- Adakah hypoesthesia sama dengan paraesthesia?
- ciri
- Perbezaan kepekaan
- Ia mempengaruhi lengan terlebih dahulu
- Rasa kebas
- Kepekaan
- Dalam kerosakan otak
- Punca
- Gangguan aliran darah
- Neuropati
- Dadah
- Keadaan emosi yang sangat kuat
- Kemurungan
- Sebab-sebab lain
- Bagaimana untuk mendiagnosis hypoesthesia?
- Rawatan
- Rujukan
The hypoesthesia adalah masalah persepsi di mana penyelewengan deria berlaku. Secara khusus, terdapat pengurangan sebahagian atau keseluruhan sensitiviti kulit. Seorang pesakit dengan hypoesthesia mungkin kurang kepekaan terhadap kesakitan, perubahan suhu atau mengambil rangsangan taktil dengan cara yang dilemahkan.
Keadaan ini boleh muncul akibat kecederaan yang melibatkan sistem saraf, baik pusat dan periferal (kerosakan saraf). Selalunya merupakan gejala penyakit seperti sklerosis berganda, diabetes, strok, atau tumor.
Hypoaesthesia juga dijumpai pada pesakit yang mengalami kemurungan, tentera semasa perang, atau dalam keadaan emosi yang sangat kuat. Hypoesthesia juga boleh muncul dari pemberian ubat atau ubat yang mempunyai kesan anestetik.
Adakah hypoesthesia sama dengan paraesthesia?
Penting untuk tidak mengelirukan hypoesthesia dengan paresthesia. Yang terakhir ini merujuk kepada sensasi kesemutan atau mati rasa yang tidak normal di beberapa bahagian badan. Tidak semestinya tidak menyenangkan.
Sebaliknya, adalah berguna untuk menjelaskan bahawa hypoesthesia berbeza dengan disesthesia. Ini adalah sensasi yang tidak menyenangkan, yang boleh menyakitkan atau tidak selesa. Ia bermanifestasi sebagai kesemutan, pembakaran, sengatan atau kekejangan, yang mengganggu pesakit.
Adapun istilah hypoalgesia, ini merujuk secara eksklusif kepada penurunan kemampuan untuk merasakan sakit. Hypoaesthesia merangkumi hypoalgesia, dan juga merangkumi kekurangan kepekaan terhadap suhu dan sentuhan kulit secara umum.
Walaupun anestesia, itu adalah hipoestesia yang melampau. Iaitu, kehilangan sensitiviti total di kawasan tertentu badan.
Kebalikan dari hipoaestesia adalah hiperestesia, yang terdiri daripada peningkatan kepekaan kulit. Dapat merasakan lebih banyak kesakitan (hyperalgesia), suhu, atau sensasi kulit yang lain.
ciri
Hypoesthesia merujuk kepada gejala itu sendiri dan bukannya keadaan terpencil. Artinya, ia adalah akibat gangguan atau kecederaan lain. Di samping itu, tahap persepsi deria di kawasan yang terjejas berbeza-beza bergantung pada kasusnya.
Perbezaan kepekaan
Mungkin terdapat sedikit perbezaan dalam kepekaan kulit antara sebelah kanan dan kiri, walaupun ada kes-kes di mana rasa tidak sensitif terhadap kesakitan berlaku.
Ia mempengaruhi lengan terlebih dahulu
Selain itu, hypoesthesia cenderung mempengaruhi lengan dan kaki terlebih dahulu sebelum batang. Sekiranya melibatkan batang, ada kemungkinan terdapat beberapa jenis demyelination atau kecederaan pada saraf tunjang.
Rasa kebas
Seseorang yang mengalami hypoesthesia merasakan bahawa sebahagian bahagian badan mereka "mati rasa." Ini bermaksud bahawa terdapat penurunan kepekaan kulit. Oleh itu, ia dapat menangkap suhu, rasa sakit atau rangsangan deria jauh lebih kuat daripada biasa.
Namun, menurut Hallett, Ston & Carson (2016), kebanyakan pesakit tidak menyedari hypoesthesia mereka sehingga pemeriksaan neurologi pertama dilakukan.
Mereka mungkin melihat lebih awal jika mereka tidak sengaja membakar diri ketika mereka tidak merasakan panas, atau menggaru kulit mereka atau memar mereka tanpa menyedarinya pada masa itu. Ia berbahaya kerana beberapa rangsangan berbahaya atau berbahaya boleh muncul dan tidak bertindak balas pada waktunya untuk menghindarinya.
Kepekaan
Secara semula jadi, ketika anda mencapai usia yang sangat maju, kulit kehilangan kepekaan. Itulah sebabnya tidak aneh bahawa orang tua cedera atau tidak melindungi diri dari sejuk atau panas, yang membahayakan kesihatan mereka.
Dalam beberapa kes, mereka mungkin menunjukkan bahawa mereka tidak dapat merasakan lengan atau kaki. Walaupun nampaknya ini lebih disebabkan oleh kehilangan "idea anggota badan" daripada perubahan kulit.
