HAUSTRAS: HISTOLOGI, MOTILITAS, PENYAKIT YANG BERKAITAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The haustras adalah bonjolan luar dinding kolon. Panjang kolon manusia berukuran kira-kira 100-150 cm dan ditandai dengan mempunyai tiga jalur otot luaran tisu otot yang disebut "cacing pita usus besar."

Cacing pita, yang lebih pendek dari seluruh panjang kolon, "pucker" atau "pucker" itu, membentuk lebam biasa yang menonjol secara luaran sepanjang keseluruhan usus besar (kecuali rektum) dan disebut haustras.

Gambar bahagian terbuka usus besar yang menunjukkan lipatan haustra dan separuh bulatan (Sumber: Gambar Buku Arkib Internet melalui Wikimedia Commons)

Usus besar adalah sebahagian daripada sistem pencernaan. Ia adalah bahagian saluran pencernaan yang mengikuti ileum dan berakhir dengan rektum pada bukaan dubur. Ia mempunyai bentuk tapal kuda dan beberapa segmen dibezakan: kolon menaik, melintang, menurun, dan sigmoid.

Kolon menaik dan menurun adalah retroperitoneal dan kolon melintang dan sigmoid adalah intraperitoneal. Dinding usus besar terdiri daripada lapisan mukosa, submucosa, lapisan otot ganda dan, bergantung pada hubungan peritoneal mereka, serous dan subserous atau adventitia.

Selain lebih tebal dan lebih pendek daripada usus kecil, penampilan luar usus besar berbeza dengan usus kecil dengan tiga formasi khas: cacing pita, haustras, dan pelengkap epiplo.

Fungsi asas usus besar adalah penyerapan semula air, natrium dan beberapa mineral. Dari 1000 hingga 2000 ml chyme yang memasuki usus besar setiap hari dari ileum, ia mengubahnya menjadi 200-250 ml bahan tinja semisolid.

Histologi

Usus besar tanpa vili, tetapi mengandungi banyak Lieberkühn, serupa dengan usus kecil. Sel goblet meningkat ketika kita mendekati sigmoid dari cecum. Walau bagaimanapun, sel penyerapan adalah yang paling banyak.

Kitaran pertumbuhan semula mitotik sangat pantas. Setiap tujuh hari lapisan epitelium crypts diganti. Lamina propria, muskularis mukosa, dan submucosa usus besar serupa dengan usus kecil.

Cacing pita usus besar, haustra, dan pelengkap epiplo

Lapisan otot luar kolon mempunyai taburan yang sangat khusus. Ia agak tidak teratur, kerana ia tidak menutup seluruh permukaan luaran kulit, tetapi membentuk jalur tebal tisu otot licin membujur yang dikelompokkan menjadi tiga jalur tebal dan sempit yang disebut "cacing pita usus besar."

Nada cacing pita yang tetap dan panjangnya lebih pendek daripada panjang kolon menyebabkannya berkerut dan menghasilkan penghitungan, yang merupakan ciri khas haustras. Setiap cacing pita selebar sekitar 8 mm dan dinamakan sempena lokasi topografinya yang berkaitan dengan kolon melintang:

- Cacing pita yang pertama disebut cacing pita mesokolik, ia mempunyai kedudukan dorsomedial di kolon melintang dan pada bahagian menaik dan menurun.

- Yang kedua disebut cacing pita epiploik, kerana bertepatan dengan tapak persimpangan omentum yang lebih besar dengan kolon melintang; ia mempunyai kedudukan dorsolateral dalam dua segmen lain.

- Yang ketiga disebut cacing pita percuma, kerana tidak berkaitan dengan kesatuan mesenterik atau epiploik. Ia bergerak di bahagian bawah kolon melintang dan pada aspek anterior dua segmen lain.

Pengumpulan atau haustras lebih kurang menonjol, bergantung pada tahap pengecutan cacing pita, sehingga hampir hilang ketika kelonggaran lengkap terjadi. Haustras dipisahkan oleh penyempitan bulat.

