

Mengapa eksperimen dijalankan?

Pada tahun 1928, satu pasukan saintis Norway telah mengkaji kesan sifilis yang tidak dirawat dalam sekumpulan beberapa ratus lelaki kulit putih. Namun, karena mereka belum dapat mempelajari perkembangan penyakit ini, kesimpulan yang diambil dari itu tidak lengkap dan tidak dapat digunakan untuk mencari penyembuhan.

Oleh kerana itu, kumpulan yang mengasaskan eksperimen Tuskegee memutuskan untuk menjalankan penyelidikan di mana mereka dapat mengkaji kesan penyakit dari awal.

Para saintis berpendapat bahawa mereka tidak akan benar-benar membahayakan para peserta dengan melakukannya, kerana tidak mungkin mereka akan menerima rawatan. Selanjutnya, mereka percaya bahawa apa yang mereka dapati akan bermanfaat bagi seluruh umat manusia.

Oleh itu memulakan eksperimen, pada mulanya sebagai kajian epidemiologi yang hanya perlu berlangsung selama 6 bulan. Pada masa itu, penyakit ini dipercayai mempengaruhi orang berdasarkan etnik, jadi hanya peserta Afrika-Amerika yang dipilih. Secara teorinya, setelah enam bulan tanpa rawatan, perlu untuk menyembuhkan pesakit dengan kaedah yang ada pada masa itu.

Namun, tidak lama selepas eksperimen dimulakan, dana yang tersedia untuk eksperimen tersebut dikeluarkan. Para penyelidik, nekad untuk melanjutkan kajian, memutuskan untuk mengubah sifatnya dan menggunakannya untuk mengetahui kesan jangka panjang sifilis apabila tidak dirawat. Oleh itu, percubaan Tuskegee benar-benar bermula.

Permulaan masalah

Pada mulanya, eksperimen ini dilakukan dengan cara terbuka sepenuhnya, kerana tidak ada rawatan untuk sifilis yang benar-benar berkesan. Namun, ini berubah dengan penemuan bahawa penisilin dapat menamatkan penyakit dengan mudah, cepat dan tanpa kesan sampingan.

Apabila ini berlaku, para penyelidik menyedari bahawa jika pesakit mereka dirawat dengan penisilin, kajian akan segera dihentikan ketika penyakit itu dihilangkan. Oleh itu, mereka memutuskan untuk melakukan apa sahaja untuk mengelakkan 600 peserta mendapat akses ubat tersebut.

Sebagai contoh, semasa Perang Dunia II, 250 peserta kajian dirancang untuk bertempur di Angkatan Darat Amerika Syarikat; tetapi dijangkiti penyakit itu, mereka harus menjalani rawatan dengan penisilin sebelum dapat melakukannya. Bagaimanapun, anggota Perkhidmatan Kesihatan Awam (SSP) menghalang perkara ini berlaku.

Hal serupa berlaku setelah tahun 1947, ketika pemerintah Amerika Syarikat membuat beberapa kempen kesihatan awam untuk membasmi sifilis dan membuka pusat rawatan cepat di mana ada orang yang meminta untuk disembuhkan dengan penisilin.

Untuk mengelakkan peserta eksperimen mendatangi mereka, para saintis berbohong kepada mereka, mengatakan bahawa mereka sudah memberikan penawarnya padahal sebenarnya mereka hanya diberi plasebo.

Penampilan pengkritik pertama

Saintis pertama yang secara terbuka menentang eksperimen Tuskegee adalah Irwin Schatz, seorang doktor Chicago yang baru sahaja keluar dari kuliah. Pada tahun 1965, Schatz membaca sebuah artikel tentang kajian itu, dan memutuskan untuk menulis surat kepada para penyelidik di mana dia mengatakan bahawa itu adalah penyelidikan yang sepenuhnya bertentangan dengan etika dan moral.

Surat itu tidak diendahkan sepenuhnya oleh penyiasat; tetapi tidak lama kemudian, mereka mula mendapat banyak kritikan. Sebagai contoh, pada tahun 1966 seorang saintis bernama Peter Buxtun menulis kepada suruhanjaya yang bertanggungjawab dalam eksperimen tersebut untuk menyatakan perlunya menghentikannya. Walau bagaimanapun, Pusat Kawalan Penyakit mengesahkan semula niatnya untuk meneruskan penyelidikan hingga akhir.

