- Jenis-jenis bulimia nervosa
- Bulimia nervosa bukan penyucian
- Bulimia nervosa purgatif
- Ciri-ciri biasa
- Apakah bulimia saraf?
- Ciri Binge
- Gejala biasa
- Punca
- Punca genetik dan keluarga
- Punca psikologi
- Punca sosio-budaya
- Psikopatologi bersekutu
- Rujukan
Terdapat dua jenis bulimia utama : purgative dan non-purgative. Ramai orang menganggap bulimia nervosa sebagai gangguan makan di mana orang-orang bersenang-senang dan kemudian melakukan tingkah laku pampasan, seperti muntah atau menggunakan julap.
Walaupun penerangan ringkas ini mengandungi beberapa maklumat yang benar, dengan artikel ini saya ingin memberi anda visi yang lebih nyata dan lengkap mengenai penyakit mental ini: ciri, sebab dan jenis - purgatif berbanding bukan purgatif.

Jenis-jenis bulimia nervosa
Bulimia nervosa bukan penyucian
Subjenis ini lebih jarang berlaku, kerana hanya berlaku pada 6-8% kes. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa ia juga yang paling tidak diketahui. Ini adalah orang yang tidak menggunakan muntah atau kaedah kompensasi lain seperti ini setelah makan secara berlebihan - mereka tidak menggunakan julap, edema, dan lain-lain.
Dalam jenis bulimia nervosa ini, kaedah utama yang digunakan untuk menurunkan berat badan adalah senaman fizikal yang intensif, serta menggunakan puasa dan diet. Kelaparan dalam jangka masa panjang inilah yang menyebabkan pesta itu berulang, kerana orang itu mengalami rasa lapar yang tidak dapat dikendalikannya.
Sekali lagi, setelah episod pesta makan ini, gadis itu akan merasa penyesalan dan rasa bersalah, sekali lagi melepaskan diri dari makanan atau bersenam secara berlebihan.
Kaedah kawalan berat badan ini sangat tidak berkesan untuk menghilangkan jumlah kalori yang diambil dari badan dalam satu bahagian. Latihan fizikal yang intensif dan puasa seterusnya juga biasanya berlaku pada subjenis pembersihan bulimia nervosa, walaupun secara sekunder.
Konsekuensi yang dihasilkan oleh subtipe bulimia nervosa ini di dalam tubuh lebih kurang daripada subjenis purgatif, seperti yang akan kita lihat kemudian.
Bulimia nervosa purgatif
Sebilangan besar orang dengan bulimia nervosa diklasifikasikan sebagai jenis purgatif, yang dicirikan oleh kehadiran muntah dan penggunaan julap atau enema selepas pesta.
Objektif orang-orang ini adalah untuk menghilangkan secepat mungkin sebahagian besar makanan yang dimakan, untuk mengakhiri kegelisahan yang menyebabkan mereka berfikir bahawa mereka akan menambah berat badan. Mereka juga memaparkan pemikiran tidak rasional mengenai fungsi tubuh.
Sebagai contoh, beberapa gadis memakan makanan dengan warna khas terlebih dahulu, seperti tomato merah, dan bersikeras untuk muntah sehingga muntah sama dengan warna (kerana itu adalah makanan pertama yang dimakan dan bermaksud tidak ada lagi tiada dalam perut).
Ini dan jenis maklumat yang salah sepenuhnya dihantar setiap hari melalui rangkaian sosial dan halaman mengenai anoreksia dan bulimia.
Walaupun halaman ini terus-menerus dianiaya dan ditapis, mereka muncul kembali dengan nama lain dan dengan niat yang sama: untuk menghantar maklumat yang mereka anggap benar, mengadakan pertandingan untuk melihat siapa yang menurunkan berat badan dalam jangka waktu yang singkat, untuk saling menyokong , dan lain-lain.
Sebaliknya, walaupun jenis anoreksia nervosa ini mempunyai persamaan dengan jenis anoreksia nervosa –jenis subtipe pembedahan-, pada jenis bulimia nervosa, gadis-gadis tersebut tidak mengalami kekurangan berat badan.
Sebenarnya, pada bulimia nervosa -dalam kedua-dua jenis- gadis-gadis itu mempunyai berat badan normal atau mempunyai berat badan berlebihan. Subjenis ini adalah yang menghasilkan kesan negatif yang paling besar, baik berkaitan dengan kerosakan yang dialami oleh tubuh dan tingkah laku dan pemikiran yang menunjukkan:
- Gadis-gadis ini dilihat mempunyai keinginan yang lebih besar untuk langsing, yang menyebabkan mereka menjadi obsesif untuk menurunkan berat badan.
