LEUKOSITOSIS (SEL DARAH PUTIH TINGGI): GEJALA, SEBAB, RAWATAN - UBAT - 2026

The leukocytosis berlaku apabila bilangan sel-sel darah putih melebihi paras normal. Selalunya ini merupakan tanda tindak balas keradangan, yang paling sering adalah akibat jangkitan. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku selepas jangkitan parasit tertentu atau tumor tulang, atau setelah melakukan senaman yang berat, kejang seperti epilepsi, tekanan emosi, kehamilan dan kelahiran anak, anestesia, dan pemberian epinefrin.

Leukositosis, yang didefinisikan sebagai jumlah sel darah putih lebih besar daripada 11,000 per mm3 (11 × 109 per L), 1 sering dijumpai semasa ujian makmal rutin. Kiraan sel darah putih yang tinggi biasanya mencerminkan tindak balas normal sumsum tulang terhadap proses berjangkit atau keradangan.

Penyebab yang kurang biasa tetapi lebih serius termasuk gangguan pada sumsum tulang primer. Reaksi normal sumsum tulang terhadap jangkitan atau keradangan menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih, terutamanya leukosit polimorfonuklear dan bentuk sel yang kurang matang (beralih ke kiri).

Kiraan sel darah putih di atas 25 hingga 30 x 109 / L disebut reaksi leukemoid, yang merupakan reaksi sumsum tulang yang sihat terhadap tekanan, trauma, atau jangkitan yang melampau.

Ia berbeza dengan leukemia dan leukoerythroblastosis, di mana sel darah putih yang belum matang (leukemia akut) atau sel darah putih yang matang tetapi tidak berfungsi (leukemia kronik) terdapat dalam darah periferi.

Pengelasan: jenis

Leukositosis dapat diklasifikasikan berdasarkan jenis sel darah putih yang meningkat jumlahnya. Terdapat lima jenis leukositosis utama: neutrophilia (bentuk yang paling biasa), limfositosis, monositosis, eosinofilia, dan basofilia.

• Neutrofilia: ini adalah leukositosis di mana neutrofil meningkat.
• Limfositosis: adalah leukositosis di mana bilangan limfosit tinggi.
• Monositosis: adalah leukositosis di mana bilangan monosit tinggi.
• Eosinofilia: adalah leukositosis di mana jumlah eosinofil meningkat.
• Basofilia: adalah keadaan di mana bilangan basofil sangat tinggi.
• Leukostasis: Bentuk leukositosis ekstrem, di mana jumlah sel darah putih melebihi 100,000 / μL, adalah leukostasis. Dalam bentuk ini, terdapat begitu banyak sel darah putih yang kumpulannya menyekat aliran darah. Ini menyebabkan masalah iskemia termasuk serangan iskemia sementara dan strok.

Punca

Terdapat beberapa sebab leukositosis:

-Jangkitan akut: disebabkan oleh agen tertentu yang akan mencetuskan neutrophilia. Jangkitan bakteria dan virus adalah beberapa jangkitan biasa yang menyebabkan neutrofil. Jangkitan ragi juga termasuk dalam senarai.

-Flamasi: ada radang tidak berjangkit yang akan mencetuskan peningkatan neutrofil. Keadaan yang mencetuskan keradangan adalah luka bakar, pasca operasi, keadaan autoimun, dan serangan akut infark miokard, antara keadaan lain yang menyebabkan peningkatan tahap neutrofil.

-Proses metabolik: ada keadaan tertentu yang tidak biasa dan menyebabkan neutrofil, seperti ketoasidosis diabetes, uremia dan pra-eklampsia.

-Darah: pendarahan secara tiba-tiba dapat memudahkan proses keradangan di tempat kerja, sehingga menimbulkan neutrofil.

-Septikemia: ini mendorong sumsum tulang melepaskan neutrofil untuk melawan jangkitan.

-Merokok: boleh menyebabkan peningkatan neutrofil dalam sistem kerana keradangan yang ditimbulkannya.

-Tekanan: akan terjadi peningkatan neutrofil setelah stres menyerang, seperti dalam keadaan di mana seseorang merasa cemas dan mengalami sawan.

-Dadah: pengambilan ubat tertentu sepertinya meningkatkan jumlah sel darah putih dan ini adalah kortikosteroid.

