KEHILANGAN PENDENGARAN SENSORINEURAL: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - UBAT - 2025

Yang kehilangan pendengaran sensorineural (HNS) adalah pengurangan atau kehilangan pendengaran akibat merosakkan dalam koklea atau saraf auditori. Kedua-dua organ koklea dan saraf vestibule-cochlear (pasangan VIII) bertanggungjawab untuk penerimaan dan penghantaran suara.

Pada masa ini, kehilangan pendengaran dari pelbagai sebab - termasuk sensorineural origin- adalah bentuk kecacatan yang ketara. Pendengaran adalah salah satu komponen komunikasi manusia dan kehilangan sebahagian atau keseluruhannya adalah batasan bagi kedua-dua hubungan sosial dan aktiviti kerja.

Sumber: Pixabay

Pelbagai struktur terlibat dalam proses pendengaran. Indera ini terdiri dari sistem penerimaan, pengaliran dan transformasi suara menjadi impuls saraf.

Bunyi tiba melalui udara ke pinna, bergerak melalui saluran pendengaran luaran (telinga luar) ke gendang telinga, yang bergetar ketika menerima gelombang bunyi. Getaran timpani melalui ossikel (telinga tengah) ke koklea (telinga dalam) yang mengubah getaran menjadi impuls elektrik.

Jadi, defisit deria boleh menjadi konduktif atau sensitif. Pada yang pertama, ia mempengaruhi struktur telinga luar dan tengah, sementara yang kedua melibatkan kerosakan pada organ koklea atau saraf pendengaran.

Gejala kehilangan pendengaran tidak hanya merangkumi kehilangan pendengaran separa atau keseluruhan. Gejala lain seperti vertigo, sakit kepala, sakit telinga boleh menyertai keadaan ini.

Secara umum, prevalensi kehilangan pendengaran bahkan lebih tinggi daripada diabetes. Pada masa ini, anggaran kehilangan pendengaran sensorineural - tahap berubah - adalah sekitar 30% daripada populasi dunia.

Tujuan untuk merawat kehilangan pendengaran adalah untuk mengimbangi kehilangan pendengaran. Penggunaan alat elektronik atau pembedahan adalah beberapa rawatan yang ditunjukkan, mengikut tahap keparahan keadaan.

Gejala

Penurunan daya pendengaran adalah gejala utama gangguan ini. Bergantung pada penyebab defisit neurosensitif, gejala lain yang berkaitan mungkin dijumpai, seperti vertigo dan tinnitus.

Hilang pendengaran

Gejala ini boleh muncul dalam bentuk akut, tetapi secara umum ia dipasang dalam bentuk progresif. Kehilangan pendengaran kongenital sudah ada semasa kelahiran, tetapi sering memerlukan masa untuk didiagnosis. Ini terdiri daripada penurunan untuk melihat atau memahami bunyi.

Julat frekuensi pendengaran manusia normal adalah dari 20 Hz hingga 20 KHz. Intensiti bunyi dinyatakan dalam desibel (dB) yang nilai terendahnya adalah 0 dB dan nilai maksimum yang ditoleransi oleh seseorang adalah 130 dB. Klasifikasi kehilangan pendengaran berdasarkan intensiti suara yang dapat dirasakan.

- Mula-mula, apabila ia berkisar antara 15 hingga 25 dB.

- Ringan, dari 26 hingga 40 dB.

- Sederhana, dari 41 hingga 60 dB.

- Lebih teruk, dari 61 hingga 90 dB.

- Mendalam, apabila lebih besar daripada 90 dB.

Apabila kehilangan pendengaran progresif, ia tidak disedari dan orang itu menyesuaikan diri tanpa menyedari kekurangannya. Audiometri, kajian kemampuan pendengaran, adalah alat yang berguna untuk menentukan tahap kehilangan pendengaran.

Tinnitus atau tinnitus

Mereka terdiri daripada bunyi yang dirasakan oleh individu sekiranya tidak ada rangsangan suara. Ini biasanya terdengar seperti bisikan, dengungan, dengungan, desis, tiupan melalui tiub, atau jeritan.

Tinnitus sering menyertai pendengaran dan agak menjengkelkan. Ia mungkin bersifat sementara, tetapi ini merupakan gejala penggera yang memberi amaran akan kerosakan pendengaran yang berpotensi.