- Terdapat juga penyimpangan badan yang lebih serius atau, apa yang sama, mereka merasakan perbezaan yang lebih besar antara siluet sebenar mereka dan yang ada di depan cermin.
- Selanjutnya, pola makan didapati lebih tidak normal daripada pada bulimia nervosa yang tidak bersifat purgatif.
- Akhirnya, didapati bahawa terdapat gangguan mental yang berkaitan dalam subjenis ini, terutamanya yang berkaitan dengan keadaan fikiran
- seperti kemurungan - dan yang merangkumi pemikiran obsesif.
Ciri-ciri biasa
Dalam 50% kes, amenorea berlaku pada wanita (kehilangan haid akibat gangguan). Selanjutnya, kami mendapati bahawa ciri keperibadian gadis yang menderita bulimia nervosa adalah serupa, tanpa mengira subjenisnya:
- Ketidakstabilan emosi.
- Impulsif.
- Mereka cenderung mempunyai ketagihan lain - terhadap tembakau, alkohol, dadah, dan lain-lain-
- Mereka sangat bergaul.
- Mereka cenderung bersikap impulsif, tidak terkawal dan - dalam beberapa kes - bermusuhan.
Dalam kedua-dua subtipe bulimia nervosa, dua pencetus makan berlebihan adalah:
- Menjalankan diet.
- Mengalami kesan negatif yang tinggi.
Apakah bulimia saraf?
Ia adalah gangguan mental yang dicirikan oleh prestasi tingkah laku yang tidak sesuai dengan persekitaran makanan. Mengikuti Manual Diagnostik DSM-IV-TR, gangguan ini mempunyai tiga ciri penting:
- Kehilangan kawalan terhadap pengambilan makanan ("pesta makan" berlaku).
- Banyak usaha untuk mengawal berat badan.
- Risau berlebihan terhadap imej dan berat badan.
Ini adalah penyakit mental yang terutama mempengaruhi wanita, seperti yang berlaku pada anoreksia nervosa (95% pesakit tergolong dalam jantina wanita). Umur permulaan gangguan berkisar antara 18-25 tahun, itulah sebabnya ia muncul kemudian daripada anoreksia nervosa.
Di samping itu, tidak seperti anoreksia, pada bulimia nervosa, kanak-kanak perempuan tidak pernah mengalami kekurangan berat badan atau kekurangan berat badan mengikut susunan dan usia badan mereka.
Ciri Binge
Sebaliknya, mengenai ciri-ciri makan pesta - yang merupakan faktor yang paling penting dalam penyakit ini - yang berikut dapat diketengahkan:
- Orang itu tidak merasa senang semasa episod pengingesan besar-besaran.
- Mereka makan makanan berkalori tinggi, yang mana mereka melarang diet mereka yang terhad (dengan kandungan kalori 3 hingga 27 kali lebih tinggi daripada yang disyorkan dalam sehari).
- Mereka dihasilkan dalam jangka masa yang singkat.
- Episod ini biasanya dilakukan secara rahsia.
- Ia menyebabkan sakit perut dan, sering kali, perasaan menyesal atau rasa bersalah juga berlaku.
- Ia tidak berlaku pada waktu makan - di mana mereka cenderung menjalani diet yang ketat - tetapi di antara waktu makan.
- Ia juga boleh berlaku di luar rumah, melalui pembelian atau pencurian makanan.
Pesakit bulimik berusaha untuk menyembunyikan penyakitnya, melakukan pesta dan tingkah laku kompensasi ini tanpa disedari oleh kerabatnya. Tingkah laku ini bertujuan untuk menyembunyikan masalah adalah ciri orang dengan bulimia nervosa dan, kadang-kadang, rumit oleh pembohongan.
Di samping itu, kerana tidak ada penurunan berat badan yang ketara, gangguan makan ini sering tidak disedari oleh keluarga dan rakan-rakan.
Gejala biasa
Tingkah laku yang dilakukan oleh pengidap bulimia nervosa, terutama muntah, biasanya menyebabkan kemerosotan dalam badan. Beberapa gejala dan tanda yang paling kerap adalah:
- Rasa keletihan dan kelemahan fizikal.
- Sakit kepala
- Rasa kenyang atau kenyang (berkaitan dengan makanan).
- Sakit.
- Ketidakselesaan gastrik.
- Pendarahan usus, yang biasanya ringan atau sederhana.
- Tanda di bahagian belakang tangan (kapalan, parut, dll.).
- Peningkatan saiz kelenjar air liur.
- Hakisan pada gigi.
- Tangan dan kaki bengkak
Muntah ini adalah mekanisme kompensasi yang paling berulang dalam penyakit ini - kadang-kadang ia juga disertai dengan penggunaan julap - dan disebabkan oleh rasa bersalah dan penyesalan yang dialami oleh gadis-gadis.