-Malignancy: seperti karsinoma (barah), sarkoma, dll.

Gejala

Gejala mungkin termasuk: jangkitan - pendarahan yang menyebabkan hipotensi, takikardia, dan kemungkinan sepsis; hipotermia atau penurunan suhu badan; tachypnea dan dyspnea.

Rawatan

-Rujukan kepada ahli hematologi: ini diperlukan untuk mengenal pasti keadaan tertentu, seperti masalah darah.

Aspirasi sumsum tulang: ini akan mengenal pasti adanya masalah hematologi. Kemurungan sumsum tulang mungkin ada, jadi sampel aspirasi sumsum tulang diperlukan.

-Pemantauan rapat terhadap hasil darah diperlukan untuk memeriksa perkembangan keadaan. Ini perlu agar kejayaan kursus rawatan dapat dicapai.

-Menjaga gaya hidup yang sihat dapat mengelakkan daripada mendapat jangkitan akut yang sangat menyebabkan neutrofil. Mengalami suntikan selesema setiap tahun juga dapat mencegah anda daripada dijangkiti virus. Perlahan-lahan mengurangkan atau menghentikan tabiat buruk yang boleh mengganggu pertahanan semula jadi tubuh adalah langkah pencegahan untuk neutrofil.

Punca dan gejala limfositosis

Punca

Penyebab limfositosis bukan neoplastik termasuk penyakit virus akut (CMV, EBV, HIV), jangkitan virus kronik (hepatitis A, B, atau C), jangkitan kronik (tuberkulosis, brucellosis, sifilis), jangkitan protozoa (toxoplasmosis), dan jarang jangkitan bakteria (B. pertussis). Limfositosis juga dapat dikaitkan dengan reaksi ubat, gangguan tisu penghubung, tirotoksikosis, dan penyakit Addison.

Gejala

Demam, sakit tekak, kelainan umum. Limfosit atipikal dalam darah dan limfadenopati adalah gejala limfositosis yang biasa.

Rawatan

Untuk menyembuhkan limfositosis, orang harus terlebih dahulu mengatasi masalah kesihatan yang mendasari yang menyebabkannya berkembang. Mengubati atau menyembuhkan penyebab limfositosis yang mendasari dapat mengurangkan keperluan tubuh untuk membuat lebih banyak limfosit untuk melindunginya dari penyakit atau jangkitan.

Punca, gejala dan rawatan monositosis

Punca

Monosit terbentuk di sumsum tulang dan memainkan peranan penting dalam fungsi normal sistem imun. Gangguan keradangan, jangkitan, dan bentuk barah tertentu adalah penyebab monositosis yang paling biasa.

Beberapa jenis jangkitan yang lebih biasa yang boleh menyebabkan keadaan ini termasuk tuberkulosis, sifilis, dan demam berbatu Rocky Mountain.

Gangguan autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis juga boleh menyebabkan monositosis. Begitu juga, beberapa gangguan darah boleh menyebabkan sejumlah besar monosit.

Gejala

Gejala biasanya merangkumi keletihan, kelemahan, demam, atau perasaan sakit umum.

Rawatan

Pengurusan keadaan ini melibatkan diagnosis dan rawatan penyebab asas peningkatan sel darah, dan sebarang pertanyaan atau kebimbangan mengenai kes monositosis individu harus dibincangkan dengan doktor atau profesional perubatan lain.

Penggunaan ubat-ubatan preskripsi - sering termasuk antibiotik atau ubat steroid - kadang-kadang dapat mengembalikan jumlah darah menjadi normal, walaupun keadaannya dapat menjadi kronik pada beberapa pasien.

