HEMOCATERESIS: PROSES DAN FUNGSI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The hemocateresis ialah siri peristiwa yang berlaku "daripada peredaran" kepada sel-sel darah merah, yang berlaku dalam tempoh 120 hari selepas dilepaskan ke dalam aliran darah. Boleh dikatakan bahawa hemocateresis adalah kebalikan dari hematopoiesis, kerana yang terakhir adalah prosedur di mana sel darah merah terbentuk.

Hemocateresis adalah proses yang kurang terkenal daripada hematopoiesis, tetapi tidak kurang pentingnya, kerana fisiologi normal pembentukan dan pemusnahan sel darah merah sangat bergantung pada interaksi antara keduanya. Hemocateresis terbahagi kepada dua proses utama: pemusnahan sel darah merah dan "kitar semula hemoglobin."

Untuk ini berlaku, satu siri proses biologi berinteraksi antara satu sama lain, sehingga sel darah merah dapat terdegradasi setelah mereka mencapai jangka hayat semula jadi.

Proses

Sel-sel seperti di kulit atau mukosa saluran pencernaan tumbuh dalam sejenis "jalur pembawa" di sepanjang epitelium sehingga akhirnya mereka menumpahkan (menumpahkan) dan dilepaskan. Sebaliknya, sel darah merah dilepaskan ke dalam peredaran di mana ia tetap bebas, menjalankan fungsinya selama kira-kira 120 hari.

Selama proses ini, serangkaian mekanisme yang sangat khusus mencegah sel darah merah "melarikan diri" dari saluran darah, disaring ke dalam air kencing, atau dialihkan keluar dari aliran darah.

Oleh itu, jika proses yang berkaitan dengan hemocateresis tidak wujud, sel darah merah dapat tetap dalam peredaran selama-lamanya.

Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku; sebaliknya, setelah mereka mencapai jangka hayat, sel-sel darah merah akan dihilangkan dari peredaran darah kerana adanya rangkaian proses yang sangat kompleks yang bermula dengan apoptosis.

Apoptosis

Apoptosis atau "kematian sel yang diprogramkan" adalah proses di mana sel ditakdirkan mati dalam waktu tertentu atau setelah fungsi tertentu dilakukan.

Dalam kes sel darah merah, kekurangan inti sel dan organel, sel tidak mempunyai kemampuan untuk memperbaiki kerosakan pada membran sel, produk dari penurunan fosfolipid dan tekanan yang disebabkan oleh peredaran melalui kilometer salur darah.

Oleh itu, seiring berjalannya waktu, membran sel sel darah merah menjadi semakin tipis dan rapuh, sehingga tidak lagi mungkin untuk mengekalkan integriti. Kemudian sel itu meletup secara harfiah.

Walau bagaimanapun, ia tidak meletup di mana sahaja. Sebenarnya, jika ini berlaku, ia akan menjadi masalah kerana boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah. Oleh itu, terdapat rangkaian vaskular yang sangat khusus yang fungsinya hampir secara eksklusif untuk memusnahkan sel darah merah lama yang melaluinya.

Rangkaian kapilari sinusoidal

Ini adalah rangkaian kapilari di limpa dan, pada tahap yang lebih rendah, di hati. Dalam organ-organ yang kaya dengan vaskular ini, terdapat jaringan kapilari yang semakin nipis dan berliku-liku yang memaksa sel-sel darah merah berpusing dan berpusing ketika melaluinya.

Dengan cara ini, hanya sel-sel dengan membran sel yang cukup fleksibel yang dapat melewati, sementara sel-sel darah merah dengan membran rapuh akan memecah dan melepaskan komponennya -terutama kumpulan heme- ke arah tisu di sekitarnya, di mana proses kitar semula akan berlaku. .

Kitar semula hemoglobin

Sebaik sahaja ia pecah, sisa-sisa sel darah merah menjadi fagositosis (dimakan) oleh makrofag (sel khusus yang banyak terdapat di dalam hati dan limpa), yang mencerna komponen yang berlainan sehingga mereka dikurangkan menjadi unsur asasnya.

Dalam pengertian ini, bahagian globin (protein) dipecah menjadi asid amino yang menyusunnya, yang kemudiannya akan digunakan untuk mensintesis protein baru.

