The fibrin ialah benang protein di dalam darah dalam bentuk prekursor, fibrinogen, mudah polymerizable untuk membentuk fibrin filamen. Filamen ini membentuk jaringan mesh halus yang mampu menahan sel darah semasa pembentukan gumpalan.
Fibrinogen adalah sebahagian daripada protein plasma yang disebut, bersama dengan albumin dan globulin. Ia adalah protein berserat yang diubah menjadi fibrin dengan adanya enzim trombin.
Struktur fibrin. Diambil dan diedit dari: Amolinski.
Fibrin saat ini digunakan dalam perubatan regeneratif, bersama dengan unsur protein darah lain, seperti faktor pertumbuhan, untuk mempromosikan pertumbuhan semula tisu.
Struktur
Dalam komposisi fibrinogen, tiga domain globular terlibat, dua D, di hujungnya, dan satu E, di tengah. Pada dasarnya, ia terdiri daripada tiga rantai polipeptida, dengan panjang keseluruhan 46 nm dan yang berakhir untuk membentuk heliks alfa.
Oleh kerana tindakan enzim trombin, fibrinogen kehilangan fibrinopeotides A dan B, yang bersifat terminal dan bertanggungjawab untuk menghalau molekul fibrinogen lain. Oleh itu monomer fibrin terbentuk.
Fibrin monomer berpolimerisasi untuk membentuk polimer yang disebut fibrin filamen. Filamen ini distabilkan berkat tindakan faktor yang disebut FXIIIa, membentuk polimer yang tidak larut.
ciri-ciri
Fungsi fibrin adalah bertindak sebagai pengikat yang bertugas membentuk jaring di sekitar plag platelet, membentuk bekuan fibrin.
Ia juga bertanggungjawab untuk menjaga kudis melekat pada lesi sehingga terbentuknya tisu epitel baru.
Pembentukan bekuan
Banyak bahan terlibat dalam pembentukan gumpalan darah yang berinteraksi dengan cara yang kompleks dan berurutan yang disebut koagulasi cascade. Penjelasan ringkas mengenai proses ini adalah seperti berikut:
Kompleks tidak aktif yang terdiri daripada dua bahan gabungan, prothrombin dan antiprothrombin, beredar bebas dalam darah. Apabila kecederaan berlaku, sel-sel tisu dan platelet yang rosak yang bersentuhan dengan kecederaan melepaskan zat yang disebut tromboplastin.
Thromboplastin menggantikan prothrombin dari persimpangan yang mereka bentuk dengan antiprothrombin, sehingga membebaskan prothrombin. Ini, dengan adanya ion kalsium dari darah, diubah menjadi molekul yang lebih aktif yang disebut trombin.
Thrombin bertindak sebagai pemangkin organik pada salah satu protein plasma larut, fibrinogen. Ini diubah menjadi fibrin, yang tidak larut, berpolimerisasi menjadi filamen panjang dan kemudian mendakan. Fibrin filamen membentuk jaringan atau jaringan yang memerangkap platelet dan sel darah, sebahagiannya menyekat kehilangan darah.
Platelet yang terperangkap dalam jaringan fibrin mengikatnya dan dalam masa yang singkat mula berkontrak. Oleh kerana itu, bekuan juga berkontrak, melepaskan lebihan cecair di dalam jaringan fibrin; ini adalah eksudat yang dilihat pada penyembuhan luka.
Apabila gumpalan menguncup, tepi luka cenderung bersatu. Apabila gumpalan bersentuhan dengan udara, menyebabkan bekuan kering dan membentuk apa yang dikenali sebagai kudis. Fibrinogen akan menjaga kudis ini melekat pada luka selama penyembuhan.
Hipotesis pembentukan bekuan darah yang lebih baru disebut model pembekuan selular. Menurut model ini, proses ini dilakukan dalam tiga fasa, fasa inisiasi, fasa penguatan, dan fasa penyebaran.
Rajah struktur fibrinogen. Diambil dan diedit dari: BQUB1819-MAlvarez.
Patologi berkaitan dengan fibrin
Walaupun benar bahawa fibrin sangat penting untuk hemostasis, pengeluaran molekul ini secara berlebihan atau kekurangan dapat menyebabkan kesan buruk pada tubuh. Pengeluaran fibrin yang berlebihan boleh menyebabkan trombosis. Pada tahap lain, pengeluaran fibrin yang buruk dapat menyebabkan pendarahan.