Punca dan gejala eosinofilia

Punca

• Penyakit alahan: asma, urtikaria, eksim, rinitis alergi, edema angioneurotik.
• Hipersensitiviti ubat: Dadah yang paling sering menyebabkan eosinofilia termasuk antikonvulsan, allopurinol, sulfonamides, dan antibiotik tertentu.
• Penyakit tisu penghubung: vaskulitis (sindrom Churg-Strauss); artritis reumatoid; fasciitis eosinofilik; polyarteritis nodosa; eosinofilia, sindrom myalgia.
• Jangkitan: khususnya, jangkitan parasit termasuk ascariasis, schistosomiasis, tricinellosis, visceral larva migrans, strongyloidiasis, echinococcosis, dan coccidioidomycosis.
• Sindrom Hypereosinophilic (HES): ia adalah sekumpulan gangguan yang menyebabkan tahap eosinofilia berterusan yang tinggi, di mana penyebab lain telah dikecualikan.
• Neoplasia:
  -Limfoma (contohnya, limfoma Hodgkin, limfoma bukan Hodgkin).
  -Leukemia: leukemia myeloid kronik, leukemia sel T-dewasa / limfoma (ATLL), leukemia eosinofilik (sangat jarang berlaku).
  -Kanser gastrik atau barah paru-paru (iaitu eosinofilia paraneoplastik).
• Endokrin: kekurangan adrenal - contohnya, penyakit Addison.
• Penyakit kulit - pemfigus, dermatitis herpetiformis, eritema multiforme.
• Sindrom Löffler (pengumpulan eosinofil di paru-paru, kerana jangkitan parasit.
• Endokarditis Löffler (kardiomiopati terhad dengan eosinofilia).
• Penyinaran.
• Pasca-splenektomi.
• Embolisme kolesterol

Gejala

Gejala bergantung kepada penyebab yang menyebabkannya. Sebagai contoh, eosinofilia akibat asma ditandai dengan gejala seperti mengi dan dyspnea, sementara jangkitan parasit boleh menyebabkan sakit perut, cirit-birit, demam, atau batuk dan ruam.

Reaksi ubat biasanya menyebabkan ruam, dan ini sering berlaku setelah mengambil ubat baru. Gejala eosinofilia yang lebih jarang dapat merangkumi penurunan berat badan, keringat malam, kelenjar getah bening yang membesar, ruam kulit lain, mati rasa, dan kesemutan akibat kerosakan saraf.

Sindrom Hypereosinophilic adalah keadaan di mana tidak ada penyebab jelas eosinofilia. Keadaan yang jarang berlaku ini boleh mempengaruhi jantung, mengakibatkan kegagalan jantung dengan sesak nafas dan bengkak di pergelangan kaki, menyebabkan pembesaran hati dan limpa, yang menyebabkan pembengkakan perut, dan ruam kulit.

Rawatan

Rawatan menangani penyebab utama keadaan, sama ada alergi, reaksi ubat, atau jangkitan parasit. Rawatan ini secara amnya berkesan, dan tidak beracun.

Rawatan untuk sindrom hypereosinophilic adalah terapi kortikosteroid oral, biasanya bermula dengan prednisolon (misalnya, Deltacortril) dalam dos harian tunggal 30-60 mg. Sekiranya ini tidak berkesan, agen kemoterapi diberikan.

Hidup dengan eosinofilia

Dalam kebanyakan kes, apabila penyebab eosinofilia dikenal pasti, rawatan mengurangkan gejala penyakit dengan ketara. Kortikosteroid, baik tempatan (dihirup, topikal) dan sistemik (oral, intramuskular, intravena), digunakan untuk mengawal pelbagai keadaan alahan dan untuk mengurangkan jumlah eosinofil.

Dalam sindrom hypereosinophilic, terdapat risiko kerosakan yang tinggi pada jantung dan organ penting lain. Dalam beberapa kes, tumor sel darah yang dikenali sebagai limfoma sel-T juga dapat berkembang, jadi pesakit harus dipantau dengan teliti.

Punca dan gejala basofilia

• Jangkitan - Jangkitan bakteria dan virus tertentu, seperti selesema, cacar air, dan tuberkulosis.
• Alergi: kepekatan basofil meningkat dalam keadaan alahan seperti rhinitis dan urtikaria.
• Basofil mencapai tahap tinggi dalam darah yang beredar dalam keadaan keradangan seperti rheumatoid arthritis, eksim kronik, antara lain.
• Orang yang menderita anemia kekurangan zat besi mempunyai peningkatan aktiviti basofil dalam darah yang beredar.
• Penyakit endokrin seperti hipotiroidisme tinggi dan diabetes mellitus menunjukkan aktiviti basofil dalam darah.