Sesuai dengan alur atau penyempitan ini, selaput lendir usus besar membentuk lipatan melintang dalam bentuk sabit, yang disebut "lipatan semilunar". Lipatan ini merangkumi dalam pembentukannya lapisan otot bulat. Akhirnya, serosa diperhatikan, yang membentuk beg yang penuh dengan lemak yang disebut "epiploic appendages".

Keupayaan

Di persimpangan ileum dengan usus besar terdapat injap yang disebut injap ileocecal. Dalam injap itu, ileum mengunjurkan sedikit ke usus besar, sehingga apabila tekanan di usus besar meningkat, injap mengetat dan ketika tekanan di ileum meningkat, injap terbuka.

Sistem injap ini menghalang refluks kandungan usus besar ke dalam ileum apabila berlaku pengecutan usus besar. Biasanya, injap tetap ditutup dan terbuka seketika apabila gelombang peristaltik tiba dari usus kecil.

Refleks gastro-ileal yang berlaku apabila perut mengosongkan sekum dan membuka injap, yang membolehkan saluran chyme ke usus besar.

Terdapat tiga jenis pergerakan di usus besar: pergerakan segmentasi, pergerakan peristaltik, dan pengecutan tindakan massa. Kekerapan gelombang pengecutan berkisar antara 2 per minit di cecum hingga 6 per minit di sigmoid.

Pergerakan segmentasi mencampurkan kandungan dan mendorong penyerapan. Pergerakan ini disebabkan oleh pengecutan cacing pita dan serat bulat. Akibatnya, beberapa haustras menjauh dan yang lain kosong.

Pergerakan peristaltik mendorong kandungan usus ke arah rektum. Pergerakan tindakan besar-besaran menghasilkan pengecutan kuat di bahagian besar usus besar.

Pengecutan ini memindahkan jisim besar bahan di dalam usus besar ke dalam rektum, yang kemudiannya membesar. Distensi rektum mencetuskan refleks buang air besar.

Penyakit yang mengubah haustra

Kehilangan gambar radiologi haustra adalah tanda radiologi yang biasanya menyertai kolitis ulseratif kronik. Penyakit ini adalah patologi kronik lama yang terdiri daripada ulserasi dan keradangan usus besar dan rektum.

Gambar kontras sinar-X pesakit dengan penyumbatan usus besar (Sumber: James Heilman, MD melalui Wikimedia Commons)

Gejala utama penyakit aktif adalah sakit perut dan cirit-birit berdarah. Selain itu, anda mungkin mengalami penurunan berat badan, demam dan, dalam beberapa episod yang teruk, anemia. Biasanya, gejala muncul sekejap-sekejap dengan tempoh bebas gejala yang bergantian dengan gejala bunga.

Komplikasi yang paling kerap berlaku adalah megacolon dan keradangan pada sendi dan hati, dan beberapa penulis mengaitkannya dengan barah usus besar.

Patologi lain yang dapat mengubah haustra, dalam hal ini secara lokal menjauhkan beberapa segmen usus besar, adalah penyumbatan usus. Dalam kes ini, segmen haustra buncit dapat dilihat pada gambar radiografi perut.

Dalam sigmoid volvuli yang lebih kerap berlaku pada pesakit psikiatri, dan juga pada pesakit dengan masalah neurologi seperti penyakit Parkinson, ketiadaan haustras dilihat pada radiografi perut dari pelvis ke kuadran kanan atas tepat di bawah pelvis. diafragma.

Rujukan

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Kajian Ganong mengenai fisiologi perubatan. Perubatan McGraw-Hill.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2012). Atlas warna dan teks histologi. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Dewan, JE (2015). Buku teks e-Book fisiologi perubatan Guyton and Hall. Sains Kesihatan Elsevier.
4. Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2001). Prinsip perubatan dalaman Harrison.
5. Netter, FH (1983). Koleksi Ilustrasi Perubatan ClBA, Jilid 1: Sistem Saraf, Bahagian II. Gangguan Neurologi dan Neuromuskular.