PATAH TULANG: PENYEBAB, GEJALA DAN RAWATAN - UBAT - 2026

The Colles ' patah adalah satu lengan tulang, pada akhir distal yang patah jejari. Kecederaan ini dibezakan dengan anjakan bahagian patah ke belakang, yang menghasilkan angulasi dan kecacatan abnormal pada anggota badan. Ini adalah jenis tagihan yang paling biasa untuk tulang lengan bawah.

Kecederaan tulang biasanya berlaku akibat trauma yang menyebabkan pecah lurus, hujung tulang. Hubungan dengan pergelangan tangan dan tindakan otot-otot yang berkaitan menyebabkan ciri mobilisasi punggung. Mobilisasi serpihan tulang yang dipindahkan dianggarkan sekitar 30 mm secara punggung.

Pakar bedah Ireland Abraham Colles adalah orang yang pertama kali menjelaskan kecederaan pada tahun 1814. Doktor dalam pemerhatiannya menerangkan mengenai anjakan posterior segmen patah tulang dan ubah bentuk anggota badan; Untuk menghormati pemerhatian ini, lahirlah nama fraktur Colles.

Radius adalah salah satu tulang panjang lengan bawah, yang terletak di antara sendi siku dan pergelangan tangan. Tulang panjang berbentuk prisma, sedikit melengkung dan menempati bahagian luar anggota badan. Pada hujung distal, korteks biasanya lebih nipis, yang cenderung mudah patah.

Jenis patah tulang ini lebih kerap berlaku pada remaja dan dari dekad keenam kehidupan. Ia lebih biasa pada wanita daripada lelaki, dan umumnya berkaitan dengan kemalangan, berkaitan dengan pekerjaan atau kemalangan sukan. Jarang terdapat kecederaan tulang rawan pertumbuhan pada kanak-kanak kerana jenis kecederaan ini.

Perubahan bentuk dan kecacatan akibat patah tulang Colles memerlukan rawatan segera. Rawatan ini terdiri daripada mengembalikan serpihan tulang ke kedudukan semula, yang mungkin melibatkan pembedahan. Kepentingan perubatan disebabkan oleh kecacatan sementara atau kekal untuk aktiviti fizikal dan pekerjaan.

Punca

Mekanisme patah tulang Colles adalah trauma yang berlaku ketika tangan yang terentang menerima kesan trauma.

Biasanya ini berlaku selepas terjatuh dan tindak balas pertahanan berhenti dengan tangan. Sebabnya bergantung pada usia, aktiviti yang dijalankan dan keadaan klinikal pesakit.

Faktor predisposisi

Umur

Fraktur koles berlaku paling kerap pada kanak-kanak, remaja, dan orang tua. Pada masa dahulu ia berlaku kerana aktiviti fizikal dan permainan mereka, selain kelemahan tulang pada anak-anak.

Pada orang tua, kehadiran osteoporosis dan ketidakstabilan dalam pergerakan menjadikan keretakan akibat jatuh lebih kerap.

Aktiviti atau pekerjaan

Atlet, pekerja dan pemandu cenderung mengalami kemalangan.

Keadaan klinikal yang ada

Osteoporosis, vertigo, gangguan serebrovaskular dan penyakit kardiovaskular menyebabkan terjadinya kejatuhan dan patah tulang.

Sebab biasa

- Jatuh dari kaki mereka sendiri.

- Jatuh dari ketinggian.

- Kemalangan kereta.

- Kemalangan akibat aktiviti sukan atau sukan lasak.

Gejala

Gejala patah tulang Colles adalah yang berkaitan dengan patah tulang panjang: sakit, edema tisu lembut, kecacatan dan batasan fungsi.

Gejala lain boleh muncul akibat komplikasi. Setelah pengurangan patah tulang dan imobilisasi dilakukan, gejala akan beransur hilang.

Sakit

Kesakitan adalah gejala kardinal yang terdapat dalam trauma. Sekiranya patah tulang, rasa sakit disebabkan oleh pecahnya periosteum, lapisan yang menutupi tulang.

Periosteum mempunyai sebilangan besar serat deria, jadi lesi tulang mampu menyebabkan rasa sakit yang mencirikannya.

Trauma tisu lembut boleh mencetuskan rasa sakit, disebabkan oleh rangsangan reseptor deria dangkal dan pelepasan bahan penghasil keradangan.

Edema

Sebagai akibat dari trauma, edema - peningkatan volume - berlaku di tisu lembut. Ini disebabkan oleh pembebasan mediator keradangan dan peningkatan cairan interstisial.

Sumsum tulang tulang panjang sangat irigasi, dan patah tulang boleh menyebabkan pendarahan dan, akibatnya, lebam setempat.