Ini ditunjukkan kerana pesakit yang mengalami kehilangan fungsi deria hanya dapat menggerakkan lengan atau kaki mereka ketika melihatnya, dan tidak dapat bergerak jika mata mereka ditutup.
Dalam kerosakan otak
Sebaliknya, setelah kerosakan otak tertentu, seperti boleh berlaku selepas strok, hipoestesia atau hemihypoesthesia mungkin muncul. Dalam kes yang terakhir, terdapat penurunan kepekaan hanya pada satu setengah badan anda. Pesakit mungkin melaporkan bahawa mereka merasa "terbelah dua."
Bahagian yang terkena boleh berupa kawasan kecil, seperti muka, atau kawasan yang lebih besar. Hypoesthesia biasanya lebih sengit di bahagian depan batang daripada di bahagian belakang.
Sebaliknya, dalam kes lain pesakit boleh kehilangan kepekaan kulit ke seluruh badan. Biasanya hipoestesia jenis ini berumur pendek dan biasanya berlaku semasa kejadian yang sangat tertekan. Walaupun hemihypoesthesia jauh lebih biasa.
Punca
Penyebab hypoesthesia dapat sangat bervariasi, kerana ini adalah gejala keadaan neurologi terutamanya.
Apabila gejala berlaku secara tidak teratur di dalam badan, mereka sukar untuk membezakan dari keadaan normal, atau boleh berpunca dari keadaan lain seperti neuropati periferal.
Sekiranya hypoaesthesia hilang sendiri, ia mungkin disebabkan oleh keadaan normal atau ringan. Ini menonjol untuk penampilan kesemutan berikutnya di kawasan itu. Hipestesia sementara cenderung muncul setelah kedudukan tidak selesa berterusan yang menekan saraf.
Gejala ini mungkin timbul dari keadaan yang tidak serius, tetapi juga boleh menjadi tanda keadaan kesihatan yang lebih berbahaya. Sekiranya ia berlaku secara tiba-tiba dan berlanjutan dari masa ke masa, adalah penting untuk pergi ke profesional kesihatan untuk mengetahui asal usulnya.
Ini mungkin muncul hanya kerana kurangnya aliran darah di ujung kaki, atau disebabkan oleh kecederaan pada saraf. Beberapa penyebab hipoaestesia yang paling biasa adalah:
Gangguan aliran darah
Contohnya, seperti cakera intervertebral herniated (herniated disc). Ini adalah kehausan cakera yang berada di antara vertebra, menghasilkan tekanan pada saraf. Ini boleh menyebabkan hipoestesia, tetapi juga sakit di beberapa bahagian badan.
Neuropati
Ini terdiri daripada keadaan sistem saraf periferal, iaitu beberapa kerosakan pada saraf. Contoh lain adalah patologi saraf sciatic, yang bergerak dari vertebra lumbar ke lutut.
Sebaliknya, penyimpangan tulang belakang (seperti scoliosis) juga boleh menyebabkan mampatan saraf yang menghasilkan hipoestesia.
Contoh terakhir ialah sindrom carpal tunnel, di mana terdapat kebas di bahagian dalam pergelangan tangan kerana tekanan saraf.
Dadah
Ubat-ubatan atau ubat-ubatan tertentu, misalnya, ubat-ubatan yang mempunyai kesan penenang seperti kecemasan tertentu. Beberapa rawatan seperti radioterapi atau kemoterapi, keracunan plumbum … Serta pengambilan alkohol berlebihan atau ubat lain yang menghasilkan kelonggaran.
Keadaan emosi yang sangat kuat
Sebagai contoh, semasa episod tekanan yang hebat, rasa sakit atau kejutan mungkin terasa berkurang. Ini telah diperhatikan pada tentera semasa perang.
Kemurungan
Semasa episod kemurungan, pesakit mungkin merasa tidak senang. Oleh itu, mereka tidak menikmati perkara seperti dulu.
Telah juga diperhatikan bahawa dia dapat menangkap dengan sedikit intensitas rangsangan di sekitarnya seperti warna, suara, dan tentu saja, sensasi taktil (muncul hypoesthesia).
Sebab-sebab lain
- Kerosakan sistem saraf kerana beberapa jenis trauma, strok, tumor … yang menjejaskan fungsi deria.
- Penyakit seperti fibromyalgia, epilepsi, diabetes, migrain atau hipotiroidisme juga mempunyai hypoesthesia sebagai gejala pada beberapa pesakit.
- Penyakit demyelining, iaitu penyakit di mana terdapat kehilangan myelin secara progresif dalam sistem saraf. Contohnya ialah sklerosis berganda.
- Sindrom kongenital seperti Tolosa-Hunt Syndrome, atau Brown Sequard Syndrome.
- Herpes zoster: ia adalah penyakit berjangkit yang merosakkan ganglia saraf deria dan boleh menyebabkan rasa sakit dan hypoesthesia.
