HYDROCEPHALUS: GEJALA, SEBAB, JENIS, RAWATAN - PEMAKANAN - 2026

The hydrocephalus adalah keadaan di mana pengumpulan berlebihan dan tidak normal bendalir serebrospina dalam otak berlaku. Cecair serebrospinal (CSF) berfungsi dengan melindungi dan melindungi otak dan strukturnya, dan sentiasa dihasilkan dan diserap. Hydrocephalus berlaku apabila ketidakseimbangan berkembang antara pengeluaran dan penyerapan atau penghapusan.

Pengumpulan cecair yang berlebihan menyebabkan, terutamanya, ventrikel serebrum mengembang. Akibatnya, pelebaran akan menimbulkan tekanan pada struktur lain yang menyebabkan kerosakan serius, sehingga gejala neurologi yang luas dapat terjadi.

Hydrocephalus boleh mempengaruhi sebilangan besar orang, dari bayi baru lahir, kanak-kanak yang lebih tua, orang dewasa, hingga orang tua atau orang tua. Di samping itu, ia boleh mempunyai pelbagai sebab, baik yang diperoleh dan dihasilkan sebelum kelahiran.

Pada masa ini, hidrosefalus adalah penyakit neurologi yang dirawat melalui penggunaan prosedur pembedahan. Ini adalah campur tangan yang agak biasa, di mana aliran cecair serebrospinal disalurkan ke tempat lain di dalam badan.

Walaupun komplikasi neurologi mungkin muncul, dalam kebanyakan kes prosedur terapi cenderung menyembuhkan penyakit, walaupun ada saat-saat ketika hidrosefalus dapat tetap kronik.

Ciri hidrosefalus

Kata hidrosefalus berasal dari istilah Yunani 'Hydro' yang bermaksud air dan 'cephali' yang bermaksud kepala. Sejak zaman kuno, patologi ini telah dikenal pasti dengan pengumpulan atau pengumpulan cecair pada tahap otak.

Pada masa ini, kita tahu bahawa hidrosefalus adalah pengumpulan cecair serebrospinal di rongga otak, di ventrikel serebrum. Lebihan cecair meningkatkan ukuran ventrikel dan memberi tekanan pada struktur otak yang berbeza.

Tubuh kita menghasilkan kira-kira setengah liter CSF setiap hari dan sentiasa menggantikannya. Dalam keadaan normal, terdapat keseimbangan antara jumlah yang dihasilkan dan jumlah yang diserap.

Terdapat banyak faktor yang dapat mengubah keseimbangan CSF, dan oleh itu menyebabkan pengumpulan CSF yang tidak normal.

Bergantung pada struktur otak yang dipengaruhi oleh penyumbatan dan tekanan, pelbagai komplikasi dan manifestasi neurologi akan muncul di peringkat klinikal: sakit kepala, muntah, keterbelakangan psikomotor, makrosefali, strabismus, antara lain.

Statistik

Hydrocephalus umumnya berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dan orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun.

Walaupun tidak ada data statistik yang banyak mengenai kejadian dan prevalensi hidrosefalus, dianggarkan bahawa pada kanak-kanak, patologi ini dapat mempengaruhi 1 dari 500.

Pada masa ini, kebanyakan kes hidrosefalus bayi didiagnosis pada fasa pranatal, semasa kelahiran atau pada tahun-tahun pertama kehidupan (Institut Neurologi Nasional.

Gejala

Bergantung pada struktur saraf yang dipengaruhi oleh hidrosefalus, gejala mungkin banyak berubah antara orang yang menderita penyakit itu. Walaupun begitu, Mayo Clinic menunjukkan beberapa gejala yang paling biasa:

Gejala fizikal

- Sakit kepala yang berubah-ubah, sakit kepala.
- Penglihatan kabur atau berganda (diplopia).
- Kelantangan kranial biasanya meningkat (Makrocephaly).
- Mengantuk
- Kesukaran bangun tidur atau kekal dalam keadaan bangun.
- Pening dan muntah.
- Kesukaran penyelarasan.
- Imbangan tidak stabil.
- Hilang selera makan.
- episod kejang.

Perubahan kognitif dan tingkah laku

- Kesukaran mengekalkan perhatian dan tumpuan.
- Kelambatan psikomotor.
- Kesukaran dan kealpaan dalam kemahiran yang diperoleh sebelumnya (berjalan, bercakap, dll).
- Kerengsaan.
- Perubahan sifat keperibadian.
- Penurunan prestasi sekolah / kerja.

