HYPODERMIS: LAPISAN, KOMPOSISI, FUNGSI, PENYAKIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI

The hypodermis , atau tisu subkutaneus, adalah lapisan tisu penghubung berserabut dan penumpuk lemak yang mengelilingi badan. Ia terletak tepat di bawah dermis. Ia juga dikenali sebagai fascia superfisial, lemak pad, subkutis, dan tisu subkutan. Tidak ada konsensus mengenai apakah hipodermis harus dianggap sebagai lapisan kulit terdalam, atau hanya tisu subkutan.

Satu-satunya kawasan kulit dengan sedikit atau tanpa hipodermis adalah pada kelopak mata, bibir, dan telinga luar. Hipodermis mungkin mengandungi lapisan otot yang bertali, terutama di kepala, tengkuk, areola, kawasan dubur (sfingter dubur luaran), dan skrotum. Di wajah, ia membolehkan ekspresi wajah, seperti senyuman.

Sumber: US-Gov

Hipodermis wanita mengandungi lebih banyak lemak daripada pada lelaki. Perbezaan ini adalah penyebab kontur bulat badan wanita.

Struktur dan skala

Kulit terdiri daripada stratum corneum luaran (ketebalan, 8-20 μm; hingga 1.5 mm di telapak tangan dan telapak kaki), yang meliputi epidermis hidup (30-80 μm), yang pada gilirannya, ia menutupi dermis (1-2 mm). Hipodermis (0.1 hingga beberapa sentimeter; rata-rata 4-9 mm) berada di bawah kulit.

Hipodermis disatukan secara struktural dan fungsional dengan kulit kerana pemilikan bersama rangkaian vaskular dan saraf, dan kelangsungan pelengkap epidermis, seperti rambut dan kelenjar. Hipodermis menghubungkan kulit dengan otot dan tulang.

Tisu penghubung terdiri daripada serat kolagen dan retikulin, yang mewakili perpanjangan dermis. Tisu penghubung membentuk septa yang, kerana ia adalah ruang yang fleksibel, memberikan ketahanan dan mobiliti mekanikal kepada hipodermis.

Tisu adiposa disusun dalam lobus berbentuk zaitun (diameter, ~ 1 cm) yang dibentuk oleh agregasi sel mikro (diameter, ~ 1 mm), seterusnya dibentuk oleh agregasi adiposit dan liposit (diameter, 30-100 μm ). Setiap adiposit bersentuhan dengan sekurang-kurangnya satu kapilari. Lobus tisu adiposa dikelilingi oleh septa tisu penghubung.

Komposisi

Hipodermis terdiri daripada: 1) fibroblas; 2) tisu penghubung yang longgar yang mengandungi saluran darah dan limfa, serat saraf, dan corpuscles Vater-Pacini; 3) adiposit; 4) tisu adiposa yang mengandungi ~ 50% lemak badan; 4) leukosit dan makrofag.

Corpuscles Vater-Pacini adalah kapsul ovoid makroskopik yang diisi dengan cecair dan ditembusi oleh akson saraf myelinated. Mereka adalah reseptor penting terhadap rangsangan taktil, khususnya tekanan dan getaran.

Hipodermis ditembusi oleh kelanjutan pelengkap epidermis, seperti rambut, kelenjar peluh apokrin, dan kelenjar susu.

Peluh apokrin adalah cairan susu likat yang kaya dengan lipid, nitrogen, laktat, dan ion (Na ⁺ , K ⁺ , Ca ²⁺ , Mg ²⁺ , Cl ^- , dan HCO ^{3 -} ) yang disumbangkan oleh dermis dan hipodermis.

Kelenjar peluh apokrin mengalir ke folikel rambut dan terdapat di ketiak, pubis, kawasan anogenital, kulup, dan sekitar puting. Kelenjar kelopak mata Moll dan kelenjar ceruminous saluran telinga adalah subtipe kelenjar peluh apokrin.

Saluran kelenjar susu, yang berkembang dari kelenjar peluh, membentuk sistem cabang, berakhir di alveoli, yang menembusi jauh ke dalam hipodermis. Alveoli ini dikelilingi oleh sel penghasil susu hipodermik, yang membekalkan lemak dan nutrien lain.

Lapisan

Hipodermis berterusan dengan dermis. Batasan antara dua lapisan tidak teratur dan tidak dapat ditentukan dengan baik. Sebilangan pengarang menganggap bahawa hipodermis tidak mempunyai lapisan bawah. Yang lain mengakui adanya tisu membran penghubung yang akan membahagikannya kepada dua lapisan bawah, yang disebut tisu adiposa superfisial (SAD) dan tisu adiposa dalam (TAP).

