PTERYGOPALATINE FOSSA: HAD, KANDUNGAN, KOMUNIKASI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The pterygopalatine lekuk adalah kawasan kon berbentuk terbalik yang terletak di tengkorak dan berfungsi sebagai saluran komunikasi ke kawasan lain. Terdapat dua fossa pterygopalatine di setiap sisi pembukaan hidung tengkorak, tepat di atas rahang atas. Fossa ini menyampaikan beberapa rongga yang terdapat di kerangka wajah.

Untuk memahami anatomi, penting untuk mengetahui tulang yang membentuk wajah, serta semua mercu tanda anatomi yang berfungsi sebagai panduan untuk menetapkan hadnya. Lubang hidung, fossa yang membentuk tulang temporal, ruang orbit dan fossa kranial, adalah ruang yang berkomunikasi dengan fteryae pterygopalatine.

Gambar ini menunjukkan fisura pterygopalatine. Jauh ke kawasan ini, dan lateral ke saluran pterygoid adalah fossa pterygopalatine. Ini adalah kawasan cekung yang menuju ke saluran. Oleh Mikael Häggström. Apabila menggunakan gambar ini dalam karya luaran, ia mungkin disebut sebagai: Häggström, Mikael (2014). "Galeri perubatan Mikael Häggström 2014". WikiJurnal Perubatan 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, digunakan dengan izin., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391

Dengan sendirinya, kawasan ini tidak mempunyai fungsi tertentu. Walau bagaimanapun, kepentingannya terletak pada fakta bahawa unsur-unsur vaskular dan neurologi penting berjalan di dalam ruang ini. Oleh itu, kecederaan yang melibatkan struktur yang membatasinya boleh merosakkan unsur-unsur ini, menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan pesakit.

Pelbagai tumor, jinak dan ganas, dapat ditemukan jauh di kawasan ini dan diagnosis dan rawatan mereka adalah cabaran klinikal bagi doktor yang merawat.

Laluan komunikasi fossa pterygopalatine dengan ruang kerangka wajah, menyebabkan penyakit ganas menyebar dengan cepat. Atas sebab ini, diagnosis patologi neoplastik di kawasan ini mesti dibuat dengan cepat agar pesakit dapat menerima rawatan tepat pada masanya dan meningkatkan prognosisnya.

Anatomi

Pterygopalatine fossa (2)

Kerangka wajah terdiri daripada 14 tulang, 6 daripadanya adalah tulang. Mereka memenuhi fungsi struktur dan perlindungan struktur dalaman. Tulang-tulang ini mempunyai keanehan dalam membentuk ruang dalaman, beberapa diisi dengan udara, yang saling berkomunikasi.

Dengan Dimuat naik oleh Arcadian -, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 Fossa pterygopalatine adalah salah satu ruang komunikasi. Bentuknya berbentuk piramid atau kerucut terbalik dan terletak di belakang rahang atas, di kedua-dua sisi kerangka wajah, di antara proses pterygoid, penonjolan tulang sphenoid, dan puncak rongga orbital.

Melalui lapan lubang, saluran ini berkomunikasi dengan rongga hidung dan mulut, juga dengan orbit, fossa infratemporal, faring dan fossa kranial tengah.

Had

Terletak tepat di belakang sinus rahang atas, posterior pterygopalatine fossa bersempadan dengan tulang sphenoid, khususnya foramen dan saluran pterygoid dan proses pterygoid, sementara had anteriornya adalah aspek posterior tulang rahang atas, betul-betul fisura orbital inferior.

Sinus rahang atas kiri terbuka dari luar. Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 159, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042

Ke arah bahagian tengahnya adalah lamina tegak lurus dari tulang palatal kecil dan kemudiannya bersempadan dengan fisura pterygomaxillary.

Had bawahnya ditunjukkan oleh proses palatal, yang merupakan penonjolan tulang rahang atas, dan proses pterygoid tulang sphenoid.

Sebahagiannya, had atas ditunjukkan oleh celah kecil tulang orbital.

Komunikasi fossa pterygopalatine dengan ruang kerangka wajah

Ruang pterygopalatine sahaja tidak mempunyai fungsi khusus, tetapi hubungan dan salurannya menjadikannya kawasan penting di mana banyak ruang berongga tulang wajah berkomunikasi.

Melalui semua akses ini, struktur vaskular dan neurologi penting membuka jalan mereka, yang penting untuk fungsi otot-otot wajah dan otak yang betul.

