PEMBUANGAN HIDUNG: UNTUK APA, PROSEDUR, BUDAYA - BIOLOGI - 2025

Yang menunaikan hidung adalah jenis pensampelan digunakan untuk analisis cytological atau mikrobiologi. Pemeriksaan sitologi mencari kehadiran eosinofil, antara jenis sel lain. Ini menunjukkan kemungkinan etiologi gejala yang ditunjukkan oleh pesakit.

Sebaliknya, budaya memungkinkan pengenalpastian mikrobiota biasa, serta mikroorganisma penjajah, seperti ragi dan Staphylococcus aureus. Oleh itu, kultur penyapu hidung adalah ujian yang ideal untuk mengesan pembawa hidung tanpa gejala Staphylococcus aureus.

Skim mukosa hidung dan nasofaring. Sumber: Pixabay.com/translated oleh Rage melawan

Setiap hari lebih penting untuk mengetahui kes-kes pengangkutan S. aureus pada pesakit tanpa gejala, baik di peringkat hospital dan di masyarakat, kerana strain multiresistant telah dijumpai, menjadi bahaya nyata sebagai faktor penyebaran.

Sebaliknya, analisis mikrobiologi eksudat hidung, dan juga eksudat faring, adalah syarat yang dituntut di beberapa negara untuk proses pemilihan personel yang akan memasuki syarikat yang mengendalikan makanan.

Ini adalah langkah pencegahan, kerana S. aureus menghasilkan enterotoksin yang menyebabkan keracunan makanan. Sampel eksudat hidung sangat senang diambil, walaupun agak tidak selesa bagi pesakit.

Untuk apa itu?

Persampelan eksudat hidung digunakan untuk menjalankan dua jenis kajian. Pertama, sitologi hidung dengan bilangan eosinofil dapat dilakukan dan kedua berguna untuk analisis mikrobiologi.

Sitologi pengelupasan hidung

Sitologi eksudat hidung diperlukan dalam kes pesakit yang mengalami beberapa jenis keadaan pernafasan, alergi atau rhinopati, antara lain. Ahli alahan berminat untuk mengetahui jenis sel yang ditumpahkan dari epitel nasofaring, dan juga jumlah eosinofil.

Hasil pemeriksaan dapat memberi petunjuk kepada asal usul rhinitis, sama ada alergi atau berjangkit, atau sama ada rinopati itu radang atau tidak. Begitu juga, untuk membezakan antara bronkitis alergi daripada bronkitis berjangkit.

Walau bagaimanapun, kajian ini mesti disertakan dengan analisis lain sehingga dapat bermanfaat, kerana hasil yang diperoleh harus dikaitkan dengan parameter penting lainnya, seperti hematologi lengkap, penentuan IgE, atau rangkaian najis.

Harus diingat bahawa pada bayi di bawah usia 3 bulan mungkin terdapat eosinofilia hidung tanpa patologi yang berkaitan. Walau bagaimanapun, selepas usia ini, kehadiran eosinofilia dalam lendir hidung tanpa gejala mungkin menunjukkan kemunculan proses alergi pada masa akan datang.

Budaya sapuan hidung

Kultur ini digunakan untuk mengesan pembawa hidung S. aureus. Walaupun pelaksanaan kajian ini dibenarkan hanya dalam kes tertentu, ia berguna kerana peratusan populasi yang signifikan membawa S. aureus secara asimtomatik.

Analisis ini penting terutamanya bagi mereka yang ingin bekerja mengendalikan makanan. Di dalamnya, mesti dikesampingkan bahawa mereka bukan pembawa mikroorganisma ini.

Ia juga berguna pada orang yang mengalami jangkitan berulang oleh S. aureus, seperti impetigo, abses atau bisul, antara kesan lain yang menunjukkan bahawa pesakit mungkin pembawa kronik. Kadang-kadang penting untuk mempelajari ahli keluarga terdekat juga.

Sebaliknya, pada beberapa kesempatan, budaya eksudat hidung dapat dilakukan pada petugas kesihatan, terutama apabila terdapat wabah bakteria ini yang signifikan di kawasan hospital dan tidak ada sumber lain yang dapat ditentukan. Dalam semua kes yang disebutkan, perlu dilakukan budaya.

Persampelan

-Kitologi

Persampelan boleh dilakukan dengan dua cara: pengelupasan spontan atau pengelupasan paksa dengan swab.

Pengelupasan spontan

Pesakit diminta meniup hidungnya dengan kuat pada slaid mikroskop. Kemudian, dengan sapuan atau gelung, sampel disebarkan.

Pengelupasan paksa dengan swab

Swab diperkenalkan sehingga mencapai turbinat inferior. Sebaik sahaja masuk, swab diseret di sepanjang dinding secara bergilir untuk menyeret sel. Kerana pengambilan sampel agak tidak selesa, prosedur tidak boleh lebih dari 10-15 saat. Sampel kemudian disebarkan pada slaid dan dibiarkan kering.

-Budaya

Untuk mengambil sampel, lakukan seperti berikut:

- Pesakit diminta memiringkan kepalanya ke belakang sedikit.

- Pelapik dimasukkan ke kedalaman kira-kira 1 cm.

- Lap diseret di sepanjang dinding mukosa hidung, berpusing sehingga menyentuh permukaan yang paling banyak.