Beberapa orang lain membuat percubaan secara individu untuk menghentikan kajian ini pada tahun-tahun berikutnya, tanpa berjaya. Akhirnya, pada tahun 1972 Buxtun pergi ke akhbar, dan kisah itu disiarkan di Washington Star dan New York Times pada 25 Julai. Hasilnya, Senator Edward Keneddy meminta penyelidikan lebih lanjut mengenai eksperimen tersebut.

Oleh itu, pada musim panas tahun yang sama, sebuah komisi pakar memeriksa keadaan penyelidikan dan memutuskan bahawa itu adalah kajian yang bertentangan dengan etika, dan bahawa itu tidak dibenarkan di peringkat perubatan. Kerana itu, Senat memerintahkan pembongkarannya.

Tamat percubaan Tuskegee

Ketika kajian akhirnya ditutup pada tahun 1972, hanya 74 daripada 600 peserta awal yang masih hidup. Dari 399 yang telah memulai kajian dengan sifilis laten, 28 telah meninggal akibat penyakit ini, tetapi 100 yang lain telah melakukannya dari komplikasi yang berkaitan dengannya. Seolah-olah ini tidak mencukupi, 40 isterinya terkena jangkitan, dan 19 anak dilahirkan dengan sifilis kongenital.

Sebagai sebahagian daripada pampasan bagi beberapa peserta yang masih hidup, kerajaan Amerika Syarikat harus membayar 10 juta dolar (bersamaan dengan kira-kira 51 juta hari ini) dan berjanji akan memberikan rawatan perubatan percuma kepada kedua-dua mangsa yang selamat dan untuk ahli keluarga mereka yang memerlukannya.

Di samping itu, untuk mencegah situasi serupa berulang di masa depan, Kongres Amerika Syarikat membuat pada tahun 1974 sebuah komisi untuk mengkaji dan mengatur segala jenis kajian ilmiah negara di mana orang berpartisipasi.

Selama bertahun-tahun, syarat untuk melakukan eksperimen pada manusia menjadi lebih ketat, sebahagiannya disebabkan oleh eksperimen Tuskegee.

Bertahun-tahun kemudian, pada tahun 1997, Presiden Bill Clinton memberikan pidato di mana dia secara terbuka meminta maaf atas nama pemerintah negara itu atas kejadian yang terjadi selama tahun-tahun di mana kajian itu dilakukan.

Akhirnya, pada tahun 2009, Pusat Bioetika dibina di Muzium Warisan, dengan tujuan untuk menghormati ingatan ratusan orang yang meninggal dalam eksperimen tersebut.

Implikasi etika kajian

Kewujudan eksperimen Tuskegee dan penyelidikan serupa lainnya mengungkap banyak masalah yang ada dalam bidang sains pada abad ke-20.

Sebilangan besar kajian yang dilakukan pada abad yang lalu dilakukan tanpa persetujuan yang jelas dari peserta mereka. Yang lain, sebagai tambahan, mereka berada dalam bahaya untuk mendapatkan data baru.

Kerana skandal yang disebabkan oleh percubaan ini dan yang serupa, hari ini menjalankan penyelidikan dengan orang jauh lebih rumit.

Agar kajian jenis ini dapat disetujui, ia harus melewati serangkaian kriteria yang sangat ketat yang dirancang untuk mencegah para peserta daripada dirugikan dengan cara apa pun atau dari disesatkan untuk mendapatkan hasil yang spesifik.

Rujukan

1. "Eksperimen sifilis Tuskegee" di: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Diakses pada: 16 September 2019 dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit: cdc.gov.
2. "Kajian sifilis Tuskegee" dalam: Dibawa Hidup. Diakses pada: 16 September 2019 dari Brought to Life: dibawatolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Bagaimana Orang ramai Mempelajari Tentang Kajian Sifilis Tuskegee yang Terkenal" dalam: Waktu. Diakses pada: 16 September 2019 dari Time: time.com.
4. "'Anda Tidak Melayan Anjing Dengan Cara' ': Kisah Mengejutkan Eksperimen Tuskegee" dalam: Semua Itu Menarik. Diakses pada: 16 September 2019 dari Semua Yang Menarik: allthatsinteresting.com.
5. "Eksperimen sifilis Tuskegee" dalam: Wikipedia. Diakses pada: 16 September 2019 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.