GRAPHESTESIA: ASAL, KONSEP, GANGGUAN YANG BERKAITAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The graphesthesia adalah istilah yang merujuk kepada harta deria yang dimiliki oleh manusia untuk melihat dan mengenali tulisan, tanda-tanda atau angka yang dilukis pada bahagian kulit, individu dengan mata ditutup.

Dengan kata lain, angka itu dibuat dengan hanya menggosok kulit dengan objek, individu dapat mengenal pasti sosok atau simbolnya. Latihan ini dilakukan tanpa menggunakan deria penglihatan, tetapi hanya sentuhan.

Pelaksanaan penilaian grafik. Sumber: Gambar diambil dari: Daza J. (2007). Penilaian fungsional klinikal pergerakan tubuh manusia. Editorial Médica Panamericana. Bogota Colombia. Gambar yang diedit.

Graphesia dapat dinilai melalui latihan sensitif sederhana. Amalan ini adalah sebahagian daripada siri ujian yang digunakan dalam bidang perubatan untuk pemeriksaan neurologi. Antara analisis yang memeriksa sifat deria pesakit dapat kita sebutkan: ujian yang mengukur keupayaan deria dangkal, mendalam dan diskriminatif.

Kepekaan dangkal merangkumi sentuhan, rasa sakit dan suhu, kapasiti deria dalam, atau juga disebut proprioceptive, melibatkan kepekaan arthrokinetic, posisi dan getaran dan kepekaan diskriminatif atau kortikal yang disebut bercampur, menilai stereoognosia dan graphestesia.

Secara khusus, graphestesia mengeksplorasi kepekaan somatik, sementara ujian lain menilai ketumpatan pemarafan, graphestesia menilai keadaan fungsional gnosis taktil.

Atas sebab ini, dapat dikatakan bahawa graphesia berfungsi untuk menilai sistem saraf pusat, membantu mendiagnosis penyakit neurologi.

Seperti yang dapat dilihat, grafesia hanyalah sebahagian kecil dari apa yang dapat dinilai dari sudut pandang persepsi deria motor.

Asal dan konsep

Istilah grapheesthesia adalah perkataan yang terdiri daripada tiga akar asal Yunani.

Yang pertama adalah (graphein) yang bermaksud mencatat atau menulis, dari situ perkataan lain juga berasal seperti ejaan, kaligrafi, dll. Kata kedua adalah (aisthesis) yang bermaksud sensasi, dan yang ketiga adalah (ia) yang maknanya adalah kualiti.

Sekiranya kita menyatukan makna 3 istilah, dapat disimpulkan bahawa itu adalah kualiti perasaan penulisan. Jelas bahawa perasaan merujuk kepada rasa sentuhan.

Ujian penilaian grafesia

Harus diingat bahawa ujian ini dapat sangat berguna, asalkan dilakukan dengan betul. Ia memerlukan persiapan dan kepakaran pakar yang baik dan kerjasama serta kesediaan pesakit. Sekiranya salah satu syarat ini gagal, peperiksaan akan kehilangan kesahan dan kebolehpercayaannya.

Syarat am

Langkah pertama dalam melaksanakan peperiksaan adalah agar pesakit berasa santai, baik dari segi fizikal dan mental. Persekitaran harus tenang dan tenang sehingga kedua-dua pakar dan pesakit fokus pada ujian.

Pakar mesti memberi pesakit arahan untuk ujian dengan cara yang jelas sehingga dia memahami pentingnya kajian dan apa yang dicari dengannya.

Pakar mesti menjelaskan cara yang betul untuk mengeluarkan jawapan mereka pada waktu yang dinyatakan. Elakkan mencadangkan jawapan kepada pesakit.

Proses

Pesakit duduk di gurney, matanya ditutup, dan tempat di mana ujian akan dilakukan dipilih. Ia biasanya dilakukan pada paras telapak tangan, kaki, atau punggung.

Andaikan tapak tangan dipilih. Anda diminta untuk meregangkan tapak tangan ke atas. Dengan objek runcing tumpul atau hanya dengan jari, simbol yang diketahui oleh pesakit dibayangkan.

Ia boleh bermula dengan nombor. Untuk melakukan ini, tapak tangan disikat dengan lembut menjadikan nombor yang dipilih. Pesakit ditanya apakah dia mengenali apa yang ditulis. Pesakit mesti memberikan jawapan yang jelas dan ringkas. Hasilnya dicatat.

Sekiranya pesakit adalah kanak-kanak, gambar boleh diambil dua kali dan demonstrasi latihan dengan mata terbuka bahkan boleh dilakukan sebelum memulakan ujian, untuk membiasakan anak dengan ujian dan cara melakukannya. jawapan.