Vertigo

Vertigo diterjemahkan ke dalam kemustahilan untuk tetap stabil ketika melihat pergerakan objek tetap di persekitaran. Penyebab vertigo adalah perubahan pada labirin atau bahagian saraf pendengaran yang bertanggungjawab untuk keseimbangan. Oleh kerana kedua-dua saraf - vestibular dan koklea - berkaitan, gejala biasanya berkaitan.

Penyakit Ménière, gangguan degeneratif yang penyebabnya tidak diketahui, muncul dengan vertigo, tinnitus, dan kehilangan pendengaran progresif.

Rasa tekanan di telinga

Ini adalah gejala yang tidak spesifik yang muncul sebagai sensasi kepenuhan di dalam telinga. Individu yang menyatakan gejala ini melaporkan ada sesuatu di dalam telinga yang menghalangnya untuk mendengar.

Gejala lain

Sakit kepala, sakit telinga, otorrhea atau bahkan gangguan motorik mewakili gejala yang berkaitan dengan penyebab pencetus. Pada bayi, mungkin terdapat bukti kekurangan dalam perkembangan psikomotor, bahasa, atau kecacatan yang menunjukkan sifat kongenital keadaan.

Punca

Oleh Lars Chittka; Axel Brockmann, melalui Wikimedia Commons

Perubahan atau kerosakan saraf pendengaran mempunyai pelbagai sebab, dari masalah genetik hingga trauma atau defisit yang berkaitan dengan usia. Kaedah mudah untuk mengklasifikasikan penyebab kehilangan pendengaran sensorineural adalah dengan membaginya menjadi genetik dan diperoleh.

Genetik

Penyakit genetik merujuk kepada semua gangguan keturunan, yang ditularkan oleh ibu bapa kepada keturunan mereka. Istilah genetik dan kongenital sering dikelirukan. Punca genetik adalah kongenital, tetapi tidak semua penyebab kongenital berasal dari genetik.

Kehilangan pendengaran kongenital merujuk kepada semua gangguan yang berlaku dalam tempoh pranatal, sama ada genetik atau yang dijangkiti.

Dari jumlah penyebab kongenital, antara 70 dan 80% sesuai dengan perubahan genetik sederhana, yang merangkumi malformasi atau disfungsi sistem pendengaran. Selebihnya 20 hingga 30% melibatkan kehadiran SNH yang mengiringi sindrom klinikal.

Kedua-dua kehilangan pendengaran sindromik dan bukan sindromik mempunyai beberapa corak yang diwarisi. Mereka boleh hadir sebagai kecacatan autosomal, resesif autosom, atau kecacatan berkaitan X.

Diperolehi

Diperolehi adalah kata sifat yang menunjukkan setiap proses yang berkembang dalam organisma normal secara struktural dan berfungsi. Contoh kehilangan pendengaran yang diperoleh adalah HNS yang berkaitan dengan jangkitan semasa kehamilan atau keracunan dari beberapa ubat. Trauma akustik dan barotrauma juga merupakan contoh penyebab kehilangan pendengaran.

Presbycusis, kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia, mungkin mempunyai kecenderungan genetik tetapi berkembang dari pendedahan kepada bunyi bising.

Penyebab HNS yang paling biasa dan dirawat adalah:

- Kongenital, seperti malformasi idiopatik, jangkitan semasa kehamilan, ketidaksesuaian Rh dan penggunaan ubat teratogenik atau ototoksik oleh ibu.

- Kecenderungan genetik.

- Presbycusis.

- Jangkitan, seperti meningitis, mastoiditis atau labirinitis supuratif.

- Kecederaan kepala termasuk patah tulang tengkorak.

- Penyakit Ménieré.

- Penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus atau penyakit kolagen lain.

- Komplikasi artritis reumatoid.

- Ubat-ubatan Ototoksik, seperti aminoglikosida, vancomycin, quinine, furosemide, antara lain.

- Pendedahan berpanjangan kepada bunyi kuat.

- Barotrauma. Kemalangan tekanan semasa menyelam boleh menyebabkan NSH, terutama jika ia berkaitan dengan fistula.

- Neuropati auditori dan neuroma akustik.

- Multiple sclerosis dan penyakit demyelining lain.

- Tumor meningeal.

Rawatan

Oleh Jonas Bergsten, dari Wikimedia Commons

Pendengaran adalah salah satu daripada lima pancaindera dan membolehkan hubungan individu dengan orang lain dan persekitarannya. Ini adalah salah satu elemen komunikasi manusia, penting untuk hubungan interpersonal.

