FOMITES: CIRI, CARA PENGENDALIANNYA DAN CONTOHNYA - UBAT - 2026

The fomites , juga dikenali sebagai vektor mekanikal, tidak bernyawa atau pasif, adalah semua objek atau bahan-bahan struktur, kimia, lokasi atau menggunakan, dapat menyebarkan apa-apa keadaan perubatan atau ejen etiological. Secara etimologi, perkataan fómite berasal dari bahasa Latin fōmĭtēs dan bermaksud "tinder".

Tinder adalah bahan kering yang mampu menyalakan percikan api. Penting untuk mengetahui ciri-ciri fomites kerana, kerana mereka mampu bertindak sebagai vektor, pengenalpastiannya yang cepat berguna untuk mencegah penyebaran penyakit dan, oleh itu, tahap kesakitan dan kematian mereka.

ciri

Dengan bertindak sebagai vektor pasif dan mati, fomites mempunyai kekhususan bergantung pada persekitaran di mana ia dijumpai. Oleh itu, lokasi risiko adalah faktor penting untuk dipertimbangkan.

Kitaran dan pintu masuk agen etiologi ke inang yang rentan (manusia) juga mempengaruhi kemampuan suatu objek atau bahan untuk bertindak sebagai fomite.

Sebagai contoh, pada jangkitan fecal oral jangkitan memasuki mulut untuk menjajah sistem pencernaan. Menggunakan benda-benda yang tercemar seperti pinggan mangkuk atau peralatan dapur boleh menyebarkan penyakit ini.

Struktur dan permukaan yang sesuai untuk penghantaran diperlukan; iaitu medium permukaan yang cukup stabil agar mikroorganisma hidup untuk jangka masa tertentu. Ini juga bergantung kepada kemampuan mikroorganisma untuk menahan keadaan persekitaran.

Mengenai penyesuaian fomit, kajian menunjukkan bahawa kebolehtermakannya juga bergantung pada permukaannya. Telah ditentukan bahawa permukaan yang digilap menyebarkan lebih banyak penyakit daripada yang berpori, kerana yang terakhir menyerap mikroorganisma, sehingga mengurangi penularannya.

Mikroorganisma dan objek yang berkaitan dengan penghantaran oleh fomites

Objek yang digunakan di persekitaran hospital

Fomit yang paling biasa dijumpai di persekitaran kesihatan, kerana objek ini berkait rapat dengan agen berjangkit kerana lokasinya.

Di antaranya kita boleh menyebut stetoskop, ikatan, gaun perubatan, pakaian seragam perubatan, kateter, penyuntik, tiub endotrakeal, topeng oksigen dan tandu, antara lain.

Secara umum, setiap objek di dalam kemudahan kesihatan boleh berfungsi sebagai fomite: dari pegangan pintu ke pagar tangga.

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa permukaan yang tidak berpori adalah pemancar virus dan bakteria yang lebih baik daripada permukaan yang berpori, kerana permukaan yang tidak berpori tidak menyerap atau memerangkap bahan cemar dan sentuhan yang sederhana memungkinkan penyebarannya.

Mikroorganisma

Di antara mikroorganisma ini kita boleh menyebut Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, virus Influenza, enterovirus, dan lain-lain.

Bagaimana mereka ditangani?

Memandangkan mereka mewakili kaitan epidemiologi yang penting dalam rantai penularan penyakit, pengurusan fomites adalah proses multidisiplin yang memerlukan personel yang berkelayakan dan waspada dari daerah yang berlainan, terutama di pusat kesihatan, di mana objek dapat bertindak sebagai fomites. .

- Langkah pertama adalah mengenal pasti vektor yang mungkin.

- Langkah kedua adalah pemisahan vektor ini dari objek lain yang tidak dijumpai bersentuhan dengan agen etiologi yang mungkin.

- Langkah ketiga adalah pensterilan - bergantung pada kes - vektor yang dimaksudkan, untuk menghilangkan sebarang agen berjangkit daripadanya untuk digunakan kemudian.

Sekiranya bukan vektor yang mesti digunakan lagi, disarankan untuk membuang objek dan menggunakan yang baru yang disterilkan sebelumnya.

Langkah epidemiologi yang telah terbukti dapat mencegah jangkitan adalah dengan mewujudkan proses pengawasan dan pengurusan sisa yang mungkin dijangkiti; sebagai contoh, pembuangan picagari di pusat kesihatan.

Penggunaan media penghalang juga penting setiap kali bersentuhan dengan fomites; Contohnya, semasa mengeluarkan tiub nasogastrik atau tiub uretrovesikal, perlindungan dengan sarung tangan getah diperlukan untuk mengelakkan sentuhan kulit secara langsung dengan agen etiologi yang terdapat dalam alat ini.