Mengenai usia dan gejala yang berkaitan dengan kumpulan yang berbeza, kita dapat mengetengahkan.

Gejala yang paling biasa berlaku pada orang dewasa muda dan pertengahan umur

- Ketidakupayaan atau kesukaran serius untuk berjaga-jaga.
- Kehilangan keseimbangan dan koordinasi motor yang ketara.
- Kehilangan kawalan sfinkter.
- Kesukaran penglihatan.
- Kekurangan dalam ingatan, tumpuan dan kemahiran lain yang boleh mempengaruhi prestasi fungsi rutin.

Gejala yang paling biasa pada orang dewasa berumur 60 tahun ke atas

- Kehilangan kawalan sfingter atau dorongan berulang untuk membuang air kecil.
- Kekurangan memori yang lebih teruk.
- Kehilangan penaakulan dan kemahiran menyelesaikan masalah secara progresif.
- Kesukaran berjalan (mengocok, rasa tidak bergerak kaki, keseimbangan yang tidak baik, dll).
- Pengurangan kelajuan pelaksanaan pergerakan.

Dalam kes bayi dan anak kecil, gejala berikut akan dianggap sebagai petunjuk hidrosefalus yang serius:

- Muntah berulang.
- Ketidakupayaan melakukan pergerakan sukarela dengan leher atau kepala.
- Kesukaran bernafas.
- episod kejang.
- Kesukaran menyedut dan menyusu.

Jenis hidrosefalus

Sepanjang kesusasteraan perubatan dan ilmiah kita dapat mengenal pasti beberapa istilah yang telah digunakan untuk membezakan antara pelbagai jenis hidrosefalus (Chauvet dan Boch, X):

Hidrosefalus luaran

Pembesaran ruang subarachnoid frontal, dengan isipadu ventrikel normal dan tanpa hasil klinikal atau kesan.

Hydrocephalus ex vacuo

Ini adalah peningkatan dalam jumlah ventrikel dengan pengurangan masalah kelabu otak, adalah mungkin untuk memerhatikannya pada orang tua dan tidak semestinya akibat hidrosefalus.

Hidrosefalus yang terganggu

Ia adalah hidrosefalus yang berlaku akibat daripada disfungsi keseimbangan mekanisme penyerapan semula. Biasanya terdapat pelebaran ventrikel yang dilokalisasikan tanpa adanya gejala yang ketara.

Hidrosefalus berkomunikasi / tidak berkomunikasi

Ini adalah hidrosefalus yang terjadi akibat adanya halangan dalam aliran cairan serebrospinal. Dalam hal komunikator, halangan berada di arachnoid villi (choroid plexus) dan pada non-komunikator halangannya adalah proksimal.

Hidrosefalus kongenital

Hidrosefalus jenis ini sudah ada semasa kelahiran dan merupakan produk dari peristiwa atau pengaruh yang berlaku semasa perkembangan embrio.

Memperolehi hidrosefalus

Hidrosefalus jenis ini boleh berkembang pada waktu lahir atau lambat. Selain itu, penyakit ini boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan disebabkan oleh pelbagai jenis patologi dan / atau kecederaan.

Punca

Hydrocephalus, seperti yang telah kita tentukan sebelumnya, berlaku akibat pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan dan ini mungkin disebabkan oleh:

Halangan

Penyumbatan aliran serebrospinal adalah salah satu masalah yang paling biasa, baik dari satu ventrikel ke yang lain atau di antara jalan itu dan selebihnya.

Penyerapan yang lemah

Kekurangan dalam mekanisme penyerapan semula cecair serebrospinal kurang kerap. Mereka biasanya dikaitkan dengan keradangan tisu kerana pelbagai kecederaan atau penyakit pada tahap otak.

Pengeluaran berlebihan

Dalam beberapa keadaan, walaupun jarang berlaku, mekanisme yang bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair serebrospinal dapat menghasilkan jumlah yang tinggi dan lebih cepat daripada yang dapat diserap.

Terdapat pelbagai keadaan perubatan yang boleh menyebabkan penyumbatan, penyerapan yang buruk atau pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan. Beberapa masalah perubatan yang paling biasa adalah:

- Halangan saluran air (stenosis): ini adalah penyebab hidrosefalus kongenital yang paling umum di mana terdapat penyumbatan lorong yang menghubungkan ketiga dengan ventrikel keempat. Jangkitan, pendarahan, atau tumor boleh menyebabkan saluran air menjadi sempit atau tersumbat.