TAS dan TAP mempunyai retinaculae yang menghubungkan hipodermis ke dermis yang mendasari dan fascia mendalam yang mendasari. TAS dan TAP adalah penyebab hipodermis (dan oleh itu kulit) boleh meluncur di atas fascia dalam dan kemudian kembali ke kedudukan normal.

TAS adalah struktur elastik dan kuat, berserenjang dengan permukaan kulit, terdiri daripada lobus besar lemak yang diselingi (seperti lapisan sisir dan ruang yang memisahkannya) antara septa berserat yang jelas (retinaculus cutis superficialis).

TAS semuanya boleh berada pada tahap yang sama, atau disusun dalam pesawat tumpang tindih, bergantung pada kandungan lemak tempatan dan individu.

TAP bukan struktur yang sangat elastik, ia mempunyai septa berserat serong (retinaculus cutis profundus), dan lobus adiposa kecil dengan kecenderungan untuk bergerak.

Pembezaan TAS-TAP sangat ketara pada batang bawah, punggung, dan paha.

Embriologi

Epidermis berkembang dari ectoderm. Dermis dan hypodermis membuatnya dari mesoderm. Sel lemak dan fibroblas berasal dari sel mesenchymal. Selama dua bulan pertama kehidupan janin, dermis dan hypodermis sangat selular dan tidak dapat dibezakan antara satu sama lain.

Dari bulan kedua perkembangan embrio, zat fibrillar interstisial muncul. Serat elastik muncul daripadanya. Ini diikuti oleh pembezaan mesenchyme menjadi lapisan periferal padat dan padat (dermis) dan lapisan yang lebih dalam dan lebih longgar (hipodermis).

Tisu lemak subkutan muncul untuk pertama kalinya (15-16 minggu perkembangan embrio) pada hipodermis toraks. Selanjutnya (17 minggu) muncul di pipi, sekitar mulut dan dagu.

Tulang dermatokranial yang mengelilingi neurokranium terbentuk dari dermis embrio dan hipodermis. Tulang ini timbul dari sel mesenchymal. Proses ini disebut pembentukan tulang intramembran.

ciri-ciri

Membolehkan kulit meluncur ke atas otot dan tulang. Mobiliti menghilangkan tekanan mekanikal dari kulit. Tisu adiposa menindas kesan berbahaya kepada organ dalaman, otot dan tulang.

Tisu adiposa anda menyimpan dan menjana tenaga. Ia juga menyediakan penebat haba, sehingga memudahkan termoregulasi. Kain ini mengekalkan kehalusan kulit dan kontur badan, meningkatkan daya tarikan seksual dan mewujudkan kawasan empuk di mana anda boleh berehat ketika duduk atau berbaring.

Adiposit anda adalah komponen imuniti bawaan. Dengan adanya bakteria atau produk bakteria, terdapat percambahan preadiposit dan pengembangan tisu adiposa, yang bertindak sebagai penghalang pelindung. Pengeluaran adenosin 5'-monofosfat (AMP) oleh adiposit juga meningkat.

Ia mempunyai fungsi sensori dan peredaran darah (darah dan limfa) dan endokrin. Menyimpan steroid dan menghasilkan estrogen. Di dalam, androstenedione diubah menjadi estrone. Leptin, hormon yang dihasilkan oleh liposit, mengatur jisim badan melalui hipotalamus.

Membekalkan nutrien untuk penyembuhan. Rumah dan menyuburkan struktur kulit, seperti kelenjar susu dan apokrin, dan folikel rambut. Penghasilan susu dan pelindung lipid peluh apokrin, serta pertumbuhan semula rambut, dikaitkan dengan adipogenesis.

Penyakit

Obesiti, kecederaan, jangkitan

Obesiti, atau pengumpulan lemak badan yang berlebihan, adalah penyakit yang paling biasa yang berkaitan dengan hipodermis. Ia mempengaruhi separuh populasi negara maju Barat. Jangka hayat berbeza antara 13% dan 42% lebih rendah jika kelebihan berat badan masing-masing adalah 10% hingga 30%.

Pada bekas luka bakar di mana hipodermis telah hilang, kulit kehilangan pergerakannya. Ia mengalami lebih banyak kerosakan daripada biasa sekiranya berlaku regangan atau gosokan.

Hubungan erat antara hipodermis dan kulit menjelaskan mengapa keradangan kedua dapat mempengaruhi tisu adiposa, menghasilkan granuloma anulus subkutan, nekrobiosis lipoid, nodul reumatoid, panniculitis septum, atau xanthogranuloma nekrobiotik.

