EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS: ANATOMI, FUNGSI, EPIKONDILITIS LATERAL - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

The extensor carpi radialis brevis adalah otot yang terletak di lengan yang mempunyai fungsi utama untuk melanjutkan dan melarikan tangan. Ia adalah sebahagian daripada sekumpulan tujuh otot ekstensor dangkal yang terdapat di lengan bawah. Empat dari tujuh otot ini mempunyai asal yang sama, di bahagian bawah humerus.

Otot ini berkongsi sarung sinovial yang sama dengan extensor carpi radialis longus. Sarung sinovial adalah struktur pembentuk bendalir yang meluruskan tendon dan melancarkan pergerakan mereka terhadap tulang.

Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 418, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 27292

Kecederaan pada tendon anda, yang disebut epicondylitis lateral atau popular sebagai siku tenis, adalah salah satu sebab utama untuk berunding dalam trauma, kerana ia menyebabkan banyak kesakitan dan keradangan di bahagian luar siku.

Anatomi

Siku adalah sendi yang bergabung dengan lengan dengan lengan bawah dan membolehkan pergerakan anggota atas.

Ia terdiri daripada tiga tulang, humerus di bahagian atas, dan jari-jari dan ulna di bahagian bawah; Inilah sebabnya mengapa ia juga dikenali sebagai sendi humerus-radio-ulnar.

Dari Anonymous - Hasil karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14932207

Di siku proksimal, humerus mempunyai dua penonjolan yang disebut epikondilus medial dan lateral. Beberapa otot yang mengendalikan pergerakan lenturan dan perpanjangan pergelangan tangan dimasukkan ke dalam tonjolan ini.

Extensor carpi radialis brevis berasal dari epicondyle lateral. Ia berkongsi laman penyisipan ini dengan tiga otot ekstensor lain: extensor carpi ulnaris, extensor digiti minimi, dan extensor digitorum.

Dari Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian "Buku" di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 330, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 1600204

Bersama dengan otot-otot ini, ia adalah sebahagian daripada tujuh otot ekstensor dangkal lengan bawah.

Melengkapkan kumpulan otot extensor adalah otot brachioradialis, extensor carpi radialis longus, dan anconeus, yang tidak berkongsi titik penyisipan extensor carpi radialis brevis, tetapi berkongsi fungsinya.

Dalam perjalanannya, ia menyertai extensor carpi radialis longus, sebahagiannya diliputi olehnya dan melengkapkan fungsinya.

Kedua-dua otot mempunyai sarung sinovial yang sama, iaitu lembaran berserat yang membentuk cecair yang melindungi tendon daripada geseran berterusan terhadap permukaan tulang.

De Me - Saya membuat ini dari plat Anatomi Gray 418 menggunakan Gimp, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1595026

Penyisipan distal extensor carpi radialis brevis adalah lateral ke tulang metacarpal ketiga.

Mengenai bekalan darah, otot ini mendapat bekalannya secara langsung dari arteri radial dan, secara tidak langsung, dari beberapa cabang cagarannya, terutamanya dari arteri berulang radial.

Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 528, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541389

Sebahagiannya, bekalan neurologi dijamin oleh cabang saraf radial langsung, yang membujur ke arahnya.

ciri-ciri

Extensor carpi radialis brevis terutama berkaitan dengan pergerakan pemanjangan dan penambahan sendi pergelangan tangan.

Panjangan pergelangan tangan boleh mencapai amplitud hingga sekitar 85 °. Sebahagiannya, penambahan pergelangan tangan adalah pergerakan tangan ke arah jari atau ibu jari pertama.

Pergerakan penambahan dapat mencapai hingga 55 °, jika dilakukan secara paksa.

Oleh Yahia.Mokhtar - Hasil karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45408595

Kedua-dua gerakan pemanjangan dan penambahan dilakukan oleh extensor carpi radialis brevis, yang disokong oleh extensor carpi radialis longus.

Epikondilitis lateral

- Apa itu?

Keradangan tendon penyisipan extensor carpi radialis brevis dikenali sebagai epikondilitis lateral. Ini adalah patologi keradangan siku yang paling biasa.

Walaupun disebut sebagai siku tenis, hanya 5% pesakit dengan keadaan ini adalah pengamal sukan itu. Epikondilitis lateral dapat dijumpai pada sesiapa yang melakukan aktiviti yang meregangkan sendi siku, terutama dengan pergerakan lenturan dan pemanjangan berterusan.