Latihan diulang lagi, sekarang menggunakan sepucuk surat dan juga diminta untuk menyebutkan bahawa itu telah diambil dan hasilnya dicatat.

Akhirnya, prosedur diulangi tetapi sekarang gambar geometri dilukis. Hasilnya dicatat.

Seluruh prosedur boleh diulang sebaliknya. Ini membolehkan anda membandingkan hasil antara satu tangan dengan tangan yang lain. Amalan ini amat berguna semasa mencari punca saraf yang mengalami disfungsi pada salah satu tangan.

Keputusan

Bergantung pada keputusannya, doktor akan mengeluarkan keputusan mengenai peperiksaan. Sekiranya pesakit betul, maka akan disimpulkan bahawa pesakit mempunyai grafesia yang utuh.

Apabila grafesia dinilai pada seseorang dan orang ini tidak dapat mengenali simbol atau tanda yang ditelusuri di tempat tertentu pada kulitnya, dikatakan bahawa terdapat gangguan atau kecederaan pada tahap sistem saraf pusat. Ketidakupayaan untuk mengenali angka yang dikesan disebut "agrafesthesia" atau "graphanesthesia"

Sekiranya terdapat beberapa kejayaan dan banyak kesilapan, dikatakan bahawa pesakit menghidap hipografesthesia, atau apa yang sama, grafeesthesia berkurang.

Gangguan berkaitan

Disfoni fokus pada tangan

Ia adalah gangguan motor yang berkaitan dengan pekerjaan. Ia dicirikan oleh kurangnya kawalan motor di tangan yang merangkumi pergerakan sukarela, koordinasi, kesakitan, kekejangan dan hipertrofi pada tahap otot, peningkatan atau penurunan kekuatan dan mobiliti.

Selanjutnya, pesakit-pesakit ini mungkin mengalami perubahan kepekaan deria kortikal, iaitu, grafikestesia diubah dan pada masa yang sama terdapat kehilangan diskriminasi spasial dan temporal.

Alzheimer

Ia adalah penyakit yang berlaku dengan pelbagai gangguan, antaranya adalah psikomotor, neurologi, tingkah laku, kognitif atau sensitif, antara lain. Gangguan deria mungkin termasuk aphaesthesia.

Sindrom Parkinson Plus atau parkinsonisme atipikal

Mereka adalah sekumpulan penyakit asal yang tidak diketahui, yang dicirikan oleh gangguan neurodegeneratif.

Salah satu yang paling terkenal adalah sindrom degenerasi kortikobasal ganglionik. Secara amnya, entiti klinikal ini bermula dengan kehilangan kemampuan pada satu anggota badan (terutamanya bahagian atas), yang dihasilkan oleh apraxia ideomotor (koordinasi pergerakan).

Kemudian, tanda-tanda parkinsonisme asimetri muncul, seperti: kehilangan nada otot dan myoclonus refleks fokus.

Akhirnya, terdapat defisit deria kortikal, yang dicirikan oleh agrafesthesia, manifestasi ini muncul lebih awal dan membantu diagnosis.

Perubahan lain juga diperhatikan bersama dengan astereognosia (kehilangan pengiktirafan objek dengan sentuhan), tangan asing (ketidakupayaan untuk mengenali tangannya sebagai tangannya sendiri, ketika diletakkan di atas yang lain dengan mata tertutup).

Sindrom Verger-Dejerine

Dalam sindrom ini, kemampuan untuk merasakan sensasi asas atau dangkal (sentuhan, sakit dan suhu) hampir normal atau utuh, namun, grafesia diubah dan juga menunjukkan astereognosia, iaitu, terdapat kesukaran dalam membezakan sensasi.

Rujukan

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Penilaian fisioterapeutik dalam diagnosis pembezaan Dystonia Pekerjaan. Pendeta Cienc. Kesihatan 2010; 8 (3): 19-35. Terdapat di: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Pemeriksaan neurologi asas untuk pengamal am. Pendeta. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Terdapat di: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Neuropsikologi semiologi. Arkib Neuro-Psikiatri. 1985; 43 (2): 119-132. Sediakannya di: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Persepsi taktil: pertimbangan anatomi, psiko-fisiologi dan gangguan yang berkaitan. Jurnal Kepakaran Perubatan-Pembedahan 2005; 10 (1): 8-15. Terdapat di: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neurologi. 3 adalah Edisi. Elsevier. Terdapat di: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Semiologi perubatan yang komprehensif. Universiti Editorial Antioquia. Terdapat di: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Penilaian fungsional klinikal pergerakan tubuh manusia. Editorial Médica Panamericana. Bogota Colombia. Terdapat di: books.google.co.ve/