LIDAH MELECUR: SEBAB, GEJALA DAN RAWATAN - UBAT - 2026

The lidah melecur adalah suatu keadaan yang menyebabkan rasa sakit, pedih atau rasa pedih pada lidah, sama ada keseluruhan atau sebahagian yang sepadan dengan mukosa buccal. Ia disebut oleh pesakit sebagai "sensasi terbakar."

Ia adalah sebahagian daripada apa yang dikenali sebagai sindrom pembakaran mulut, glossodynia (lidah yang menyakitkan) atau glossopyrosis (lidah terbakar), serta stomatodynia, stomatopirosis atau disestesia oral.

Perwakilan fiktif sindrom lidah panas yang utama. Lesen Sifar Creative Commons - CC0

Sindrom ini adalah gambaran klinikal yang dicirikan oleh sensasi pada rongga mulut yang dijelaskan di atas, tanpa data klinikal atau makmal lain untuk menjelaskan gejala.

Ia juga ditakrifkan sebagai sakit kronik atau terbakar di lidah atau mukosa mulut sekurang-kurangnya untuk jangka masa yang lama dari 4 hingga 6 bulan, tanpa menunjukkan tanda-tanda klinikal atau makmal yang lain.

Patologi ini lebih kerap berlaku pada wanita pada masa menopaus. Penyebabnya tidak diketahui dan banyak faktor dari pelbagai asal mula terlibat, itulah sebabnya ia dianggap sebagai patologi multifaktorial.

Faktor pemakanan, hematologi, reumatologi, hormon, neurologi, psikologi, diet dan kebersihan telah dicadangkan.

Sindrom ini yang mempengaruhi kualiti hidup orang yang menderita akan dijelaskan di bawah dan, walaupun tidak diketahui asal usulnya, beberapa anteseden yang berkaitan, panduan diagnostik dan pendekatan terapi akan dijelaskan.

Punca lidah melecur

Sindrom mulut terbakar atau mulut terbakar boleh menjadi primer atau idiopatik, iaitu penyebabnya tidak diketahui, dan sekunder kerana ia berkaitan dengan keadaan sistemik atau tempatan yang boleh menyebabkan atau menyebabkan simptomologi ini.

Sebab sistemik atau tempatan

Sensasi menyengat, terbakar, sakit dan / atau terbakar lidah atau rongga mulut tidak disertai dengan lesi pada mukosa. Ia lebih biasa pada wanita selepas usia 50 tahun dan, untuk alasan ini, beberapa penulis mengaitkannya dengan penurunan estrogen.

Pada pesakit tua biasanya dikaitkan dengan gigi palsu, kegelisahan dan kemurungan yang tidak sesuai, yang dapat dirawat. Dalam kes lain, ini juga dikaitkan dengan kebiasaan sebilangan orang tua untuk terus menekan lidah ke gusi atau gigi.

Gejala kadang-kadang membawa kepada kekurangan vitamin B12, kekurangan zat besi, diabetes mellitus (neuropati diabetes), jangkitan Candida ringan, lidah geografi (atau glossitis migrasi jinak), kepekaan terhadap beberapa makanan seperti kayu manis, xerostomia ringan (lidah kering dan sindrom Vinson Plummer.

Sindrom Vinson Plummer adalah sindrom yang jarang berlaku. Ia berkaitan dengan kekurangan zat besi, anemia, disfagia dan masalah esofagus lain dan dengan patologi oral yang dicirikan oleh glossitis, glossopyrosis, glossodynia dan cheilitis sudut (lesi yang menyakitkan di sudut mulut).

Sebab-sebab lain yang berkaitan ialah alergi terhadap bahan pergigian seperti kobalt klorida metil metakrilat, merkuri dan nikel sulfat.

Alergi terhadap beberapa bahan yang termasuk dalam makanan seperti aldehid kayu manis (perasa makanan dan ubat gigi), propilena glikol, asid nikotinik (rubefacient dalam pasta gigi) dan asid sorbik (bahan pengawet dalam beberapa makanan). Dalam kes ini, simptomnya berselang.

Dadah

Beberapa ubat berkaitan dengan sensasi mulut yang terbakar atau mulut yang terbakar, antaranya adalah antihistamin dan neuroleptik, beberapa antihipertensi seperti perencat sistem renin-angiotensin dan benzodiazepin.

Gejala

Sindrom ini boleh berlaku pada usia berapa pun, beberapa penulis bahkan menggambarkannya sebagai salah satu manifestasi pertama jangkitan HIV. Ia jarang berlaku pada mereka yang berusia di bawah 30 tahun dan frekuensi tertinggi adalah untuk wanita berusia sekitar 50-70 tahun, walaupun ia juga terjadi pada lelaki.

Dengan pemeriksaan visual, tidak ada lesi yang dilihat pada mukosa mulut atau lidah, hanya beberapa pesakit yang mengalami bibir pecah-pecah dan membran mukus kering.

Pesakit menggambarkan sensasi mulut yang menyusahkan sebagai sensasi terbakar, kesemutan, menyengat, mati rasa. Sensasi ini boleh berkisar dari ringan hingga sederhana, hingga parah. Mereka boleh berterusan atau sekejap (berubah-ubah).

Sebilangan pesakit menggambarkan tidak mengalami sebarang gejala ketika mereka bangun dan kemudian muncul sepanjang hari, mencapai tahap maksimum pada waktu petang. Kes-kes ini sering berkaitan dengan kekurangan pemakanan.

Prostesis gigi yang tidak sesuai menjadi penyebab glossodynia (Sumber: Pilar Molés Julio melalui Wikimedia Commons)

Yang lain melaporkan ketidakselesaan berterusan yang diperparah pada waktu malam, berkaitan dengan kegelisahan atau kemurungan. Yang lain mengalami ketidakselesaan berselang beberapa hari tanpa gejala, bentuk persembahan ini sering kali berkaitan dengan alahan.

Sensasi boleh terletak di lidah atau di mana-mana bahagian rongga mulut. Hujung dan anterior dua pertiga lidah adalah lokasi yang paling kerap. Pada pemakai gigi palsu atau prostesis gigi, sensasi terletak di rabung alveolar.

Pesakit juga boleh melaporkan mulut kering (xerostomia) dan rasa aneh.

Rawatan

Pendekatan terapi sukar dan penggunaan beberapa ubat, kadang-kadang, daripada memperbaiki, memburukkan lagi gejala. Pertama, disarankan untuk membuat diagnosis klinikal yang tepat untuk menentukan kehadiran faktor penyebab tempatan atau sistemik.

Semasa rongga mulut diperiksa, kesesuaian prostesis, masalah oklusi, adanya tabiat tertentu seperti bruxism, kebiasaan sukarela yang menyebabkan pesakit mengetap rahang dengan kuat dan menggerakkan gigi, menunjukkan tekanan emosi, harus diperiksa.

Di rongga mulut, kehadiran lidah geografi, kandidiasis ringan, dan xerostomia harus dinilai.

Sekiranya tidak ada perubahan yang disebutkan di atas, penyebab sistemik harus dinilai, seperti kekurangan vitamin B, kekurangan zat besi, masalah hormon dan alergi. Untuk ini, ujian klinikal dan ujian pelengkap akan digunakan.

Rawatan tempatan

Penyebab tempatan yang berkaitan dengan prostesis gigi, oklusi, bruxism dan kandidiasis tempatan mesti diperbetulkan dan dirawat dan, berkali-kali, ini menyelesaikan masalah, sehingga gejala hilang.

Sekiranya masalahnya adalah xerostomia, penyelesaian benzydamine, yang merupakan ubat anti-radang bukan steroid, boleh digunakan. Ini digunakan secara lokal dengan "swish", sebagai obat kumur. Terdapat rujukan yang menunjukkan bahawa, pada beberapa pesakit, prosedur ini meningkatkan xerostomia, mengurangkan rasa sakit dan sensasi terbakar.

Sekiranya terdapat sebab-sebab yang berkaitan dengan kekurangan pemakanan, ini mesti dirawat dan beberapa langkah tempatan dapat digunakan secara serentak. Ini termasuk penggunaan beberapa larutan swish topikal, seperti swish yang dibuat dengan air suam, sirap diphenhydramine (ubat antihistamin), natrium bikarbonat, dan hidrogen peroksida.

Langkah terapi lain yang terbukti berkesan untuk pesakit tertentu adalah penggunaan hipnosis, kerana ia dapat mengurangkan kegelisahan dan kesakitan.

Farmakoterapi

Pada pesakit yang prosedur empirik gagal atau penyebab tepat yang berkaitan dengan gejala mereka tidak dapat dikesan, beberapa prosedur farmakologi mungkin ditunjukkan.

Anxiolytics dan antidepresan harus digunakan dengan berhati-hati kerana, walaupun pada awalnya dapat bertambah baik, kesan sampingan xerostomia yang berkaitan dengan penggunaannya kemudian dapat memperburuk gambaran klinikal.

Pada beberapa pesakit, hasil yang baik telah diperoleh dengan gabapentin, ubat antikonvulsan yang ditunjukkan pada dosis rendah.

Rujukan

1. Arnáiz-Garcíaa, ME, Arnáiz-Garcíab, AM, Alonso-Peñac, D., García-Martínd, A., Campillo-Campañac, R., & Arnáize, J. (2017). perubatan am dan keluarga.
2. Forssell, H., Jääskeläinen, S., Tenovuo, O., & Hinkka, S. (2002). Disfungsi sensori pada sindrom mulut terbakar. Sakit, 99 (1-2), 41-47.
3. Grushka, M., Epstein, JB, & Gorsky, M. (2002). Sindrom mulut terbakar. Doktor keluarga Amerika, 65 (4), 615.
4. Iorgulescu, G. (2009). Air liur antara normal dan patologi. Faktor penting dalam menentukan kesihatan sistemik dan mulut. Jurnal perubatan dan kehidupan, 2 (3), 303.
5. Perdomo Lovera, M., & Chimenos Klistner, E. (2003). Sindrom mulut terbakar: kemas kini. Kemajuan dalam Odontostomatology, 19 (4), 193-202.
6. Ros Lluch, N., Chimenos Küstner, E., López López, J., & Rodríguez de Rivera Campillo, ME (2008). Sindrom Burning Mouth: Kemas kini Diagnostik dan Terapi. Kemajuan dalam Odontostomatology, 24 (5), 313-321.
7. Viglioglia, P. (2005). Stomatodynia-Glossodynia. Acta Terap Dermatol, 397.