- Diet yang tidak seimbang yang menyebabkan kadar kalsium, natrium, kalium atau vitamin B12 yang rendah, dapat meningkatkan episod hipoestesia.
- Menggigit atau menyengat serangga atau haiwan beracun.
Bagaimana untuk mendiagnosis hypoesthesia?
Pada masa ini terdapat kesukaran dalam mendiagnosis hipoestesia yang boleh dipercayai. Ini berlaku kerana tidak ada kriteria khusus dan kerana tidak semudah dinilai seperti pergerakan atau kekuatan.
Di samping itu, sangat mungkin bahawa pemeriksa semasa ujian akan memberi cadangan kepada pesakit dengan sensasi, dan hasil yang tidak tepat dapat diperoleh. Maksudnya, pesakit mungkin tidak tahu bagaimana menyatakan perasaannya secara lisan.
Dengan cara ini, jika anda diminta untuk mengatakan "ya" ketika anda merasakan sesuatu atau "tidak" ketika anda tidak merasakannya semasa peperiksaan; pesakit mungkin menganggap bahawa "tidak" bermaksud merasakan rangsangan sedikit kurang daripada sebelumnya. Ini berlaku kerana persepsi sensasi boleh sangat subjektif.
Walau bagaimanapun, penilaian utama masih menyentuh kulit dengan berus, span atau kain kasa. Tindak balas patologi adalah pengurangan persepsi dan kebas. Pemeriksa akan menentukan apakah reaksi kulit terhadap rangsangan deria berada di bawah ambang normal.
Dalam ICD-10, manual diagnostik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), hypoesthesia disertakan. Ini muncul dalam bagian yang disebut "gejala dan tanda-tanda yang melibatkan kulit dan tisu subkutan", khususnya dalam "perubahan kepekaan kulit".
Terutamanya, diagnosis harus difokuskan untuk mencari penyakit yang menyebabkan hipoestesia. Imbasan otak disyorkan untuk melihat apakah terdapat kawasan yang rosak, seperti imbasan MRI atau tomografi terkomputer (CT).
Bergantung pada simptomnya, ujian darah, sinar-X, ultrasound saluran darah atau elektromiografi juga dapat dilakukan.
Rawatan
Rawatan hypoesthesia sangat berubah-ubah, kerana bergantung kepada keadaan yang menyebabkan gejala ini. Sekiranya penyebabnya tidak dirawat, hipoestesia mungkin tidak berhenti.
Sekiranya kurang teruk, ia akan hilang dengan sendirinya dari masa ke masa, atau bergantung pada kedudukan. Seperti dalam sindrom carpal tunnel.
Terapi fizikal, terapi elektrik, dan pengawasan pemakanan biasanya digabungkan. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan mampatan pada saraf yang menyebabkan hipoestesia.
Rangsangan elektrik terdiri daripada alat yang menghasilkan arus elektrik. Ini dihubungkan dengan tampalan pelekat yang diletakkan di kulit pesakit, menyebabkan tindak balas motor atau deria.
Pilihan lain adalah rangsangan saraf periferal yang terjejas melalui biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).
Secara amnya, untuk menguatkan otot dan mendapatkan kepekaan, sangat sesuai untuk menggabungkan rawatan dengan terapi fizikal.
Diet yang mencukupi disyorkan untuk mengawal episod hipoestesia kerana kekurangan nutrien. Cara makan makanan dengan vitamin B12 (daging sapi atau hati babi, daging lembu, kerang, makarel, salmon, tenusu dan telur). Serta mengurangkan pengambilan kopi dan alkohol.
Juga penting untuk berhati-hati untuk mengelakkan kecederaan, luka bakar, luka, lebam, atau jatuh.
Rujukan
- Baron, R. (2006). Mekanisme penyakit: sakit neuropatik-perspektif klinikal. Neurologi amalan klinikal semula jadi, 2 (2), 95-106.
- Kesakitan saraf Fenomena positif. (sf). Dipulihkan dari neurowikia.es pada 21 Januari 2017.
- Hallett, M., Stone, J., & Carson, AJ (2016). Gangguan Neurologi Berfungsi (Jilid 139). Akademik Akhbar.hypoesthesia. (sf). Diperolehi dari medical-dictionary.thefreedictionary.com pada 21 Januari 2017, dari kamus Perubatan.
- Hypoesthesia. (sf). Diperolehi dari en.wikipedia.org pada 21 Januari 2017.
- Hypoesthesia. (sf). Diperolehi dari humanitas.net pada 21 Januari 2017, dari Humanitas.
- Hypoesthesia - Definisi. Dipulihkan dari health.ccm.net (Disember 2016).
- Pertubuhan Kesihatan Pan Amerika. (Sembilan-belas sembilan puluh lima). Klasifikasi statistik antarabangsa penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesihatan (Jilid 1). Org Kesihatan Pan Amerika.
- Pescador, M. (20 Jun 2016). Kebas: Diagnosis. Diperolehi dari Onmeda: onmeda.es.