Sebahagiannya, kumpulan heme terurai sehingga memperoleh zat besi, sebahagiannya akan menjadi bahagian hempedu sebagai bilirubin, sementara bahagian lain terikat pada protein (transferrin, ferritin) di mana ia dapat disimpan sehingga diperlukan dalam sintesis molekul baru kumpulan heme.

Setelah semua fasa hemocateresis selesai, kitaran hidup sel darah merah ditutup, memberi ruang kepada sel baru dan mengitar semula komponen penting sel darah merah untuk digunakan lagi.

ciri-ciri

Fungsi hemocateresis yang paling jelas adalah untuk membuang sel darah merah yang sudah mencapai jangka hayatnya dari peredaran. Namun, ini mempunyai implikasi yang melangkah lebih jauh, seperti:

- Membolehkan keseimbangan antara pembentukan dan penghapusan sel darah merah.

- Membantu mengekalkan ketumpatan darah, mencegah terlalu banyak sel darah merah.

- Membolehkan darah sentiasa berada pada kapasiti pengangkutan oksigen maksimumnya, menghilangkan sel-sel yang tidak lagi dapat menjalankan fungsinya secara optimum.

- Membantu menjaga simpanan zat besi yang stabil di dalam badan.

- Ini menjamin bahawa sel darah merah yang beredar memiliki kemampuan untuk menjangkau setiap sudut tubuh melalui jaringan kapilari.

- Mencegah sel darah merah yang cacat atau tidak normal memasuki peredaran darah, seperti dalam kasus spherositosis, anemia sel sabit dan eliptositosis, antara keadaan lain yang berkaitan dengan pengeluaran sel darah merah yang berubah.

Perbezaan antara hemocateresis dan hematopoiesis

Perbezaan pertama adalah bahawa hematopoiesis "membuat" sel darah merah baru sementara hemocateritis "memusnahkan" sel darah merah lama atau buruk. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan lain yang perlu dipertimbangkan antara kedua proses tersebut.

- Hematopoiesis berlaku di sumsum tulang, sementara hemocateresis berlaku di limpa dan hati.

- Hematopoiesis dimodulasi oleh hormon (eritropoietin), sementara hemocateresis ditentukan sejak saat eritrosit memasuki peredaran darah.

- Hematopoiesis memerlukan penggunaan "bahan mentah" seperti asid amino dan zat besi untuk menghasilkan sel baru, sementara hemocateritis melepaskan sebatian ini untuk disimpan atau digunakan kemudian.

- Hematopoiesis adalah proses selular yang melibatkan tindak balas kimia yang kompleks pada sumsum tulang, sementara hemocateresis adalah proses mekanikal yang agak sederhana.

- Hematopoiesis menggunakan tenaga; hemocateresis tidak.

Rujukan

1. 1. Tizianello, A., Pannacciulli, I., Salvidio, E., & Ajmar, F. (1961). Penilaian kuantitatif bahagian splenik dan hepatik dalam hemocatheresis normal. Jurnal Perubatan Dalaman, 169 (3), 303-311.
   2. Pannacciulli, I., & Tizianello, A. (1960). Hati sebagai tempat hemocatheresis selepas splenektomi. Minerva medica, 51, 2785.
   3. TIZIANELLO, A., PANNACCIULLI, I., & SALVIDIO, E. (1960). Limpa sebagai tempat hemocatheresis normal. Kajian eksperimental. Il Progresso medico, 16, 527.
   4. Sánchez-Fayos, J., & Outeiriño, J. (1973). Pengenalan kepada fisiopatologi dinamik sistem sel hemopoiesis-hemocatheresis. Revista Clinica espanola, 131 (6), 431-438.
   5. Balduini, C., Brovelli, A., Balduini, CL, & Ascari, E. (1979). Pengubahsuaian struktur dalam glikoprotein membran semasa jangka hayat eritrosit. Ricerca di klinik dan di makmal, 9 (1), 13.
   6. Pembuat, VK, & Guzman-Arrieta, ED (2015). Limpa. Dalam Mutiara Kognitif dalam Pembedahan Umum (hlm. 385-398). Springer, New York, NY.
   7. Pizzi, M., Fuligni, F., Santoro, L., Sabattini, E., Ichino, M., De Vito, R.,… & Alaggio, R. (2017). Histologi limpa pada kanak-kanak dengan penyakit sel sabit dan spherositosis keturunan: petunjuk mengenai patofisiologi penyakit. Patologi manusia, 60, 95-103.