Gejala

Gejala akan berbeza bergantung kepada penyebab basofilia yang mendasari. Sebagai contoh, neoplasma myeloproliferatif sering menyebabkan limpa membesar, mengakibatkan ketidakselesaan perut dan rasa kenyang.

Sebaliknya, keadaan anemia ditandai dengan kelemahan, keletihan berterusan, dan sakit kepala. Walaupun masalah tiroid seperti hipotiroidisme boleh menyebabkan sembelit, sakit otot, kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan sendi kaku.

Rawatan

Rawatan basofilia bergantung kepada penyebabnya:

• Ubat anti-alergi akan membantu mengurangkan gejala keadaan alergi, serta tahap dalam darah.
• Sering kali, jangkitan bakteria lain memerlukan antibiotik untuk membunuh patogen.
• Peningkatan basofil dalam darah bukanlah penyebab kebimbangan dalam masalah seperti hipotiroidisme. Mengambil ubat yang tepat untuk hipotiroidisme akan menjadikan tahap basofil kembali normal.
• Mengambil rawatan besi tambahan, di bawah pengawasan perubatan.
• Dalam kes yang teruk, seperti leukemia, pemindahan sumsum tulang mungkin diperlukan.

Apabila dikaitkan dengan alergi, jangkitan, atau masalah tiroid, basofilia biasanya tidak menjadi perhatian, kerana ia dapat diselesaikan dengan mengambil ubat yang sesuai. Walau bagaimanapun, ia adalah keadaan yang serius apabila keadaan itu timbul akibat barah sumsum tulang.

Leukemia akut

Pesakit dengan leukemia akut sering mempunyai tanda dan gejala kegagalan sumsum tulang, seperti keletihan dan pucat, demam, jangkitan, dan / atau pendarahan.

Pada leukemia akut, sumsum selalunya penuh dengan sel letupan. Sel-sel ini tidak dapat dibezakan dari sel induk dengan mikroskop cahaya, tetapi istilah "pecah" menyiratkan klon leukemia akut.

Unsur selular sumsum tulang normal yang matang berkurang atau tidak ada. Jumlah sel leukemia periferi boleh berkisar dari leukositosis hingga leukopenia, tetapi anemia dan trombositopenia adalah perkara biasa.

Leukemia akut secara amnya dibahagikan kepada dua kelas berdasarkan sel asal: leukemia limfositik akut dan leukemia bukan limfositik akut.

Penunjukan "leukemia myeloid akut" telah digantikan dengan "leukemia bukan limfositik akut" untuk merangkumi sel-sel sel yang mungkin dari sel yang tidak normal (tidak dapat dibezakan, myeloid, monositik, dan megakaryocytic).

Leukemia limfositik akut paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang berumur di bawah 18 tahun. Orang dewasa sering mengalami leukemia bukan limfositik akut. Kadang-kadang, pesakit dengan leukemia limfositik akut mempunyai massa mediastinal atau penglibatan sistem saraf pusat pada awal penyakit ini.

Semua pesakit dengan leukemia akut memerlukan rawatan dan terapi segera. Jumlah sel darah putih lebih besar daripada 100,000 per mm3 (100 × 109 per L) merupakan keadaan kecemasan perubatan kerana pesakit dengan tahap leukositosis ini cenderung mengalami strok atau pendarahan.

Rujukan

1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). «Jumlah darah lengkap dan jumlah pembezaan leukosit. Pendekatan untuk penerapan rasional mereka. Ann Intern Med. Dipulihkan dari aafp.org.
2. Tim Hamill (2013). "Limfositosis, Penasihat Klinikal". Dipulihkan dari klinikalaíritu.com.
3. Nicks J. (2015). "Sebab dan Gejala Basofilia", Buzzle. Dipulihkan dari buzzle.com.
4. Dr Mary Harding (2014). "Eosinofilia, Pesakit". Dipulihkan dari pesakit.info.
5. NetDoctor (2016). "Basophilia, Hearst Magazines UK". Dipulihkan dari netdoctor.co.uk.
6. María Territo, MD (2016). "Gangguan Basofilik, Manual MSD" Dipulihkan dari msdmanuals.com.
7. Rogers, Kara, ed. (2011), "Definisi Leukositosis", Darah: "Fisiologi dan Peredaran, Chicago: Penerbitan Pendidikan Britannica". Dipulihkan dari wikivisually.com.