Oleh BruceBlaus - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44923322

Ia dapat dilihat baik dalam pemain tenis dan atlet jenis lain seperti pemain besbol, pelempar lembing, pemain golf, antara lain.

Ia juga boleh disebabkan oleh degenerasi tulang kerana usia atau penggunaan sendi yang berlebihan kerana kerja yang dilakukan. Tukang batu, jurutaip, dan mekanik adalah beberapa pekerja yang terdedah kepada kecederaan ini.

- Patofisiologi

Proses pembentukan keradangan kronik pada tendon extensor carpi brevis adalah mekanisme yang telah dikaji secara terperinci, memandangkan kadar perundingan yang tinggi untuk keadaan ini.

Kerana beban berlebihan kerana penggunaan sendi pergelangan tangan yang berlebihan, terutama pada pergerakan lanjutan dan lenturan, tendon extensor carpi brevis mula sedikit menangis.

Oleh www.scientificaimations.com - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Luka-luka kecil ini mencetuskan proses keradangan. Apabila tidak ada rehat dan tidak ada rehat untuk sendi, keradangan menyebabkan tisu berserabut terbentuk dengan sedikit saluran darah, serupa dengan tisu parut.

Semua ini menghalangi penyesuaian semula dan penyembuhan tendon sepenuhnya, di mana kesakitan teruk dan keradangan kronik bermula.

Setelah gambaran klinikal dipasang sepenuhnya, gejala tidak akan bertambah baik kecuali rawatan diberikan.

- Rawatan

Sebilangan besar epikondilitis lateral, pada peringkat awalnya bertambah baik dengan terapi klinikal, tanpa memerlukan teknik invasif. Namun, dalam beberapa kes, pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang memberikan penawar yang pasti.

Rawatan bukan pembedahan

Rawatan bukan invasif terdiri daripada pemberian analgesik topikal, rehat, imobilisasi separa dengan sling, pemulihan dengan latihan terapi fizikal khas, frekuensi radio termal, dan terapi gelombang kejutan.

Sekiranya pesakit tidak bertambah baik atau gejala meningkat setelah tiga minggu rawatan tidak invasif, fasa kedua harus dilalui, iaitu rawatan invasif bukan pembedahan.

Tahap ini terdiri daripada suntikan untuk penyusupan steroid di tapak penyisipan tendon, untuk memperbaiki keradangan.

Oleh Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) - Karya sendiri oleh pemunggah asal, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=52205857

Suntikan toksin botulinum adalah rawatan lain yang digunakan untuk mencegah kerosakan tendon yang berterusan. Toksin ini adalah neurotoxin yang berfungsi dengan menyebabkan kelumpuhan otot sementara.

Terapi biologi, dengan penyusupan plasma kaya platelet atau seluruh darah pesakit, digunakan secara meluas hari ini, menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam patologi.

Rawatan pembedahan

Jenis rawatan ini disediakan untuk kes-kes di mana terapi konservatif telah dicuba tanpa memerhatikan jenis peningkatan.

Tujuan pembedahan adalah untuk membuang tisu parut berserat yang telah terbentuk pada titik penyisipan tendon, untuk mempromosikan peningkatannya dengan tisu sihat baru.

Hasil pembedahan sangat baik dalam jangka masa panjang dan pesakit dapat kembali melakukan aktiviti sekitar empat minggu selepas prosedur.

Rujukan

1. Walkowski, AD; Goldman, EM. (2019). Anatomi, Bahu dan Lengan Atas, Extensor Lengan Depan Otot Carpi Radialis Brevis. StatPearls. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
2. Álvarez Reya, G; Álvarez Reyb, I; Álvarez Bustos, G. (2006). Siku tenis (tendinosis epikondylar luaran): rawatan sclerosing berpandu ultrasound dengan polidokanol. Lebih kurang dua kes. Apunts. Perubatan sukan. Diambil dari: apunts.org
3. Lai, W. C; Erickson, B. J; Mlynarek, R. A; Wang, D. (2018). Epicondylitis lateral kronik: cabaran dan penyelesaian. Jurnal akses terbuka perubatan sukan. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cowboy-Picado, A; Barco, R; Antuña, SA (2017). Epicondylitis lateral siku. EFORT ulasan terbuka. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
5. Buchanan BK, Varacallo M. (2019). Siku Tenis (Epicondylitis Lateral). StatPearls. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov