The tulang hyoid adalah ganjil, bersaiz sederhana, tulang sepenuhnya simetri yang terletak di bahagian anterior leher. Ciri utamanya adalah ketiadaan sendi dengan tulang lain. Ia mempunyai bentuk separuh bulatan dengan rongga tulang ke arah belakang.
Tubuhnya berbentuk arcuate dan mempunyai struktur yang disebut tanduk di setiap sisinya, di mana pegangan utamanya dan kecil dapat dilihat. Lokasinya di bahagian anterior dan bahagian atas leher - pada tahap vertebra serviks ketiga dan keempat - menghubungkannya di bawah dengan laring, di atas dengan lidah, dan di atas dan anterior dengan rahang bawah.
Tulang hyoid membahagi leher menjadi dua kawasan; rantau suprahyoid dan rantau infrahyoid. Di rantau suprahyoid adalah otot digastrik, stylohyoid, mylohyoid, dan geniohyoid, yang melekat pada bahagian superior tulang hyoid.
Di rantau infrahyoid terdapat otot sternocleidohyoid, omohyoid, sternothyroid, dan thyrohyoid, yang melekat pada bahagian bawah tulang.
Tulang ini berkembang secara embriologi dari lengkungan cabang kedua dan ketiga, memulakan penyusuannya pada minggu kelima dan selesai pada bulan keempat kehidupan intrauterin.
ciri-ciri
Dengan berfungsi sebagai penyisipan untuk 8 pasang otot, fungsinya adalah sebagai titik sokongan untuk pelaksanaan fungsi-fungsi tertentu setiap otot.
Oleh itu, apabila otot suprahyoid berkontraksi, mereka menurunkan mandibula, tetapi agar tulang hyoid berfungsi sebagai sokongan untuk tindakan ini, otot infrahyoid mesti memperbaikinya dengan kuat.
Fungsi "tuas" ini memungkinkan mobilisasi rahang bawah dan kedua-dua tulang temporal.
Kerana kedudukannya, sebahagiannya melindungi laring dan berfungsi sebagai titik sokongan untuk lidah dan laring.
Hyoid adalah bahagian dari sistem stomatognatik yang disebut, sebagai bahagian organ, tisu dan struktur yang memungkinkan fungsi menelan, fonasi dan bernafas, serta beberapa ekspresi wajah, seperti mencium atau menghisap.
Penyakit yang berkaitan
Tidak banyak yang diketahui mengenai patologi yang berkaitan dengan tulang hyoid, kerana kajian khusus tidak dilakukan mengenai anatominya dengan adanya penyakit yang mengganggu menelan, fonasi dan pernafasan.
Sebilangan penulis menganggap kekurangan pertimbangan untuk tidak memberikan perhatian yang diperlukan pada tulang yang merupakan sebahagian daripada proses penting tersebut, dan mereka tidak membenarkan kekurangan maklumat mengenai keadaan tulang hyoid dengan adanya beberapa patologi umum.
Namun, secara kebetulan, perbezaan telah dijelaskan dalam penyesuaian tulang hyoid: dari tanduk dengan ukuran yang berbeza hingga fusi yang sama, bahkan fusi tulang rawan antara tulang rawan tiroid dan tanduk hyoid.
- Dalam beberapa literatur, tulang hyoid disebut sebagai pengoksidaan 5 struktur tulang yang berbeza, lebih lemah pada kanak-kanak dan kekakuannya meningkat seiring bertambahnya usia.
- Pada masa dewasa terdapat bukti sindrosis antara proses lateral dan badan hyoid, dan dalam kes yang jarang berlaku, kehelan bahagian-bahagiannya disebabkan oleh kontraksi otot leher yang ganas telah terbukti.
- Dislokasi anterior badan hyoid telah dijelaskan, dalam kes di mana dislokasi dihasilkan oleh kekuatan yang datang dari dalam ke luar (seperti menelan sekeping makanan tanpa mengunyah), dan dislokasi posterior badan hyoid, ketika daya datang dari luar di (seperti dalam trauma).
Atas sebab ini, pengoksidaan bukan sahaja tulang hyoid, tetapi juga ligamen stylohyoid, telah terbukti pada orang tua, yang menghalang pencapaian pergerakan tulang hyoid yang mencukupi untuk membolehkan menelan dan fonasi.
Kemungkinan patah tulang
Fraktur tulang hyoid sangat jarang berlaku, kira-kira 0,002% daripada semua patah tulang; Ini mungkin disebabkan oleh tidak menyatunya bahagian tulang tulang hyoid, yang memberikannya kekuatan pelindung tertentu terhadap trauma.
Fraktur tulang hyoid terpencil telah dijelaskan, serta yang berkaitan dengan patah tulang rahang bawah, kebanyakannya disebabkan oleh kemalangan jalan raya seperti penggulungan.
Beberapa kes patah tulang hyoid terpencil telah dijelaskan dalam hiperextensi serviks kerana "sindrom whiplash" dalam kemalangan jalan raya, dan juga pada resusitasi kardiopulmonari atau manuver intubasi endotrakeal kerana hiperextensi serviks yang tidak mencukupi.
Fraktur tulang hyoid telah dikenal pasti dalam trauma serviks yang disebabkan oleh strangulasi manual, khususnya pada sinkronisasi antara tanduk yang lebih besar dan badan hyoid.
Dalam kebanyakan kes, patah tulang hyoid tidak memberi risiko kepada nyawa pesakit dan biasanya dimanifestasikan secara klinikal oleh disfagia akut atau penyumbatan pernafasan akut sekunder daripada pendarahan faring.
Biasanya, rawatan untuk patah tulang hyoid terpencil ini terdiri daripada menjaga pesakit dalam pemerhatian untuk memantau toleransi saluran udara dan mulut, dengan batasan fungsi dengan kolar lembut.
Secara farmakologi mengesyorkan penggunaan kortikosteroid dan analgesik. Penggunaan terapi antibiotik oral atau intravena akan dibuat secara individu untuk setiap pesakit.
Rujukan
- Jorge Carrillo Rivera. Patah tulang hyoid. Kajian kes klinikal dan bibliografi. Persatuan Pembedahan Mulut dan Maksilofasial Mexico, Kolej Oral dan Pembedahan Maxillofacial Mexico, AC Vol 5 Num 2. Mei-Ogos 2009. Págs. 68-71. Dipulihkan dari: medigraphic.com
- Jose Frank. Patologi dalaman. Jilid XIV. Ensiklopedia Perubatan, Pembedahan dan Farmasi. Bab XXXII. P. 49-64 Dipulihkan dari: books.google.pt
- Edwin Ernest. Sindrom Tulang Hyoid. Pengurusan Kesakitan Praktikal. Jilid 6. Isu N 8. Dipulihkan dari: praktikpengurusan.com
- Henry Gray. Tulang Hyoid. Anatomi Tubuh manusia. Dipulihkan dari: bartleby.com
- Kad Ruiz Liard. Anatomi manusia. Edisi ke-4 Jilid I. Editorial Médica Panamericana. P. 112-113