Contoh fomites dan penyakit yang berkaitan

Penyakit yang boleh merebak melalui fomites sangat beragam. Yang cenderung lebih rumit adalah yang ditularkan secara dalam hospital, terutama disebabkan oleh mekanisme rintangan dan mutasi yang dapat dilalui oleh mikroorganisma di lingkungan tersebut.

Walau bagaimanapun, tidak ada risiko dijangkiti patologi melalui fomites hanya di dalam kemudahan hospital.

Dari hari ke hari pendedahan kepada pelbagai penyakit yang disebarkan oleh fomites sangat biasa dan ketidaktahuan yang mana berpotensi menyebarkan fomites menjadikan pengguna lebih cuai dalam hubungan langsung dengan mereka.

Di antara beberapa penyakit yang dihasilkan oleh vektor hospital ini kita dapati yang berikut:

- Pneumonia nosokomial yang berkaitan dengan intubasi atau pengudaraan mekanikal. Mereka disebut pneumonia nosokomial, dan bentuk penularan didasarkan terutama pada penggunaan alat invasif yang menjaga komunikasi terbuka dan langsung dengan dunia luar.

Begitu juga, penyebaran virus, kulat dan bakteria kerana penjagaan kebersihan yang tidak baik oleh pegawai kesihatan memainkan peranan penting ketika mengendalikan peralatan intubasi dan ketika membersihkan pesakit.

- Bakteria kerana kateterisasi atau tusukan dengan jarum suntik atau kateter yang dijangkiti. Ini terutama dijelaskan oleh teknik asepsis dan antisepsis yang buruk pada saat kateterisasi, yang menyebabkan laluan masuk langsung untuk mikroorganisma nosokomial.

- Jangkitan saluran kencing kerana kateterisasi uretrovesikal kekal atau berulang dengan tiub yang dijangkiti. Ini berlaku dalam kes seluar dalam yang belum dibasuh dan diganti pada hari-hari penginapan, kebersihan alat kelamin yang tidak baik atau salah menangani alat penyiasatan sebelum penempatan (bersentuhan dengan tempat tidur, dengan pakaian doktor).

Fomites di persekitaran harian

Mekanisme penyebaran / jangkitan pada dasarnya sama dengan bentuk persekitaran harian kita.

Sekiranya seseorang yang menghidap penyakit pernafasan bersin atau batuk tanpa menutupinya dengan tisu, dan tidak mencuci tangan selepas itu, mereka akan menyebarkan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit mereka ke semua permukaan yang bersentuhan sejak itu.

Selepas itu, sesiapa yang bersentuhan dengan permukaan ini dan kemudian meletakkan tangan ke mulut atau hidung mereka, akan dijangkiti mikroorganisma.

Di antara fomites yang terdapat di persekitaran harian, berikut menonjol:

- Pemegang dan kunci pintu.

- Pena, pensil, stapler atau alat tulis apa pun.

- Pengangkutan awam.

- Pegangan tangan.

Rawatan penyakit yang ditularkan oleh fomites

Dalam jangkitan fomite, rawatan akan ditujukan kepada agen penyebab gambaran klinikal.

Pneumonia nosokomial

Antibiotik pilihan adalah glikopeptida, seperti vancomycin; atau cabapenemik, seperti imipenem.

Jangkitan saluran rahim

Antibiotik pilihan adalah aminoglikosida, seperti amikacin atau gentamicin.

Bakteria sekunder untuk kateterisasi

Antibiotik pilihan ialah penisilin melawan Staphylococcus negatif koagulase, seperti cloxacillin intravena.

Rangkaian epidemiologi

Penting untuk diketengahkan bahawa agar penyakit mempengaruhi seseorang, ketiga-tiga elemen triad ekologi mesti ada: tuan rumah, persekitaran dan agen etiologi.

Namun, sangat penting bahawa untuk ini berlaku mesti ada agen, vektor atau organisma yang menghubungkan ketiga-tiga elemen ini.

Ini adalah kes fomites; oleh itu, untuk pencegahan penyakit dan promosi kesihatan adalah perlu untuk membasmi dan mengawalnya untuk mengurangkan kejadian penyakit.

Rujukan

1. Jangkitan Hospital. Dipulihkan dari: edu.uy
2. Ikatan sebagai fomit nosokomial pada anggota kesihatan. Dipulihkan dari: com
3. Patogen enterik bakteria. Dipulihkan dari: uba.ar
4. Pengurusan Fomites untuk mengurangkan jangkitan. Dipulihkan dari: iastate.edu
5. Etimologi Fomites. Dipulihkan dari: dicciomed.usal.es