The flexor pollicis brevis adalah otot dari kumpulan intrinsik tangan, yang merupakan sebahagian daripada kemuliaan yang thenar. Ia terdiri daripada dua kepala atau perut yang berotot, satu dangkal dan satu dalam. Fungsi utamanya adalah untuk berkolaborasi dalam gerakan penentangan ibu jari, atau penjepit, yang merupakan fungsi asas dan ciri tangan manusia.
Kedua-dua struktur dan pemeliharaan otot ini adalah subjek kajian dan kontroversi hingga hari ini. Sebilangan penulis menganggap bahawa ia tidak mempunyai bahagian yang mendalam, tetapi perut ini adalah bahagian otot yang lain di tangan, iaitu adductor pollicis. Perbezaan ini didasarkan pada kenyataan bahawa terdapat kes-kes di mana sebahagian bahagian otot tidak ada.
Fleksor pendek ibu jari. Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1619992
Kecederaan pada flexor pollicis brevis dapat dibuktikan pada pemeriksaan fizikal dengan menggunakan manuver klinikal khas. Kerosakan pada otot ini secara amnya memerlukan pembaikan pembedahan.
Lokasi dan asal
Otot flexor brevis ibu jari adalah sebahagian daripada daya tarikan bersama dengan tiga otot lain. Kumpulan otot ini terletak di pangkal ibu jari dan bertanggungjawab untuk melenturkan dan menggerakkan ibu jari ke dalam, untuk melakukan gerakan penentangan ibu jari atau pincer.
Ia terletak di tengah dan lebih rendah daripada otot penculik pollicis brevis dan di atas lawan ibu jari.
Oleh Anatomist90 - Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=23015172
Ia terdiri daripada dua perut berotot yang disebut dangkal dan dalam, yang mempunyai asal-usul yang berbeza pada tulang karpal.
Bahagian dangkal berasal dari unjuran lateral tulang trapezius. Kadang-kadang terdapat ikatan otot yang berlabuh pada lamina berserat retinakulum fleksor.
Mekanisme pergerakan otot tangan manusia. Oleh Imej Buku Arkib Internet - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/Laman buku sumber: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, Tiada sekatan , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43640951
Asal bahagian dalam terletak pada dua tulang karpal. Ia mencapai aspek lateral trapezoid dan aspek medial yang hebat. Perut ini berkait rapat dengan fleksor longus otot ibu jari.
Secara tidak langsung akhirnya bergabung dengan folikel dangkal untuk membentuk otot tunggal yang berakhir di ibu jari.
Penyisipan
Kedua-dua bahagian dangkal dan dalam menjadi struktur tendin. Setelah menempuh jalan sepanjang fleksor pollicis longus, fasik dalam akhirnya bergabung dengan yang dangkal.
Membentuk tendon tunggal, flexor pollicis brevis melekat pada dasar phalanx proksimal ibu jari dan tulang sesamoid yang tertanam di ligamen yang merupakan bahagian sendi itu.
Pengairan dan pemeliharaan
Bekalan vaskular dari flexor brevis ibu jari dijamin oleh arteri radial, ujung dangkal dan beberapa cabang yang keluar dari lengkungan palmar dangkal, yang merupakan rangkaian vaskular kompleks yang membentuk arteri radial dan ulnar.
Arteri tangan. - Kerja sendiri, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12492319
Dari segi pemeliharaan, ini berbeza untuk perut yang dangkal dan dalam, oleh sebab itu menjadi subjek kajian, penyelidikan dan kontroversi.
Kajian saintifik yang dilakukan untuk mengukur impuls saraf otot menunjukkan bahawa bundel dangkal menerima pemeliharaan motor melalui saraf median.
Sebahagiannya, perut yang mendalam diinervasi oleh cabang saraf ulnar atau ulnar yang dalam.
Dalam variasi anatomi yang jarang berlaku, hanya saraf ulnar yang bertanggungjawab untuk menginervasi kedua-dua bahagian flexor pollicis brevis. Apa yang disebut dual innervation juga telah diperhatikan.
Dalam kes ini, saraf median dan ulnar bergabung pada satu titik, membentuk lengkungan yang memberikan cabang neurologi motorik dan menginervasi otot.
ciri-ciri
Otot flexor brevis ibu jari bertanggungjawab untuk pergerakan lenturan ibu jari baik di pangkal dan sendi interphalangeal.
Pengecutannya membawa ibu jari ke dalam dan ke hadapan. Dengan gerakan ini, ia berkolaborasi dengan otot ibu jari yang bertentangan dan dengan adduktor untuk melakukan salah satu fungsi utama tangan manusia, iaitu mendekatkan ibu jari ke jari-jari yang lain.
Ini dikenali sebagai ibu jari atau penjepit yang berlawanan, dan merupakan ciri asas yang membezakan tangan lelaki dari tangan primata, kerana mereka tidak dapat melakukan gerakan ini.
Pergerakan jari telunjuk dan ibu jari manusia. Oleh Almécija, Moyà-Solà & Alba - Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Asal Awal untuk Pengambilan Precision Seperti Manusia: Kajian Perbandingan Phalanges Distal Pollical di Homosin Fosil. PLOS SATU 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12463663
Kecederaan
Tendon flexor pollicis brevis boleh dipengaruhi terutamanya oleh trauma yang menyebabkan laserasi atau pembuangan lengkap. Keradangan tendon, atau tendinitis, juga sering menjadi alasan untuk berunding.
Neuritis dan trauma yang mempengaruhi saraf ulnar dan median mempunyai kesan pada fungsi motor otot.
Diagnosis kecederaan flexor brevis dibuat terlebih dahulu melalui penilaian klinikal. Lokasi trauma yang disampaikan oleh pesakit memberikan doktor idea penting untuk pendekatan diagnostik.
Cara untuk memeriksa otot ini adalah dengan mengasingkannya untuk melihat apakah pesakit boleh memasukkan jari. Doktor harus menekan perlahan jari tangan yang lain, untuk menguncinya. Oleh itu, pesakit diminta membawa ibu jari ke dalam.
Sekiranya individu dapat melakukan pergerakan tanpa kesukaran, diasumsikan bahawa tendon tidak mengalami kecederaan. Jika tidak, ketika ada kesulitan besar atau pergerakan tidak dapat dilakukan, ada kemungkinan besar tendon cedera atau terlepas.
Fungsi neurologi juga harus dinilai untuk memeriksa integriti saraf ulnar dan median. Cara terpantas dan paling berkesan adalah melalui penilaian impuls saraf dengan elektromiografi. Tetapi ada juga bukti fizikal sekiranya kajian ini tidak tersedia.
Elektrostimulasi saraf ulnar. Oleh Paul Anthony Stewart - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=75865390
Untuk menilai saraf median, bahagian belakang tangan pesakit diletakkan di permukaan rata dan diminta mengangkat ibu jari. Dalam kes saraf ulnar, pesakit mesti mengambil sehelai kertas yang melakukan pergerakan pincer.
Rawatan
Setelah diagnosis dibuat, rawatan yang sesuai diberikan.
Sekiranya terdapat luka, rawatan asas mesti diambil. Sekiranya tendon mengalami luka atau pemotongan separa akibat trauma, rawatannya adalah pembedahan.
Sekiranya tendinitis, rawatan adalah klinikal dan merangkumi imobilisasi jari dengan serpihan, sama ada plaster atau aluminium. Dengan cara ini, tendon diberikan rehat selama beberapa minggu.
Orthosis anggota atas. Oleh N16tran - Kerja sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32831896
Dalam kedua kes tersebut, terapi merangkumi penghilang rasa sakit mulut, rehat, dan imobilisasi.
Rujukan
- Caetano, E. B; Nakamichi, Y; Alves de Andrade, R; Sawada, M. M; Nakasone, M. T; Vieira, L. A; Sabongi, RG (2017). Otot Flexor Pollicis Brevis. Kajian Anatomi dan Implikasi Klinikal. Jurnal ortopedik terbuka. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Hari, M. H; Napier, JR (1961). Kedua-dua kepala flexor pollicis brevis. Jurnal anatomi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Guzmán, R. A; Echeverria Bralik; M. P; Cordero Garayar, J. (2013). Lokasi Zon Inovasi Otot Jempol Flexor Pendek pada Individu Sihat dari Kedua-dua Jantina. Jurnal Morfologi Antarabangsa. Diambil dari: scielo.conicyt.cl
- Delgado, AD; Alcántara, T. (2001). Kecederaan tangan di bilik kecemasan. Jurnal Perubatan Integral. Diambil dari: elsevier.es
- Pacheco-López, RC (2017). Pembaikan akut tendon fleksor. Pembedahan Plastik Ibero-Latin Amerika. Diambil dari: scielo.isciii.es