OTOT LATISSIMUS DORSI: CIRI, FUNGSI, SINDROM - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The otot latissimus dorsi adalah otot perkadaran besar, kerana kedua-dua panjang dan luas, sebenarnya ia adalah yang terbesar dalam tubuh manusia dan terletak pada tahap batang di bahagian posterior.

Ini adalah otot pasangan, satu di sebelah kiri dan yang lain di sebelah kanan badan. Bentuk segitiga menyerupai kipas. Seratnya lahir dari pelbagai struktur anatomi di sepanjang garis tengah batang. Sebahagian daripada proses putaran vertebra T6 hingga L5, dan mencapai puncak sakral.

Perwakilan grafik otot latissimus dorsi. Sumber: Pengguna: Mikael Häggström. Gambar yang diedit.

Sepanjang perjalanan menyentuh tulang rusuk terakhir (X-XII) dan puncak iliac secara lateral. Akhirnya, semua serat otot disatukan atau dimasukkan ke satu tempat. Untuk melakukan ini, gentiannya disusun dalam satu arah dari asal masing-masing ke alur bicipital di humerus, di mana ia dimasukkan.

Otot ini berguna untuk mengangkat beban dari tanah, untuk mendaki, berenang di rama-rama atau gaya belakang, atau berjalan dalam posisi empat kali ganda, antara aktiviti lain. Namun, pada masa ini sangat sedikit yang dilakukan oleh otot ini, sehingga dapat melemahkan dan memendek. Untuk mengelakkan ini, disarankan untuk memasukkan latihan dalam rutin harian yang membantu menguatkan dan meregangkannya.

ciri-ciri

Seperti namanya, ia adalah otot yang lebar dan juga panjang. Ia dangkal dan diratakan, dengan bentuk segitiga yang menutupi dua pertiga punggung, bergabung dengan tali bahu dengan tali pinggang pelvis.

Latissimus dorsi adalah otot berpasangan, iaitu, terdapat otot di setiap sisi badan (kanan dan kiri) yang disusun secara simetri. Ia adalah otot terbesar di kawasan toraks dan pada tubuh manusia secara amnya. Ukurannya seiring dengan kekuatannya.

Ia dicirikan oleh mempunyai serat otot yang bergerak ke arah titik penyisipan yang sama. Untuk melakukan ini, serat otot atas bergerak secara mendatar dari dalam ke luar, serat perantara ke atas dan serong, dan bahagian bawah serat ke atas dan hampir secara menegak.

Sebagai otot yang besar, ia sangat berguna dalam bidang pembedahan rekonstruktif. Pakar bedah boleh mengambil bahagian otot ini untuk memulihkan anggota badan yang cacat akibat kemalangan trauma, luka bakar, pembuangan tumor atau sebab lain. Contohnya berlaku dalam pembinaan semula payudara.

Untuk ini terdapat banyak teknik pembedahan rekonstruktif, tetapi Díaz-Ontiveros et al. Mengesyorkan teknik flap otot latissimus dorsi dalam bentuk terbalik, untuk pembinaan semula yang luas di kawasan toraks-lumbar. Menurut mereka, ini adalah prosedur mudah, dengan sedikit komplikasi.

Sebaliknya, Peña et al. Pada tahun 2010 menerangkan transposisi otot latissimus dorsi untuk membetulkan akibat dari palsi brachial obstetrik tinggi (PBOA).

Perlu diperhatikan bahawa patologi ini menyebabkan kerosakan pergerakan bahu, membatasi penculikan dan putaran luaran. Kemudian berkembang menyebabkan kontraksi penambahan dan putaran dalaman, serta kemungkinan terkehelnya bahu dengan ubah bentuk glenoid.

Asal

Asalnya kompleks kerana melibatkan banyak struktur anatomi kerana ukurannya yang besar.

Bahagian atas otot batang bawah dan punggung, dalam proses berputar, bermula dari vertebra toraks keenam hingga vertebra toraks nombor 12. Bahagian pertama otot latissimus dorsi dilindungi oleh otot trapezius.

Asal bahagian tengah otot terus menuju ke zon tengah (thoracolumbar fascia of L1-L5). Sepanjang perjalanan ia melibatkan bahagian luar tulang rusuk terakhir (IX-XII). Dan akhirnya, bahagian bawah otot melepasi lateral bibir luar iliaka crest dan mencapai garis tengah median sacral crest.

Penyisipan

Semua serat otot latissimus dorsi berkumpul di satu tapak. Serat bergerak dari dalam ke luar dan ke atas sehingga sampai ke tempat penyisipan di humerus.

Penyisipan berlaku di kanal bicipital, juga dikenal sebagai alur bicipital atau kanal intertubercular humerus, iaitu antara tubercle yang lebih rendah (troquín) dan tubercle yang lebih besar (troquiter). Serat memuncak dalam bentuk spiral dan tendon.

Pemeliharaan

Otot latissimus dorsi diinervasi oleh saraf thoracodorsal (C6-C8) yang sepadan dengan brachial plexus.

Pengairan

Bekalan darah utama diterima dari arteri thoracodorsal tetapi juga menyambut arteri kecil yang berasal dari cabang interkostal posterior dan dari lumbar, seperti: arteri subskapular dan arteri skapular dorsal.

ciri-ciri

Fungsinya dapat dipelajari dengan cara berikut: ketika batang tidak bergerak dan ketika lengan terpaku.

Membetulkan batang

Dalam keadaan ini, otot membolehkan pergerakan berikut: pemanjangan, penculikan dan putaran dalaman anggota atas. Ia juga mampu menekan bahu untuk mengelakkan anjakan kepala humerus yang unggul.

