LORATADINE BETAMETHASONE: APA KESANNYA, KESAN DAN DOSNYA - UBAT - 2025

Gabungan loratadine betamethasone menyatukan ubat yang memberikan kelegaan segera kepada gejala yang berkaitan dengan alahan (loratadine) dengan yang lain yang menyekat komponen keradangan reaksi (betamethasone), yang akhirnya menghasilkan kesan terapi yang lebih kuat dan kadar yang lebih tinggi. bilangan berulang yang lebih rendah.

Komposisi ini telah menjadi pilihan terapi yang sangat popular sejak diperkenalkan di pasaran. Walaupun kebanyakan reaksi alergi ringan dapat diatasi dengan loratadine sahaja, dalam reaksi alergi yang teruk atau berulang, pilihan terbaik adalah menggunakan kombinasi loratadine-betamethasone.

Ini kerana, selain untuk mengatasi gejala yang timbul dari pembebasan histamin dengan loratadine, komponen keradangan juga akan disekat dengan betametason; sehingga mencapai tahap kejayaan yang lebih tinggi dengan pengulangan yang lebih rendah.

Mekanisme tindakan

Mekanisme tindakan gabungan loratadine betamethasone adalah berdasarkan sinergi kedua-dua ubat.

Tindakan loratadine

Pertama sekali, loratadine adalah penyekat H1 selektif yang sangat kuat, tanpa kesan sedatif, yang dengan cepat menghalang kesan histamin pada tahap periferal. Ini membantu mengurangkan rasa gatal (gatal) dan kemerahan dengan cepat.

Walau bagaimanapun, apabila loratadine diberikan sendiri, histamin terus beredar, jadi gejala mungkin muncul kembali apabila ubat tersebut tidak lagi berkesan.

Dan tepat di situlah betametason masuk, kerana ubat ini dari kumpulan kortikosteroid mempunyai kesan anti-radang yang kuat.

Tindakan betametason

Oleh kerana asas reaksi alergi adalah keradangan, betametason masuk ke akar masalah, menyekat pembebasan mediator keradangan di peringkat sel serta interaksi kimia antara ini dan reseptornya.

Melalui mekanisme ini, betametason akhirnya menyekat pembebasan histamin, mengawal reaksi alahan dari sumbernya.

Walau bagaimanapun, kerana mekanisme ini memerlukan waktu lebih lama dan histamin yang dirembeskan sebelum pemberian ubat akan terus menghasilkan gejala, pemberian loratadine bersamaan diperlukan untuk melegakan gejala yang lebih awal.

Untuk apa itu?

Walaupun kebanyakan reaksi alergi ringan dapat diatasi dengan loratadine sahaja, kes-kes alergi yang teruk atau berulang mendapat manfaat daripada penggunaan kombinasi loratadine betamethasone, terutama yang berkaitan dengan keadaan keradangan kronik seperti asma.

Dalam pengertian ini, petunjuk yang paling biasa untuk penggunaan kombinasi ini adalah:

- Dermatitis atopik.

- Asma bronkial.

- Rinitis alergi bermusim.

- Rinitis alergi berterusan.

- Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

- Alahan makanan.

- Gigitan serangga.

Perkara di atas adalah yang paling biasa, walaupun secara amnya reaksi alergi yang berkaitan dengan keradangan dapat diatasi dengan kombinasi ini selagi keparahannya tidak memerlukan penggunaan rawatan parenteral, seperti dalam kes kejutan anafilaksis.

Kontraindikasi

- Kombinasi loratadine dan betamethasone dikontraindikasikan apabila diketahui bahawa pesakit sensitif terhadap salah satu komponen formulasi.

- Ini dikontraindikasikan dalam kes jangkitan kulat (kerana dapat memperburuknya), penyumbatan saluran empedu dan penyumbatan saluran kencing, terutama ketika ini disebabkan oleh hipertrofi prostat.

- Penggunaannya harus dielakkan pada pasien dengan hipokalemia (kalium rendah dalam darah).

- Ia harus digunakan dengan berhati-hati ketika diberikan kepada pesakit yang menjalani rawatan dengan MAOI (penghambat mono amino oksidase).

- Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan kekurangan buah pinggang atau hati. Kadang-kadang perlu menyesuaikan dos mengikut fungsi ginjal atau hati.

- Semasa kehamilan dan penyusuan, penggunaannya hanya terhad pada kes-kes di mana tidak ada pilihan terapi lain dan faedah bagi pesakit jauh melebihi risiko.

Kesan sampingan

- Sebilangan besar kesan sampingan yang diperhatikan oleh pesakit (simtomatik) cenderung muncul pada tahap sistemik dan di saluran pencernaan, yang paling kerap adalah asthenia (keletihan), mengantuk, sensasi mulut kering, mual dan muntah.

- Pada sesetengah pesakit, reaksi alergi paradoks yang ditandai dengan ruam dan urtikaria mungkin berlaku selepas pemberian gabungan ubat ini.

- Kesan sampingan lain mungkin berlaku bahawa, walaupun tidak disedari oleh pesakit (mereka tidak simptomatik), boleh membahayakan nyawa mereka. Seperti kes hipokalemia (penurunan kadar kalsium dalam darah), ketidakseimbangan cecair dan elektrolit, peningkatan kadar natrium dan pengekalan cecair.

- Dalam kes di mana ia diberikan untuk jangka waktu yang sangat lama dan tidak terganggu, Sindrom Cushing dan kekurangan adrenal mungkin berlaku sebagai kesan sampingan yang lewat.

Walaupun terdapat kesan sampingan yang berpotensi (perkara di atas adalah yang paling kerap), ia adalah ubat yang sangat selamat dan tidak boleh menimbulkan kesulitan jika diberikan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Dos yang disyorkan

Gabungan loratadine betamethasone diberikan secara oral, sama ada sebagai pepejal (tablet) atau cecair (sirap). Kepekatan yang paling biasa dalam persembahan ini ialah 5 mg loratadine dan 0.25 mg betamethasone.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun, dos standard yang disyorkan adalah 1 tablet setiap 12 jam untuk jangka masa tidak lebih dari 5 hari. Walau bagaimanapun, setiap pesakit mesti dibuat secara individu, kerana mungkin ada keadaan tertentu yang memerlukan penyesuaian dos lebih kurang.

Begitu juga, rawatan mungkin ditunjukkan untuk jangka masa lebih dari 5 hari, walaupun ini harus selalu di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, pengiraan dos per kilogram berat badan harus dilakukan. Dalam kes-kes ini, yang terbaik adalah berunding dengan pakar pediatrik supaya, berdasarkan berat badan anak, bukan sahaja jumlah dos yang akan diberikan dapat dikira tetapi juga bagaimana ia akan dibahagikan sepanjang hari selama tempoh rawatan.

Rujukan

1. Snyman, JR, Potter, PC, Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Kesan Terapi Gabungan Betamethasone-Loratadine pada Eksaserbasi Rhinitis Alergi yang teruk. Penyiasatan ubat klinikal, 24 (5), 265-274.
2. de Morales, TM, & Sánchez, F. (2009). Keberkesanan dan keselamatan klinikal gabungan larutan oral loratadine-betamethasone dalam rawatan rhinitis alergi pediatrik yang teruk. Jurnal Organisasi Alergi Dunia, 2 (4), 49.
3. Juniper, EF (1998). Pengurusan rhinitis: perspektif pesakit. Alergi Klinikal dan Eksperimen, 28 (6), 34-38.
4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., … & Baba, K. (2011). Garis panduan Jepun untuk rinitis alergi. Allergology International, 60 (2), 171-189.
5. Leung, DY, Nicklas, RA, Li, JT, Bernstein, IL, Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., … & Portnoy, JM (2004). Pengurusan penyakit dermatitis atopik: parameter amalan yang dikemas kini. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 93 (3), S1-S21.
6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Pengurusan rinitis alergi dan bukan alergi: ringkasan penjagaan utama garis panduan BSACI. Jurnal Pernafasan Penjagaan Primer, 19 (3), 217.
7. Greaves, MW (1995). Urtikaria kronik. Jurnal Perubatan New England, 332 (26), 1767-1772.