Tingkah laku ini, seperti latihan yang kuat, penggunaan kaedah lain untuk mengusir makanan yang dimakan atau puasa berikutnya, adalah satu-satunya cara di mana orang-orang ini dapat mengurangkan kegelisahan yang dialami setelah bersenang-senang.
Berkenaan dengan akibat yang dialami oleh penyakit ini dari hari ke hari, kita mendapati bahawa biasanya ada kemerosotan atau peninggalan kajian, kerana ketagihan terhadap makanan memakan banyak waktu.
Punca
Gangguan mental ini mempunyai asal usul multicausal, di mana usaha untuk kurus menjadi lebih menarik bukanlah satu-satunya alasan bagi orang untuk menghidap penyakit ini.
Punca genetik dan keluarga
Nampaknya ada hubungan genetik yang menentukan seseorang menderita penyakit ini, kerana ada kemungkinan besar mengembangkannya ketika anggota keluarga juga mengalami gangguan makan.
Sudah tentu, di sini sukar untuk membatasi kes-kes di mana pengaruhnya hanya genetik atau apabila, sebaliknya, apa yang diperoleh adalah tabiat buruk yang ahli keluarga belajar antara satu sama lain berkaitan dengan makanan.
Punca psikologi
Antara penyebab psikologi yang paling relevan untuk mengembangkan gangguan jenis ini adalah mempunyai harga diri yang rendah, yang dapat membuat orang itu lebih rentan dan lebih mementingkan sosok mereka.
Juga didapati bahawa kanak-kanak perempuan yang mengalami pengalaman traumatik - seperti pernah menjadi mangsa penderaan seksual atau kekerasan fizikal - lebih cenderung menimbulkan gangguan ini.
Punca sosio-budaya
Sudah tentu, bukan kebetulan terdapat peningkatan jenis gangguan ini dalam masyarakat di mana kepentingan khusus diberikan kepada sosok langsing.
Media, mesej yang kami terima dari orang-orang di sekitar kita - kritikan kerana berat badan berlebihan atau pujian untuk menurunkan berat badan - memberi kita kekuatan untuk mencari keindahan yang ideal ini dalam diri kita.
Di samping itu, terdapat profesi di mana gambar mempunyai relevansi khas: model, penyampai televisyen, dll.
Psikopatologi bersekutu
Menurut beberapa penulis, dalam 63% kes bulimia nervosa terdapat gangguan keperibadian. Seperti yang anda bayangkan, kehadiran gangguan keperibadian menyukarkan perjalanan dan pemulihan penyakit ini. Bagi wanita dengan bulimia nervosa, yang paling biasa adalah gangguan keperibadian sempadan.
Ia adalah gangguan yang dicirikan oleh hubungan sosial yang tidak stabil, tingkah laku seksual berisiko, penyalahgunaan bahan (alkohol atau ubat-ubatan), emosi yang tidak stabil dan tidak stabil dan perasaan kosong.
Penulis seperti Dolan (1994) telah menunjukkan bahawa gangguan keperibadian sempadan ini berlaku pada 24% hingga 44% kes bulimia nervosa.
Jenis lain yang berkaitan dengan psikopatologi, yang sering dijumpai pada pesakit dengan bulimia nervosa, adalah kemurungan, impulsif, kegelisahan, harga diri rendah dan egosentrisiti yang lebih besar.
Semua ini mempengaruhi bahawa orang dengan bulimia nervosa menunjukkan tingkah laku berisiko tinggi, seperti rompakan dan cubaan membunuh diri.
Rujukan
- Echeburúa, E., & Marañón, I. (2001). Komorbiditi gangguan tingkah laku makan dengan gangguan keperibadian. Psikologi Tingkah Laku, 9 (3), 513-525.
- Del Cioppo, GF (2006). Masa kitaran krisis bulimik. Anuario de Investigaciones, 13, 15-18.
- Lobera, IJ (2011). Bulimia nervosa dan rawatan dengan isoretinoin. Gangguan Makan, (13), 1481-1489.
- Mora Giral, M., & Raich, RM (1994). Sekatan makanan dan bulimia nervosa: Kaitan kausal?
- Salorio del Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R., Pagán Acosta, G., Oñate Gómez, C., & López, I. (2011). Gangguan keperibadian dan anoreksia nervosa dan bulimia. Kajian dengan MCMI-III. Psikologi. com, 15.
- Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, RM, & Torras, J. (1999). Bulimia nervosa Di luar DSM-IV? Anuario de psicología / The UB Journal of psychology, 30 (2), 97-116.
- Sierra Puentes, M. (2005). Bulimia saraf dan subjenisnya. Diversitas: Perspektif dalam Psikologi, 1 (1), 46-62.