Sebaliknya, terima kasih kepada latissimus dorsi, pergerakan retraksi atau retropulsion adalah mungkin, yang terdiri daripada menggerakkan bahu ke belakang, misalnya: gaya belakang atau ketika menyeret objek ke arah anda.

Akhirnya, otot ini juga aktif dalam cara berjalan atau merangkak empat kali ganda dan untuk menstabilkan pelvis.

Lengan tetap (kedudukan gantung)

Sekiranya kedua-dua otot dirangsang, batang tubuh dapat dinaikkan, yang menyebabkan ketinggian tulang rusuk, disebabkan oleh ketegangan tulang belakang lumbal punggung. Atas sebab ini, ia dianggap sebagai otot tambahan atau sekunder dalam pergerakan inspirasi.

Sekiranya hanya satu otot yang dirangsang, pergerakan lateral batang adalah mungkin, iaitu menarik batang ke satu sisi atau yang lain (bahagian otot yang sama beraksi). Serta putaran batang.

Sindrom Latissimus dorsi

Sakit belakang

Disifatkan oleh sakit di bahagian belakang. Ia mempunyai banyak sebab, tetapi salah satunya mungkin kecederaan otot latissimus dorsi. Koyakan otot boleh berlaku akibat mengangkat berat berlebihan tanpa memanaskan badan. Mengekalkan postur yang tidak baik untuk jangka masa yang lama menghasilkan kontraksi dan titik pencetus yang menyakitkan pada otot ini.

Sakit di bahu

Oleh kerana penyisipan di alur bicipital humerus, kecederaan pada otot ini mempengaruhi kestabilan bahu dan akibatnya akan menyebabkan pembatasan pergerakan sendi dan kesakitan.

Sakit belakang yang rendah

Ia dicirikan oleh rasa sakit di bahagian lumbar tulang belakang. Ia boleh mempunyai pelbagai sebab, tetapi salah satunya adalah peningkatan nada otot latissimus dorsi, yang dapat disertai dengan kontraksi psoas. Patologi ini boleh menyebabkan hiperlordosis.

Lumpuh saraf toraks

Saraf ini menghidupkan otot latissimus dorsi dan jika mengalami perubahan, otot menjadi lumpuh. Oleh itu, penglibatan saraf torakodorsal mempunyai pengaruh langsung terhadap disfungsi tali pinggang bahu.

Penerokaan

Palpasi

Kerana otot ini merangkumi kawasan yang luas, ia dapat diraba dari lima titik anatomi. Dari atas ke bawah titik-titik ini adalah seperti berikut:

Titik pertama sesuai dengan bahagian luar ketiak. Dengan menekan pada titik ini, kawasan atas otot latissimus dorsi dapat disentuh, sebelum penyempitan dan penyisipan ke dalam humerus.

Titik kedua adalah pada tahap proses berputar yang sesuai dengan vertebra dorsal 7 hingga vertebra lumbal 5. Untuk mengesannya, pesakit diminta membengkokkan batang ke arah depan.

Dalam kedudukan ini adalah mungkin untuk meraba vertebra yang disebutkan di atas. Sebagai panduan, lokasi utama vertebra C7 atau D1, yang paling menonjol, digunakan.

Titik ketiga adalah pada tahap tulang rusuk IX-XII. Untuk mengesannya, kami mengukur dua jari di atas puncak iliaka, di mana tulang rusuk terakhir (XII) diraba dan mengikut urutan selebihnya dapat ditempatkan.

Titik keempat terletak di puncak iliaka, yang mudah berdebar ketika meletakkan tangan di pinggang. Otot terletak di bahagian belakang rabung.

Titik kelima adalah pada sakrum, tepat di rabung sakral tengah. Untuk mengesannya, naik dari tulang ekor hingga ke garis tengah.

Regangan otot

Dengan pesakit yang duduk, satu lengan pesakit digenggam dan bahu dibawa ke penculikan penuh dengan siku tertekuk dan puncak iliaka dipasang dengan tangan yang lain.

Dalam posisi ini, lengan pesakit dibawa dalam gerakan burung paksa di belakang kepala, dengan kemiringan batang yang bertentangan (sisi lengan yang berlawanan beraksi).

Posisi harus dipegang selama 15 hingga 30 saat dan kemudian kembali ke posisi permulaan. Ulangi prosedur 3 hingga 5 kali dan kemudian lakukan perkara yang sama di sisi lain.

Latihan pengukuhan

Beberapa dapat disebutkan: rusa, didominasi, âsanas.

Rujukan

1. Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. Penutupan kecacatan thoraco-lumbar menggunakan kepak latissimus dorsi terbalik: mengenai subjek kes. Pembedahan Plastik Ibero-Latin Amerika, 2013; 39 (3): 299-303. Terdapat di: scielo.isciii.es/
2. Costa A. Latissimus dorsi. Sekolah latihan guru sintesis yoga. Terdapat dalam:
3. Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda O. Transposisi otot-otot utama latissimus dorsi dan teres untuk rawatan palsi brachial obstetrik. Kompleks Ilmiah Ortopedik Antarabangsa. 2010; 59 (19603): 196-202. Terdapat di: scielo.sld.cu
4. Saldaña E. (2015). Manual anatomi manusia. Terdapat di: oncouasd.files.wordpress
5. Barrios G, Tejada A. manuver digital pada otot latissimus dorsi untuk memudahkan pembedahan axillary. Pendeta venez. oncol. 2010; 22 (3): 205-210 Terdapat di: scielo.org-
6. Domínguez-Gasca, L, Domínguez-Carrillo L. Disfungsi tali pinggang bahu kerana kelumpuhan otot toraks yang terpencil. Grupo Ángeles Medical Acta, 2011; 9 (4): 1-5. Terdapat di: mediagraphic.org.