Fibrinogen, pendahulu fibrin, terdapat dalam kepekatan normal 200-400 mg / dl; pada wanita, kepekatannya sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Gagal ginjal dan / atau hati dan kerosakan hati yang lain, serta beberapa jangkitan dapat meningkatkan kadar fibrinogen dalam darah.
Kepekatan protein plasma ini juga dapat meningkat oleh penyakit seperti lupus erythematosus, kusta, leukemia, diabetes, atau oleh faktor-faktor seperti kegemukan, merokok, tekanan, antara lain.
Sebaliknya, kadar fibrinogen yang sangat rendah menyebabkan, seperti yang telah disebutkan, kecenderungan untuk berdarah, dan juga dapat disebabkan oleh banyak faktor, termasuk jangkitan bakteria, luka bakar, dan barah.
Afibrinogenesis adalah penyakit yang boleh menjadi kongenital atau diperoleh, dicirikan oleh ketiadaan atau kepekatan fibrinogen yang sangat rendah dalam darah. Oleh kerana itu, penghidapnya tidak dapat membentuk darah beku pada luka.
Ia juga disebabkan oleh pembebasan tromboplastin yang tidak mencukupi ke dalam aliran darah, menyebabkan fibrinogen berubah menjadi fibrin tanpa membentuk trombi, sehingga mengurangkan ketersediaan fibrinogen dalam darah.
Disibrinogenesis, sebaliknya, adalah penyakit lain yang disebabkan, dalam kes ini, oleh kerosakan fungsi fibrinogen. Ini adalah penyakit genetik dan mereka yang menderita mungkin tidak menunjukkan bukti klinikal atau cenderung mengalami pendarahan, dan / atau menderita trombosis.
Penyakit lain yang berkaitan dengan fibrin atau fibrinogen termasuk hipofibrinogenemia, tahap fibrinogen rendah dalam darah, dan hipodysfibrinogenemia, tahap fibrinogen rendah dan tidak berfungsi.
Aplikasi Fibrin
Perubatan regeneratif adalah cabang ubat alternatif yang menggunakan kaedah baru untuk merawat pelbagai jenis kecederaan yang sukar dirawat dengan ubat tradisional. Unsur protein dari darah atau produk darah telah memungkinkan kemajuan yang menjanjikan dalam jenis rawatan ini.
Salah satu produk darah ini adalah, tepatnya, fibrin. Bahan ini digunakan dalam bentuk tambalan fibrin untuk memperbaiki lesi kulit. Ia biasanya digunakan dengan plasma kaya platelet (PRP).
Bahan-bahan ini diekstrak dari darah autologous (dari pesakit yang sama), yang mengurangkan risiko menularkan penyakit seperti hepatitis atau HIV.
Salah satu bidang pertama yang menggunakan terapi jenis ini adalah pergigian, di mana rawatan ini telah menunjukkan kemampuan mereka untuk meningkatkan pengurangan edema dan sakit pasca operasi, serta mengurangkan masa yang diperlukan untuk penyembuhan.
Mereka juga telah digunakan dengan hasil yang menggembirakan atau berjaya dalam kes osteonekrosis rahang atas dan mandibula dan rhytidectomy. Ujian sedang dijalankan di kawasan lain seperti otorhinolaryngology, perubatan sukan, ortopedik dan oftalmologi, antara lain.
Dalam perubatan veterinar mereka berjaya digunakan untuk patah tulang dan luka kulit di lumba kuda.
Rujukan
- I. Hernández, G. Rossani & R. Castro-Sierra (2015). Manfaat pelekat fibrin autologous dan PRP dalam rhytidectomy. Pembedahan Plastik Ibero-Latin Amerika.
- QM Zhao, YJ Ding & T. Si (2013). Fibrin kaya platelet dalam pembedahan plastik. Ubat.
- CP Hickman, LS Roberts, A. Larson, H. L'Anson & DJ Eisenhour (2006). Mengintegrasikan prinsip Zoologi. Edisi ke- 6 . McGraw-Hill.
- Fibrin. Di Wikipedia. Dipulihkan dari en.wikipedia.org.
- Fibrinogen. Di Wikipedia. Dipulihkan dari en.wikipedia.org.
- B. Guerrero & M. López (2015). Gambaran keseluruhan sistem pembekuan dan ujian untuk kajiannya. Kajian klinikal.