HILIUM PULMONARI: KOMPONEN, FUNGSI DAN PENYEBABNYA - UBAT - 2026

The hilum paru-paru adalah kawasan paru-paru di mana struktur yang membentuk akar viscus masuk dan keluar. Ini adalah kawasan berongga atau depresi dengan bentuk segitiga yang terletak pada aspek mediastinal kedua paru-paru, di belakang kesan jantung, lebih dekat dengan batas paru posterior daripada yang anterior.

Sangkar tulang rusuk dipisahkan dari paru-paru oleh struktur membran berlapis dua yang disebut pleura. Hilum adalah tempat pleura parietal (yang meliputi tulang rusuk) menghubungkan dengan pleura viseral (yang menutupi paru-paru), membentuk titik pertemuan antara mediastinum dan rongga pleura.

Penting untuk membezakan hilum paru dari pedikel paru. Walaupun banyak pengarang bercakap mengenai satu atau yang lain secara bergantian seolah-olah ia adalah struktur yang sama, buku-buku anatomi klasik tertentu dan beberapa penyekat perubatan terus memperlakukannya sebagai entiti yang terpisah.

Ahli anatomi ini merujuk kepada hilum, bukan sahaja paru-paru tetapi organ lain, sebagai tempat masuk atau keluar struktur tertentu, tetapi bukan kumpulan unsur itu sendiri.

Dalam artikel ini, hilum akan diperlakukan dalam dua nuansa: sebagai pintu masuk dan keluar dan sebagai semua yang masuk atau keluar dari paru-paru.

Komponen

Komponen hilum paru-paru adalah komponen yang membentuk pedikel atau akar paru-paru itu sendiri. Akarnya dibalut dengan lapisan pleura berbentuk tubular yang tipis yang mengalir ke bawah seperti lipatan sempit, yang disebut ligamen paru. Ligamen ini berfungsi sebagai penghubung antara bahagian mediastinal dan paru-paru pleura.

Struktur pedikel paru masuk dan keluar melalui hilum, yang memungkinkannya dihubungkan ke jantung dan trakea.

Ini menjelaskan sokongan yang diberikan oleh hilum ke akar paru, mengikat paru-paru ke jantung, trakea dan struktur sekitarnya yang lain, memberikan keteguhan dan perlindungan kepada semua organ dada.

Setiap hilum (dan akar masing-masing) terdiri dari:

- Bronkus utama.

- Arteri pulmonari.

- Dua urat pulmonari.

- Arteri dan urat bronkial.

- Plexus saraf paru (anterior dan posterior).

- Saluran limfa.

- Kelenjar limfa bronkial.

- Tisu Areolar.

Hilium paru kanan

Akar pulmonari kanan terletak di belakang vena cava superior dan atrium kanan, tepat di bawah urat azygos.

Bronkus lobus atas dan cabang arteri pulmonari kanan yang sesuai dengan lobus yang sama berasal sebelum memasuki hilum, oleh itu mereka dilihat di atas tahap bronkus utama dan arteri.

Hilium paru kiri

Di hilum kiri arteri pulmonari menempati bahagian atas akar, di bawahnya adalah bronkus utama kiri.

Terdapat dua urat pulmonari: satu anterior dan satu posterior, berkenaan dengan bronkus utama. Struktur selebihnya menyerupai hilum paru kanan.

ciri-ciri

Misi utama hilum paru-paru adalah berfungsi sebagai pintu masuk dan keluar untuk struktur hidup di paru-paru. Di samping itu, berkat sokongan pleura, ia menjalankan fungsi sokongan dan perlindungan untuk struktur ini, mengelakkan trauma, detasemen dan luka atau air mata yang ketara.

Secara klinikal, hilum paru juga memberikan maklumat mengenai status dan fungsi paru-paru dan struktur lain yang berdekatan.

Tugas ini dilaksanakan berkat kajian pencitraan yang memungkinkan kita mengamati atau mengenal pasti hila paru-paru dan perubahan atau perubahannya, seperti sinar-X, tomografi dan resonans.