Seiring bertambahnya usia, ketebalan tisu lemak subkutan berkurang di banyak bahagian badan. Ini mengurangkan keupayaan pelindung hipodermis, meningkatkan kerentanan kulit terhadap kerosakan mekanikal dan selaran matahari, serta menjadikan otot dan tulang lebih rentan terhadap kerosakan akibat kerosakan.

Jangkitan kulit yang sering melibatkan hipodermis merangkumi: 1) eripysellas, yang disebabkan oleh streptokokus; 2) selulitis, disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan streptococci; 3) abses satu (furunculosis) atau beberapa (karbunculosis) folikel rambut, yang disebabkan oleh S. aureus. Carbunculosis boleh menyebabkan demam dan berubah menjadi selulit.

Ketumbuhan

Lipoma dan hibernoma adalah tumor jinak yang terbentuk, masing-masing, oleh adiposit lemak badan putih dan coklat.

Tumor fibrohistocystic (= dengan sel seperti makrofag) adalah kumpulan neoplasma heterogen yang sering menunjukkan pembezaan histosistik, fibroblastik, dan myofibroblastik bersebelahan. Tumor fibrohistocystic yang melibatkan hypodermis termasuk histositosis berserat dan fibroxanthoma atipikal.

Histositosis serat, juga disebut dermatofibroma, adalah tumor fibrohistocystic yang paling biasa. Ia jinak. Ia lebih kerap berlaku pada orang dan wanita pertengahan umur dan biasanya berkembang pada batang badan atau hujung kaki. Selalunya menembusi hipodermis secara mendalam. Pencetusnya adalah kecederaan traumatik, atau gigitan serangga.

Fibroxanthoma atipikal adalah tumor ulserasi yang berbentuk kubah dan berkembang pesat. Muncul hampir secara eksklusif pada kulit yang telah rusak oleh sinar matahari. Ia biasanya mempengaruhi kulit.

Walau bagaimanapun, pelbagai fibroxanthoma atipikal, yang disebut sarkoma kulit pleomorfik, menembusi jauh ke dalam hipodermis. Varieti ini adalah tumor malignan, dengan potensi metastatik. Walaupun dikeluarkan, ia cenderung berulang.

Rujukan

Abzhanov, A., Rodda, SJ, McMahon, AP, Tabin, CJ 2007. Peraturan pembezaan skeletogenik pada tulang derma kranial. Pembangunan 134, 3133–3144.
Alexander, CM, Kasza, I., Yen, C.-LE, Reeder, SB, Hernando, D., Gallo, RL, Jahoda, C., AB, Horsley, V., MacDougald, OA 2015. Tisu adiposa putih kulit : komponen baru tindak balas termogenik. Jurnal Penyelidikan Lipid, 56, 2061–2069.
Al-Nuaimi, Y., Sherratt, MJ, Griffiths, CEM 2014. Kesihatan kulit pada usia yang lebih tua. Maturitas, http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.08.005.
Bloom, W., Fawcett, DW 1994. Buku teks histologi. Chapman & Hall, New York.
Hügel, H. 2006. Tumor kulit fibrohistiocytic. JDDG, DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
Humbert, P., Fanian, F., Maibach, HI, Agache, P. 2017. Agache mengukur kulit: penyelidikan tidak invasif, fisiologi, pemalar normal. Springer, Cham.
James, WD, Berger, TG, Elston, DM 2011. Penyakit kulit Andrews: dermatologi klinikal. Saunders, Philadelphia.
Langevin, HM, Huijing, PA 2009. Berkomunikasi mengenai fasia: sejarah, perangkap, dan cadangan. Jurnal Antarabangsa Urut Terapi dan Kerja Badan, 2, 3-8.
Segura, S., Requena, L. 2008. Anatomi dan histologi lemak subkutan normal, nekrosis adiposit, dan klasifikasi panniculitides. Dermatol. Klinik., 26, 419-424.
Simor, AE, Roberts, FJ, Smith, JA 1988. Jangkitan pada kulit dan tisu subkutan. Cumitech 23, Jangkitan pada kulit dan tisu subkutan, American Society for Microbiology, Washington, DC
Stecco, C., Macchi, V., Porzionato, A., Duparc, F., De Caro, R. 2011. Fasia: struktur yang dilupakan. Jurnal Anatomi dan Embriologi Itali, 116, 127–138.

HYPODERMIS: LAPISAN, KOMPOSISI, FUNGSI, PENYAKIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025