KELENJAR COWPER: CIRI, FUNGSI, HISTOLOGI DAN PENYAKIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The Cowper 's kelenjar atau bulbouretrales kelenjar aksesori adalah kelenjar sistem pembiakan lelaki. Bersama dengan dua vesikel mani dan prostat, kelenjar ini mengambil bahagian dalam rembesan pecahan air mani bukan selular, iaitu kenderaan cair untuk pengangkutan sperma.

Namanya berasal dari pakar bedah Inggeris William Cowper, yang menemui mereka pada abad ke-17. Terdapat dua kelenjar, satu kanan dan satu kiri, yang terletak di pangkal zakar, di bawah prostat.

Histologi kelenjar bulbourethral (Sumber: Nephron melalui Wikimedia Commons)

Beberapa penulis menganggap bahawa kelenjar ini homolog dengan kelenjar vestibular yang terdapat dalam sistem pembiakan wanita, selain fakta bahawa fungsi utama mereka adalah untuk melumasi uretra dengan rembesan likat yang menjadi ciri mereka.

Seperti prostat, kelenjar bulbourethral mengalami keadaan patologi yang berbeza yang berkaitan dengan kecederaan, keradangan, jangkitan dan tumor, jinak atau ganas.

Ciri umum

- Mereka adalah kelenjar eksokrin, iaitu kandungan rembesannya dikeluarkan dari badan.

- Produk rembesannya adalah pra-ejakulasi, oleh itu, ia dikeluarkan sebelum ejakulasi berlaku.

- Cecair yang mereka hasilkan mempunyai kesan "mencuci" pada sisa urin yang terdapat di saluran uretra.

- Cairan ini membantu "menebalkan" air mani dan menyumbang untuk menyediakan media yang mencukupi untuk mobilitas sperma.

Fungsi

Kelenjar aksesori sistem pembiakan lelaki, termasuk kelenjar bulbourethral atau kelenjar Cowper, bertanggungjawab untuk rembesan cairan mani, yang mewakili bahagian air mani yang tidak selular. Cecair ini memenuhi dua fungsi umum asas:

1- Menyuburkan sperma.

2- Menyediakan alat pengangkutan sperma ejakulasi dalam sistem pembiakan wanita.

Kelenjar bulbourethral mengeluarkan zat berlendir dan licin yang bertanggungjawab melumasi lapisan uretra, yang merupakan saluran biasa untuk air kencing dan air mani pada alat kelamin lelaki. Selepas ereksi zakar (rangsangan seksual), pembuangan ini adalah salah satu yang pertama dikeluarkan.

Bahan ini adalah campuran bahan serosa dan lendir (termasuk glikoprotein), dan telah terbukti mengandungi bahan dengan pH alkali, yang seolah-olah "meneutralkan" keasidan kemungkinan residu air kencing yang dapat dijumpai di uretra dan cecair faraj.

Di samping itu, beberapa kajian yang dilakukan dengan tikus eksperimen menunjukkan bahawa rembesan kelenjar Cowper memainkan peranan penting dalam pembekuan air mani.

Fungsi lain

Kelenjar bulbourethral juga terlibat dalam pertahanan imun saluran genitouriner, kerana mereka mengeluarkan glikoprotein seperti antigen spesifik prostat (PSA), yang juga membantu membubarkan gumpalan mani, yang membolehkan transit sperma secara percuma melalui saluran genital wanita.

Histologi

Kelenjar Cowper adalah kelenjar tubuloalveolar majmuk, yang terdiri daripada epitel cuboid atau kolumnar sederhana, yang terletak di pangkal zakar, tepat di mana uretra membran bermula.

Seperti prostat, kelenjar ini berasal dari sinus urogenital atau uretra, di bawah pengaruh isyarat hormon endokrin dan parakrin, terutama hormon dihidrotestosteron (DHT).

Mereka tertanam dalam tisu penghubung dan dijumpai secara khusus antara otot ischiocavernosus dan otot cavernosum zakar.

Ini adalah dua kelenjar kecil (diameter 3-5 mm), yang berbentuk seperti kacang dan dilapisi oleh kapsul fibroelastik yang terdiri dari fibroblas, sel otot licin, dan sel otot rangka yang berasal dari diafragma urogenital.

Dari kapsul-kapsul ini yang menutupnya terbentuklah partisi membran yang membahagi setiap kelenjar menjadi sejenis "lobula" dalaman.

Di dalamnya, kelenjar ini mempunyai saluran ekskresi sepanjang 6 hingga 10 mm, yang memasuki dinding mentol uretra dan mengeluarkan rembesannya di sana. Mereka mempunyai sebaris sel piramid "panjang" yang mempunyai sebilangan besar butiran sekresi yang padat.

Sel piramid sekretori dicirikan oleh kehadiran nukleus yang diratakan, mitokondria bulat kecil, kompleks Golgi yang menonjol, dan sebilangan besar butiran sitosolik.

Penyakit

Walaupun patologi kelenjar yang paling terkenal dalam sistem pembiakan lelaki adalah penyakit yang mempengaruhi prostat, penyakit yang berkaitan dengan kelenjar Cowper jauh lebih biasa dan boleh menjadi lesi kongenital atau yang diperoleh.

Lesi yang paling kerap dijumpai adalah radang, tetapi mungkin juga terdapat jangkitan, kalsifikasi atau neoplasma, seperti yang terjadi pada kelenjar prostat.

Lesi kongenital biasanya tidak simptomatik dan ini termasuk pelebaran saluran sista atau syringocele, namun, selalunya ia merupakan masalah berkaitan dengan diagnosis pembezaan dengan lesi yang lebih teruk.

Syringocele cowper

Ini adalah kecacatan uretra lelaki yang jarang berlaku dan dikaitkan dengan pengaliran saluran utama kelenjar bulbourethral. Asalnya tidak difahami sepenuhnya, tetapi secara eksperimen telah terbukti berkaitan dengan kekurangan faktor pertumbuhan TGF-β2.

Cowire's siringocele boleh dibuka atau ditutup. Dalam kes pertama, patologi ini dilihat sebagai keradangan yang serupa dengan kista yang membesar di dinding uretra, sementara dalam kes kedua terdapat bukaan yang memungkinkan refluks air kencing menuju ke syringocele.

Maizels et al. Mengelaskan lesi kelenjar bulbourethral kepada empat kumpulan:

- Syringocele sederhana: yang merupakan pelebaran minimum saluran.

- Syringocele berlubang: di mana saluran bulat terbentuk yang mengalir ke uretra dan kelihatan seperti diverticulum.

- Syringocele tidak berlubang: yang juga saluran bulat serupa dengan kista submucosal.

- Syringocele patah: di mana selaput selebihnya di uretra pecah setelah salurannya melebar.

Cowperitis, kecederaan yang diperoleh

Kecederaan yang diperoleh ini terdiri daripada keradangan kelenjar, yang boleh menjadi keadaan akut atau kronik. Cowperitis akut mengalami demam, malaise, dan sakit perineum yang teruk; Mungkin juga ada kesakitan semasa buang air besar dan pengekalan kencing akut.

Batu atau batu

Beberapa penyakit kelenjar Cowper juga berkaitan dengan kalsifikasi di dalamnya, yang lebih sering terjadi pada pesakit tua. Kalsifikasi, calculi, atau batu ini, biasanya terdiri daripada garam fosfat kalsium, magnesium, kalium, kalsium karbonat, dan kalsium oksalat.

Neoplasma

Neoplasma adalah tumor malignan dan di kelenjar bulbourethral mereka dapat berkembang dan dikenal pasti sebagai ubah bentuk kelenjar dan kemunculan sel anaplastik, iaitu sel yang kurang dibezakan, dengan pertumbuhan dan orientasi yang tidak normal bertentangan dengan sel-sel tisu lain yang menjadi miliknya.

Rujukan

1. Brock, WA, & Kaplan, GW (1979). Lesi kelenjar Cowper pada kanak-kanak. Jurnal urologi, 122 (1), 121-123.
2. Chughtai, B., Sawas, A., O'MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S., & Pentyala, S. (2005). Kelenjar yang diabaikan: kajian semula kelenjar Cowper. Jurnal andrologi antarabangsa, 28 (2), 74-77.
3. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Buku teks warna ebook histologi. Sains Kesihatan Elsevier.
4. Kühnel, W. (2003). Atlas Warna sitologi, Histologi dan Anatomi Mikroskopik. Georg Thieme Verlag.
5. Whitney, KM (2018). Kelenjar Seks Aksesori Lelaki. Dalam Patologi Tikus Boorman (hlm. 579-587). Akhbar Akademik.