Penyebab hilum paru-paru yang menonjol

Terdapat empat sebab asas untuk hilum paru yang menonjol atau membesar:

Tumor dan limfadenopati

Penyakit barah seperti barah paru-paru dan limfoma, serta lesi metastatik dari tumor primer lain, boleh menghasilkan jisim yang besar di kawasan hilar.

Adenopati juga bertindak sebagai massa yang dapat muncul di hilum yang melebar. Tuberkulosis adalah penyebab berjangkit utama limfadenopati hilar pulmonari, tetapi bukan satu-satunya; jangkitan virus, bakteria, dan kulat lain sering menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening hilar.

Beberapa penyakit depot dan autoimun juga bertanggungjawab menyebabkan limfadenopati yang meluas, termasuk kawasan paru-paru. Beberapa reaksi ubat adalah penyebab limfadenopati hilar yang agak biasa.

Hipertensi vena paru

Tekanan yang meningkat pada urat paru boleh berlaku akibat keadaan perubatan tertentu. Kegagalan jantung dan beberapa jenis penyakit jantung valvular - seperti stenosis dan regurgitasi mitral - menyebabkan hipertensi vena paru, yang dicerminkan sebagai peningkatan ukuran kapal dan, oleh itu, pelebaran hilar.

Bukti radiologi lain dari hipertensi vena paru adalah edema interstisial kerana kebocoran plasma ke dalam parenkim paru-paru, penampilan kaca tanah, edema peribronkial, dan garis B Kerley yang terdapat di pangkal paru-paru dan merupakan tanda penebalan yang dialami oleh septa interlobular. .

Hipertensi arteri paru

Tekanan yang meningkat di arteri paru boleh berlaku terutamanya atau akibat penyakit sistemik yang lain. Salah satu penyebab yang paling biasa adalah penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), yang menyebabkan peningkatan jumlah yang ketara dalam hilum bilateral.

Pada bayi baru lahir juga terdapat risiko hipertensi paru yang tinggi kerana masalah ketidakselarasan pernafasan atau penyakit jantung kongenital.

Di dalamnya juga terdapat kemungkinan terdapat tanda-tanda hilum paru yang menonjol pada kajian radiologi bersama dengan penemuan umum lain, seperti pemangkasan saluran darah periferal.

Peningkatan aliran darah paru

Penyakit jantung kongenital sianogenik - di mana terdapat kecacatan jantung sejak lahir yang menyebabkan perubahan warna kulit dan mukosa kebiruan atau keunguan - boleh menyebabkan peningkatan aliran darah paru dan, akibatnya, pelebaran hilum paru.

Seperti yang dapat dilihat, terdapat sebilangan besar keadaan perubatan yang menyebabkan hilum paru-paru yang menonjol. Setelah mengesahkan bahawa itu adalah kesalahan dalam pelaksanaan kajian radiologi, perlu dilakukan pemeriksaan dan ujian yang difikirkan perlu oleh doktor untuk mendiagnosis dan merawat penyebabnya dengan betul.

Rujukan

1. Pasukan editor KenHub (2018). Hilum paru-paru. Dipulihkan dari: kenhub.com
2. Murlimanju, BV et al. (2017). Variasi anatomi susunan struktur di hilum paru: kajian kader. Anatomi pembedahan dan radiologi, 39 (1): 51-56.
3. Ngo, Don dan kolaborator (2016). Hilum Pulmonari. Dipulihkan dari: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Hilum Anatomi dan Kelainan. Dipulihkan dari: verywellhealth.com
5. Toma, CL dan kolaborator (2013). Jisim tumor hilar pulmonari unilateral: adakah selalu kanser paru-paru? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica and Llancaqueo, Marcelo (2015). Hipertensi paru: pentingnya diagnosis awal dan rawatan khusus. Jurnal Perubatan Klinikal Las Condes, 26 (3): 344-356.
7. Wikipedia (2018). Akar paru-paru. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org