- Sampel mesti diambil dari kedua lubang hidung. Sekiranya pesakit harus menjalani sitologi dan kultur, dua sampel harus diambil setiap lubang hidung. Satu untuk penyebaran di seluncur dan yang lain untuk kultur.

Untuk budaya, satu sapuan boleh digunakan untuk kedua lubang hidung. Walau bagaimanapun, terdapat makmal yang lebih suka mengambilnya dengan penyapu yang berbeza dan ketika menyemai mereka membahagikan piring kultur menjadi dua bahagian, melabelkannya sebagai berikut: lubang hidung kanan dan lubang hidung kiri.

Bagi kajian sitologi, disarankan untuk membuat dua smear, satu dari lubang hidung kanan dan satu lagi dari kiri.

Proses

-Kajian mikrobiologi (budaya)

Sebaik-baiknya, setelah sampel diambil, ia harus diproses untuk kultur, namun ini tidak mungkin dalam kebanyakan kes.

Penyapu diletakkan di media pengangkutan jika tidak segera diproses. Di sana mereka boleh kekal pada suhu bilik. Sebaik-baiknya, penyapu harus dibiakkan dalam masa kurang dari 2 jam; namun dalam alat pengangkutan ia boleh bertahan hingga 24 jam.

Sampel harus disemai pada agar darah dan manitol masin. Agar darah dan manitol asin memastikan pengasingan S. aureus.

-Kajian sitologi

Smear yang dibuat diwarnai dengan Wright atau Giemsa dan diperhatikan di bawah mikroskop.

Dalam sitologi, kepelbagaian elemen selular dapat diperhatikan, bergantung pada keadaan pesakit. Setiap elemen ini akan memandu doktor ke arah kemungkinan patologi. Walaupun ia bukan ujian yang kuat, ia membantu membuat diagnosis pembezaan.

Antara elemen yang dapat kita temui ialah:

- Sel skuamosa.

- Makrofag.

- Sel silinder silinder.

- Kristal dari Charcot Leyden.

- Sel goblet.

- Polimorfonuklear.

- Eosinofil.

- Limfosit.

- Sel plasma.

-Kira Eosinofil

Pewarnaan Hansel, yang dijelaskan di bawah, dapat digunakan untuk teknik ini.

bahan

- Eosin.

- Metilena biru.

- Air suling.

- 95% etanol.

Proses

Setelah smear kering di udara terbuka, ia diwarnai:

- Beberapa titisan eosin diletakkan di atas smear sehingga keseluruhan penyediaan ditutup selama 1 minit.

- Jumlah air suling yang sama ditambahkan di atas eosin selama 1 minit.

- Cecair itu dibuang dan dibasuh dengan air suling.

- Miringkan lembaran dan biarkan beberapa tetes etanol jatuh ke permukaan sebagai basuh.

- Tambahkan beberapa tetes biru metilena untuk menutup keseluruhan smear selama 1 minit.

- Masukkan jumlah air yang sama di atas metilena biru dan biarkan selama 2 minit.

- Buang cecair dan basuh dengan air suling.

- Akhirnya beberapa tetes etanol ditambahkan dan ia dikeringkan di udara terbuka.

Dalam jumlah 100 bidang, peratusan eosinofil yang diperhatikan diukur.

Sumber: Disediakan oleh pengarang MSc. Marielsa gil

cadangan

- Sebelum mengambil sampel, pesakit tidak boleh meletakkan titisan atau mencuci hidung.

- Untuk menjalankan budaya, pesakit tidak boleh menerima rawatan dengan antibiotik.

- Untuk jumlah eosinofil, pesakit tidak boleh menggunakan ubat anti alergi.

- Perlu diingat bahawa ujian ini sangat tidak spesifik dan boleh memberi kesan negatif pada pesakit alergi yang dirawat dengan steroid.

Rujukan

1. Protokol, pengumpulan dan pengangkutan sampel untuk mikrobiologi. Hospital Donostia. Terdapat di: osakidetza.euskadi.eus
2. Fosch S, Yones C, Trossero M, Grosso O, Nepote A. Pengangkatan hidung Staphylococcus aureus pada individu masyarakat: faktor epidemiologi. Biokti Acta. klinik. latinoam. 2012; 46 (1): 59-68. Terdapat di: scielo.org.
3. Platzer L, Aranís C, Beltrán C, Fonseca X, García P. Penjajahan hidung bakteria pada penduduk yang sihat di bandar Santiago de Chile: Adakah pengangkutan Staphylococcus aureus yang tahan terhadap metisilin dalam masyarakat? Pendeta Otorhinolaryngol. Cir. Leher Kepala, 2010; 70 (2): 109-116. Terdapat di: scielo.org.
4. Díaz A, Bravo M, Ceruti E, Casar C. Nilai kiraan eosinofil dalam pembuangan hidung dalam diagnosis pembezaan gejala bronkus obstruktif pada kanak-kanak. Pendeta Chilena Pediatría. 1973; 44 (4): 341-343.
5. Vallejos G, Téllez R, González A, Mena J, Reynoso V. Implikasi eosinofil pada lendir hidung pesakit dengan kemungkinan diagnosis rhinitis alergi. AN ORL MEX, 2007; 52 (2): 58-62