Kecacatan

Kehilangan kesinambungan tulang menyebabkan kecacatan atau kehilangan konfigurasi anatominya. Dalam kes patah Colles, kecacatan disebabkan oleh anjakan posterior hujung jejari yang patah. Bentuk anggota badan yang dihasilkan disebut cacat garpu, s, atau bayonet, tanda klinikal patah tulang ini.

Batasan fungsional

Juga disebut mati pucuk berfungsi. Sambungan radio-ulnar dan radio-karpal membolehkan pergerakan tangan bebas.

Pecahnya hujung distal jari-jari menyebabkan perubahan kedua-dua sendi, sehingga mengehadkan jarak pergerakan tangan yang normal. Di samping itu, rasa sakit yang telah dijelaskan sangat mengganggu fungsi anggota badan.

Gejala lain

Paresthesia atau gangguan deria - kesemutan, terbakar, atau kekejangan - boleh berlaku di tangan. Gejala neurologi dikaitkan dengan kecederaan pada saraf median atau disebabkan oleh imobilisasi anggota badan yang berpanjangan.

Kerosakan vaskular jarang berlaku. Ada kemungkinan patah tulang ulna atau pergelangan tangan yang memburukkan lagi gejala.

Walaupun tidak kerap berlaku, kecederaan tisu lembut seperti kulit, ligamen, atau tendon dapat menyertai patah jari-jari.

Ini akan menyukarkan kecederaan dan memanjangkan masa pemulihan. Jangkitan sekunder boleh berlaku dengan menambahkan demam, kemerahan dan panas setempat pada gejala.

Rawatan

Rawatan patah tulang Colles bertujuan untuk memulihkan anatomi dan fungsi jari-jari dan sendi. Terapi merangkumi langkah-langkah umum, pengurangan patah tulang, imobilisasi dan pemulihan seterusnya.

Pengurangan, imobilisasi dan pemulihan akan menjadi tanggungjawab doktor dan pakar kecemasan.

Langkah-langkah am

Farmakoterapi

Analgesik anti-radang digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Antibiotik akan digunakan sekiranya berlaku jangkitan. Gejala neurologi, jika ada, dirawat dengan kompleks B dan antineuritik.

Media fizikal

Aplikasi ais tempatan mengurangkan edema dan lebam.

Imobilisasi sementara

Ia dapat mengurangkan rasa sakit dan merupakan langkah sebelum berjumpa pakar.

Pengurangan ortopedik

Juga disebut pengurangan tertutup. Ini terdiri daripada mengembalikan kedudukan jejari dengan kaedah bukan pembedahan. Prosedur ini mesti dilakukan oleh pegawai yang berkelayakan, seperti doktor kecemasan atau pakar ortopedik.

Ini adalah ukuran konservatif yang digunakan dalam kes-kes angulasi kecil, dan ada risiko terulang patah tulang.

Pengurangan pembedahan

Ini adalah prosedur pembedahan invasif yang terdiri daripada mengurangkan fokus patah tulang melalui pembedahan. Bahan osteosintesis - plat, skru atau wayar pembedahan - digunakan untuk menstabilkan keretakan yang sudah berkurang.

Pengurangan ini dapat dilakukan oleh fiksasi luaran atau dalaman dan pembedahan akan dilakukan secara eksklusif oleh traumatologists.

Imobilisasi

Selepas pengurangan patah tulang, anggota badan mesti tetap tidak bergerak menggunakan pembalut plaster (plaster). Imobilisasi tegar merangkumi sepertiga distal lengan, lengan bawah, dan telapak tangan.

Plaster harus ditukar antara 7 hingga 10 hari setelah penempatannya kerana, dengan mengurangkan edema, ia akan kehilangan kesan tidak bergerak.

Pemulihan

Setelah patah tulang itu selesai dan imobilisasi dikeluarkan, fasa pemulihan akan menyusul. Kedua-dua patah tulang dan imobilisasi yang berpanjangan menghasilkan beberapa tahap atrofi otot dan pemendekan tendon.

Pesakit akan dirujuk ke perkhidmatan fisioterapi untuk melakukan latihan yang memudahkan pemulihan fungsi sepenuhnya.

Rujukan

1. Seymour, T (2017). Fraktur Colles: apa yang perlu anda ketahui ?. Dipulihkan dari medicalnewstoday.com
2. Rujukan perubatan WebMD rev DerSarkissian, K. (2017). Fraktur Colles (Fracture Distal Radius atau Patah Pergelangan Tangan). Dipulihkan dari webmd.com
3. Wikipedia (rev 2018 terakhir). Fraktur Colles. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
4. Drafting Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Fraktur jejari distal. Dipulihkan dari onmeda.es
5. Hoynac, BC (2018). Fraktur pergelangan tangan dalam perubatan kecemasan. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (rev 2018 terakhir). Radius (tulang). Dipulihkan dari en.wikipedia.org
7. Fisiopedia (nd). Fraktur koles. Dipulihkan dari physio-pedia.com