Bucunya, yang menuju ke bawah, adalah pintu masuk ke terusan palatine yang lebih besar. Ini bermaksud bahawa rendahnya pterygopalatine fossa berkomunikasi dengan rongga mulut.

Seterusnya, melalui takuk pterygomaxillary, ia dihubungkan dengan fossa infratemporal. Pada bahagian medial atau dalamannya, ia berkomunikasi dengan rongga hidung melalui foramen sphenopalatine.

Melalui foramen takik dan infraorbital, di bahagian anteriornya, ia dihubungkan dengan orbit; sementara kemudian ia berkomunikasi dengan fossa kranial tengah melalui foramen bulat.

Kandungan fossa pterygopalatine

Saluran komunikasi pterygopalatine fossa menyediakan kaedah untuk beberapa struktur penting untuk mencari jalan untuk menjangkau kawasan lain jauh di dalam kerangka wajah.

Unsur vaskular terletak sebelum unsur neurologi. Sebilangan elemen vaskular, seperti arteri rahang atas, mempunyai lintasan yang sangat bervariasi dan oleh itu tidak termasuk sebagai kandungan fossa. Tidak demikian rantingnya yang selalu berada di dalam rongga ini.

Ganglion sphenopalatine dan cawangannya. Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plat 780, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625

Struktur neurologi di dalam fossa mempunyai kedudukan di belakang vaskular dan terletak di bahagian dalaman atas, ini adalah:

- Ganglion Pterygopalatine.

- Pembahagian rahang atas saraf trigeminal yang, sebagai tambahan, memberikan cabang sendiri dalam perjalanannya. Ini adalah: saraf zigomatik, saraf alveolar unggul posterior dan saraf infraorbital.

- Saraf Pterygoid atau Vidian.

- Ganglion neurologi sphenopalatine.

- Ganglion neurologi palatine yang lebih besar.

Saluran darah yang berada di dalam fossa terletak di hadapan unsur-unsur neurologi, dan berikut:

Oleh Double-M dari Athens, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

• Cabang langsung arteri rahang atas, seperti arteri faring, arteri sphenopalatine dan arteri hidung posterior. Arteri rahang atas mempunyai kursus dengan pelbagai variasi anatomi normal. Walaupun jarak jauh ketiga dapat dijumpai di dalam rongga, itu bukan pemalar.
• Urat anak urat rahang atas

Pertimbangan klinikal

Komputasi tomografi (CT) adalah ujian pencitraan yang paling penting dan boleh dipercayai untuk menilai lesi yang terdapat di pterygopalatine fossa.

Sering kali, lesi tumor di rantau ini sukar didiagnosis, oleh itu doktor mesti membuat pendekatan diagnostik berdasarkan pertanyaan dan pemeriksaan fizikal.

Diagnosis tepat pada masanya lesi ganas jauh di fossa pterygopalatine akan meningkatkan prognosis pesakit, kerana apabila patologi diketahui, rawatan yang tepat dan tepat pada masanya dapat dimulakan.

4% tumor asal neurologi terletak di rongga hidung dan memanjang ke fossa pterygopalatine secara bersambung.

Pakar bedah yang melakukan reseksi jenis lesi ini pasti akrab dengan anatomi kawasan ini, kerana kerosakan pada struktur berdekatan boleh menjadi kekal dan merupakan penurunan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit.

Rujukan

1. Cappello, Z. J; Potts, KL (2019). Anatomi, Pterygopalatine Fossa. StatPearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Sánchez-Celemin, FJ (2010). Schwannoma pterygopalatine fossa: Pendekatan endoskopi. Bedah Saraf. Diambil dari: scielo.isciii.es
3. Tashi, S; Purohit, B. S; Becker, M; Mundada, P. (2016). Fossa pterygopalatine: anatomi pencitraan, komunikasi, dan patologi dikaji semula. Pandangan mengenai pengimejan. Diambil dari: nlm.nih.gov
4. Alves, N. (2013). Kajian Anatomi Wilayah Pterygopalatine di Tengkorak Macerasi warga Brazil dengan Objektif Menyumbang kepada Pengembangan Teknik Disfungsi Jahitan Sphenomaxillary. Jurnal Morfologi Antarabangsa. . Diambil dari: scielo.conicyt.cl
5. Anderson, B. W; Al Kharazi, KA (2019). Anatomi, Kepala dan Leher, Tengkorak. StatPearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov