FLEKSOR IBU JARI YANG PANJANG: CIRI, FUNGSI, PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

The flexor panjang ibu jari adalah otot yang bertujuan untuk menyebabkan akhiran ibu jari dan secara tidak langsung menyumbang kepada pergerakan tangan. Ia sama rata, rata dan, seperti namanya, panjang. Namanya berasal dari latin musculus flexor pollicis longus.

Otot flexor pollicis longus boleh cedera akibat trauma. Simptomologi terutamanya disebabkan oleh kecederaan atau mampatan saraf interosseous yang membekalkan otot ini.

Perwakilan grafik otot flexor longus. Sumber: Gambar Saya diedit.

Jenis kecederaan ini menyebabkan kelemahan otot atau kesukaran menggenggam objek dengan jari. Terutama keupayaan untuk menyatukan ibu jari dan jari telunjuk dalam bentuk pincer terjejas. Terdapat juga kesakitan di lengan bawah.

Faktor penting lain yang telah dikaitkan dengan pemampatan saraf interosseous adalah penemuan varian anatomi otot yang tidak biasa pada tahap jalan saraf. Ini adalah kes kehadiran folikel aksesori otot flexor longus, yang mempengaruhi sekumpulan kecil individu.

ciri

Ia adalah otot yang sekata, panjang dan rata. Ia terletak secara lateral ke otot flexor umum jari-jari tangan yang mendalam. Ia berlari dari tuberosity radius, melewati depan otot persegi pronator, hingga mencapai ibu jari. Serat otot flexor pollicis longus berorientasi serong.

Asal

Otot flexor pollicis longus berasal di lengan bawah pada pertiga proksimalnya, pada aspek anterior radius (tuberosity), dan pada membran interosseous.

Penyisipan

Otot flexor pollicis longus melekat di pangkal phalanx distal atau kuku ibu jari, pada aspek anterior atau palmarnya.

Fungsi

Fleksor longus otot ibu jari mempunyai fungsi melenturkan phalanx distal jari pertama (ibu jari). Ini melipat di atas phalanx proksimal dan yang terakhir di atas metacarpal pertama, iaitu, ia menggerakkan sendi metacarpophalangeal, sendi interphalangeal proksimal dan sendi distal.

Ia juga memenuhi fungsi tidak langsung atau aksesori dalam pergerakan pergelangan tangan.

Otot ini sangat berguna dalam kehidupan seharian kita, kerana ia memungkinkan membuat pinset halus untuk memegang benda kecil, seperti memegang pensil, dan lain-lain, serta pinset tebal, iaitu objek yang lebih besar diambil dengan ibu jari dan jari telunjuk. , menjadi contoh mencengkam gelas.

Pemeliharaan

Otot ini diinervasi oleh saraf interosseous anterior, yang fungsinya adalah motor semata-mata. Saraf ini berasal dari batang saraf median.

Pengairan

Otot flexor pollicis longus dibekalkan oleh arteri interosseous anterior.

Patologi dan gangguan yang berkaitan

Mampatan saraf interosseous anterior

Patologi ini dicirikan oleh penampilan kesakitan pada aspek anterior lengan bawah, khususnya pada tahap ketiga proksimal. Sulit bagi pesakit untuk memahami sesuatu dengan menggunakan jari sebagai tang, dan juga mungkin terdapat kesukaran dalam pengucapan.

Semua ini disebabkan oleh pemampatan saraf interosseous, yang mempengaruhi pergerakan otot yang dihidapinya, iaitu flexor panjang ibu jari, otot dalam dan otot flexor tengah dan persegi pronator.

Sekiranya saraf median terjejas dalam keadaan mampatan, pesakit mengadu memancarkan rasa sakit ke pergelangan tangan.

Punca pemampatan boleh disebabkan oleh patah lengan bawah, luka tusukan atau disebabkan oleh senjata api jarak jauh.

Rawatan dalam kebanyakan kes tidak invasif, iaitu lengan tidak bergerak selama 8 hingga 12 minggu dan ubat anti-radang bukan steroid diletakkan.

Fasikulus aksesori otot flexor pollicis longus

Harus diingat bahawa ada sebab lain yang dapat menekan saraf interosseous, kerana beberapa orang mungkin menunjukkan varian anatomi yang disebut fasik aksesori otot flexor longus.

Kehadiran varian anatomi boleh menyebabkan pembentukan lengkungan berserat tambahan yang memampatkan saraf interosseous anterior. Varian otot ini dapat hadir secara sepihak atau dua hala.

Tenosynovitis sekatan fleksor panjang ibu jari dan flexor dalam jari telunjuk (sindrom Lindburg)

Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1978 oleh Lindburg. Sindrom ini dicirikan oleh ketidakupayaan pesakit untuk melenturkan sendi interphalangeal ibu jari secara terpisah, kerana melakukannya juga melenturkan sendi interphalangeal distal jari telunjuk.

Penemuan lain yang mengesahkan diagnosis adalah penampilan kesakitan ketika pesakit melenturkan ibu jari dan pemeriksa cuba menolak tindakan tersebut.

Sindrom ini disebabkan oleh kehadiran komunikasi anatomi yang tidak normal, yang menghubungkan otot flexor longus ibu jari dan otot flexor jari telunjuk. Keabnormalan ini boleh berlaku secara sepihak atau dua hala.

Keadaan ini biasanya dikaitkan dengan sindrom karpal. Rawatan hampir selalu dilakukan secara pembedahan.

Diagnosis

Tendon flexor bersama-sama menyebabkan tangan mengambil kedudukan ciri ketika berada dalam keadaan rehat sepenuhnya. Posisi ini menyerupai air terjun, maka posisi ini disebut "kaskade jari yang normal."

Dalam kedudukan ini, ibu jari dan jari telunjuk sedikit lentur. Ia meningkat ketika anda melangkah ke jari berikutnya, iaitu jari tengah akan sedikit lebih lentur daripada telunjuk dan jari kelingking lebih melengkung daripada jari tengah.

Tangan dalam keadaan rehat, (perhatikan jari dalam kedudukan lata) Sumber: Foto yang diambil oleh pengarang. MSc. Marielsa Gil.

Pengetahuan mengenai tingkah laku fisiologi ini sangat penting bagi pakar bedah tangan, kerana ketika melakukan operasi pada jari yang cedera, ia mesti mengambil bentuk ini setelah prosedur dilakukan.

Sekiranya tendon flexor cedera, fungsinya, iaitu untuk menegangkan untuk membengkokkan jari, hilang, oleh itu, tendon ekstensor mendominasi, membiarkan jari memanjang secara kekal. Dalam kes ini, kerosakan otot flexor jelas dan tidak diperlukan prosedur penerokaan.

Sekiranya kecederaan itu separa dan pada tahap fleksor dalam, maka manuver pemeriksaan berikut dijelaskan:

Sendi interphalangeal proksimal jari yang cedera harus digerakkan dan pesakit kemudian diarahkan untuk berusaha melenturkan jari (phalanx distal). Sekiranya anda dapat melakukan ini, ini bermakna otot-otot flexor dalam berfungsi dengan baik.

Pemulihan

Untuk pemulihan sepenuhnya otot flexor yang cedera, teknik pembedahan yang betul mesti diikuti, ditambah dengan sesi terapi yang mencukupi dengan profesional yang terlatih dalam kecederaan tangan.

Rujukan

1. Dari Santolo A. Tangan tertidur kerana tekanan saraf. Gac Méd Caracas 2005; 113 (4): 485-499. Terdapat di: scielo.org
2. Pacheco-López R. Pembaikan tendon flexor akut. plast. iberolatinoam. 2017; 43 (Bekalan 1): s27-s36. Terdapat dalam: scielo.
3. "Flexor pollicis longus muscle." Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 2 Okt 2019, 13:55 UTC. 11 Okt 2019, 04:32
4. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Kajian anatomi Fascicle Aksesori Otot Longus Flexor Thumb dan Hubungannya dengan Saraf Interosseous Anterior pada Individu Brazil. Int. J. Morphol 2015; 33 (1): 31-35. Terdapat dalam: scielo
5. Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez N. Trauma tangan: diagnosis dan pengurusan awal. Majalah Universiti Perindustrian Santander. Kesihatan, 2008; 40 (1) 37-44. Terdapat di: redalyc.org
6. Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Criado C, Toledano R, Collantes F. Tenosynovitis terhad pada flexor panjang ibu jari dan flexor mendalam jari telunjuk (sindrom Lindburg). Mengenai kes. Jurnal Persatuan Traumatologi dan Ortopedik Andalusia, 1999; 19 (1): 91-94. Terdapat di: Elsevier.