- Spina bifida : spina bifida adalah patologi di mana terdapat kecacatan pada penutupan saluran tulang belakang dan vertebra yang mengelilinginya. Dalam peratusan kes yang tinggi, kanak-kanak dengan spina bifida mengalami Chiari Syndrome Type II, iaitu malformasi otak yang menyebabkan penyumbatan aliran cairan serebrospinal.

- Pendarahan intraventrikular : pendarahan intraventrikular adalah salah satu penyebab yang boleh menyebabkan perkembangan hidrosefalus yang diperoleh dan berlaku apabila terdapat pecahnya saluran darah yang meluas melalui jaringan ventrikel. Kolam darah dapat menyumbat dan menyekat aliran cecair serebrospinal.

- Meningitis : meningitis adalah sejenis patologi di mana terdapat keradangan serius pada selaput yang menutupi otak dan saraf tunjang. Tindakan virus atau bakteria yang berlainan boleh menyebabkan parut di kawasan yang berlainan dari meninges dan oleh itu menyekat laluan cecair serebrospinal melalui ruang bawahara.

- Trauma kepala : Seperti keadaan lain, trauma atau pukulan ke tengkorak boleh merosakkan tisu saraf. Apabila ini berlaku, darah atau keradangan pada tisu-tisu ini dapat memasuki dan memampatkan jalur aliran CSF.

- Tumor : tumor yang merebak ke atau mencapai otak dapat memampatkan ventrikel serebrum dan kawasan bersebelahan, menyekat laluan otak dan cairan tulang belakang.

- Kista arachnoid : kista arachnoid adalah salah satu penyebab kongenital dan walaupun ia boleh muncul di mana-mana bahagian otak, pada kanak-kanak mereka lebih kerap terjadi di kawasan posterior dan ventrikel ketiga. Kista berkembang sebagai kantung yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal yang ditutupi oleh membran arachnoid dan oleh itu, pembentukan ini dapat menyekat laluan ventrikel.

- Sindrom Dandy Walker : dalam sindrom Dandy Walker , pelbagai kelainan otak dapat muncul, termasuk pelebaran ventrikel keempat dan / atau penyumbatan saluran air Sylvius, oleh itu sistem aliran cecair serebrospinal juga dapat terganggu .

Diagnosis

Kerana fakta bahawa faktor atau etiologi yang berlainan dapat menyebabkan perkembangan masalah yang berkaitan dengan hidrosefalus, diagnosis yang tepat sangat penting.
Seperti patologi neurologi lain, diagnosis umum hidrosefalus berdasarkan:

- Anamnesis
- Pemeriksaan fizikal - Pemeriksaan
neurologi
- Ujian pencitraan otak: resonans magnetik, tomografi berkomputer, ultrasound (pada peringkat pranatal).

Rawatan

Rawatan yang paling biasa untuk hidrosefalus adalah pembedahan melalui prosedur pintasan.

Penggunaan sistem pintasan terdiri daripada penempatan tiub, kateter atau injap yang mengalihkan aliran cairan serebrospinal dari sistem saraf pusat ke kawasan tubuh yang lain di mana ia dapat diserap semula.

Secara khusus, satu hujung kateter diletakkan di sistem saraf pusat, di dalam ventrikel serebrum, sista, atau kawasan berhampiran saraf tunjang. Hujung yang lain biasanya ditanam di kawasan perut, di dalam rongga peritoneum.

Injap yang terletak di sepanjang kateter bertugas mengawal dan mengekalkan arah dan kuantiti aliran serebrospinal yang akan diserap semula.

Walaupun mereka cenderung berfungsi dalam kebanyakan situasi, sistem pintasan cacat. Kegagalan mekanikal, jangkitan, penyumbatan, dan lain-lain mungkin muncul.

Rujukan

1. Chauvet, D., & Boch, AL (2015). Hydrocephalus Perjanjian Perubatan.
2. DIA ADA. (2016). Hydrocephalus. Diperolehi dari Hydrocepahlus Association.
3. hidrosefaluskid. (2009). Mengenai Hydrocephalus. Diperolehi dari Pediatric Hydrocephalus Foundation.
4. Malagón-Valdez. (2006). Hidrosefalus kongenital. Simposium Neurologi Neonatologi, 39-44.
5. NHF. (2014). Yayasan Hydrocepahlus Nasional. Diperolehi dari Hydrocephalus yang ditentukan.
6. NIH. (2014). Lembaran Fakta Hydrocephalus. Diperolehi dari Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok.
7. Puche Mira, A. (2008). Hydrocephalus- Sindrom keruntuhan ventrikel. Protokol Diagnostik Terapi AEP. Neurologi Pediatrik.