Kehilangan pendengaran sebahagian atau keseluruhan adalah batasan yang signifikan bagi aktiviti manusia dan pekerjaan. Objektif rawatan, jika merupakan alternatif, adalah menyediakan cara yang diperlukan untuk memulihkan atau mengimbangi hilangnya rasa ini.

Pada masa ini tidak ada rawatan farmakologi untuk rawatan SNH. Walaupun terdapat langkah pencegahan, satu-satunya kemungkinan intervensi adalah penggunaan alat bantu pendengaran dan pembedahan.

Apabila rawatan perubatan dan bantuan instrumental tidak mungkin, pendidikan pesakit merupakan alternatif.

Menguatkan Fon Kepala

Penggunaannya ditujukan untuk mereka yang mengalami gangguan pendengaran ringan hingga sederhana (antara 26 dan 60 dB). Mereka terdiri daripada sistem penerimaan dan penguat yang ditempatkan di kanal pendengaran luaran. Penggunaannya memerlukan integriti sistem saraf periferal dan pusat.

Salah satu kelemahan penggunaan alat pendengaran adalah penyesuaian terhadapnya. Dalam beberapa kes, penggunaannya mesti dihentikan kerana perkembangan gangguan pendengaran. Bagi sebilangan orang, kos adalah had semasa membelinya.

Pembedahan

Matlamat pembedahan adalah memperbaiki kecacatan yang menghalang fungsi pendengaran atau penempatan implan koklea.

Organ koklea bertanggungjawab untuk menukar getaran suara menjadi impuls saraf yang bergerak melalui saraf pendengaran ke otak. Organ ini mempunyai silia yang memungkinkan untuk memenuhi fungsinya. Dalam beberapa kes, sel-sel rambut koklea hilang atau rosak, mengakibatkan kehilangan fungsi.

Implan koklea adalah alat elektronik yang dapat ditanamkan yang menggantikan organ koklea, mengubah gelombang bunyi menjadi impuls elektrik. Dorongan ini dihantar ke ganglia saraf, di mana alat telah disambungkan.

Ia terdiri daripada sistem penerima luaran - melalui mikrofon - mikropemproses dan gegelung yang disambungkan ke dua elektrod sebagai sebahagian daripada peranti dalaman atau implan. Pembedahannya agak selamat dan dengan sedikit komplikasi.

Kriteria kemasukan untuk pembedahan adalah diagnosis kerosakan koklea, kanak-kanak yang mengekalkan keplastikan saraf (berumur kurang dari 5 tahun) dan orang dewasa dengan bahasa yang dipelajari. Selepas pembedahan, pemulihan bahasa perlu dilakukan.

Alternatif lain

Dalam dekad terakhir, alternatif terapi lain untuk HNS telah dicadangkan. Salah satunya terdiri daripada pengenalan sel induk dan regenerasi sel di telinga dalam. Tujuannya adalah untuk memperbaiki tisu yang rosak di koklea dan bahkan saraf pendengaran.

Walaupun masih dalam kajian, kejayaannya akan menjadi terobosan bagi sains perubatan dan harapan bagi mereka yang kurang upaya pendengaran.

Pendidikan

Sekiranya tidak ada alternatif terapi untuk HNS, pendidikan menjadi alat yang berharga. Objektifnya adalah untuk menyediakan alat yang diperlukan untuk penyesuaian dengan persekitaran sosial, termasuk bahasa. Bacaan bibir dan bahasa isyarat adalah bentuk komunikasi yang berguna yang dapat dipelajari.

Rujukan

1. Shah, RK (2017). Masalah pendengaran. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
2. Wikipedia (rev. 2018 terakhir). Kehilangan pendengaran sensorineural. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Kehilangan pendengaran sensorineural sindromik. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Kehilangan pendengaran sensorineural genetik. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Sejarah semula jadi kehilangan pendengaran neurosensori secara tiba-tiba. Dipulihkan dari journal.sagepub.com
6. McCabe, BF. Kehilangan pendengaran sensorineural autoimun. Dipulihkan dari journal.sagepub.com
7. Pasukan klinik Mayo (2018). Penyakit Ménieré. Dipulihkan dari mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev oleh Falck, S, 2017). Kehilangan pendengaran sensorineural secara tiba-tiba. Dipulihkan dari healthline .com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Prospek untuk rawatan kehilangan pendengaran sensorineural dengan pertumbuhan semula telinga dalam sel. Dipulihkan dari elsevier.es
10. Penjagaan kesihatan alat bantu dengar (2017). Kehilangan pendengaran Sensorineural - sebab, gejala dan rawatan. Dipulihkan dari hahc.net