OTOT SCAPULAAE: CIRI, FUNGSI, SINDROM - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The otot levator scapulae , kadang-kadang dipanggil otot sudut tulang belikat, terletak di sebelah kanan dan kiri posterolateral bahagian leher (otot tara). Namanya berasal dari scapulae levator musculus Latin.

Morfologinya sangat sederhana, kerana menyerupai pita, memanjang, rata dan nipis. Ia boleh mempunyai antara 1 hingga 5 otot folikel atau serat. Ini disusun secara berperingkat.

Perwakilan grafik otot leapator scapulae Sumber: diubah suai oleh Uwe Gille / Anatomografi. Gambar yang diedit.

Fungsi otot tetap sesuai dengan namanya, kerana ia bertanggungjawab untuk menaikkan skapula. Ia juga berpartisipasi dalam penambahan dan putaran inferior tepi sisi skapula atau bilah bahu. Akhirnya, ia mengawal dan memberikan kestabilan pada pergerakan leher.

Meregangkan otot boleh menyebabkan titik pencetus. Otot ini secara amnya terlalu meregang, kerana pengecutan otot antagonis (pectoralis minor).

Orang dengan peregangan skapula levator, selain kesakitan dari kawasan bilah bahu ke leher, sering kali mempunyai bahu bawah dan skapula tujahan ke depan.

ciri-ciri

Ia adalah otot yang sekata, nipis, panjang dan rata yang menyerupai tali pinggang. Ia terletak di bahagian leher dan bahagian belakang leher.

Serat ototnya berorientasikan ke arah asal vertebra dan apabila mencapainya, serat menjadi lebih berdaging (tendinous), sementara, pada akhir penyisipan (di skapula), seratnya tidak mengalami perubahan.

Serat otot secara keseluruhan berukuran antara 14.9 hingga 18.3 cm panjang (berbeza dari satu individu ke individu lain) dan boleh hadir antara 1 hingga 5 fasikel. Secara umum, mereka dibahagikan kepada fasikel atas, tengah dan bawah.

Pada tahun 2006 Mardones et al mengkaji 11 mayat dan mendapati bahawa satu daripadanya hanya mempamerkan 2 fasikula, dua kes mempunyai 3 fasikula, empat belas kes mempunyai 4 fasikula dan hanya tiga daripadanya mempunyai 5 fasikula.

Tiznado menyebutkan bahawa otot ini cenderung mempunyai banyak variasi dari segi asal usulnya, lintasan, penyisipan dan jumlah fasikula dan menganggapnya penting untuk dipertimbangkan dalam pembedahan rekonstruktif (flap otot), serta dalam beberapa patologi yang timbul dengan kesakitan kronik bahu. Variasi tidak normal dikelaskan kepada 6 varieti.

Sebaliknya, otot ini telah digunakan sejak tahun 1956 untuk membina semula kecacatan otot, seperti: dalam pembedahan kepala dan leher yang rekonstruktif, penggantian otot trapezius akibat kelumpuhan atau sebagai pelindung arteri karotid, antara lain.

Asal

Ia turun dari proses melintang vertebra serviks atas (I-IV).

Asal-usul gentian otot dibahagikan seperti berikut: proses melintang vertebra serviks I (atlas) dan II (sumbu) pertama dan tuberkel posterior vertebra serviks III dan IV.

Sekiranya otot mempunyai beberapa folikel, ini disusun secara berperingkat. The superior berasal pada tahap vertebra serviks pertama, perantaraan timbul pada tahap segmen pertama (superior folikel) dan inferior berasal dari folikel menengah.

Sebilangan individu mungkin mempunyai folikel aksesori, yang berasal dari tahap tubercle posterior vertebra serviks V.

Penyisipan

Ia dimasukkan secara langsung di sempadan medial dan sudut skapula yang unggul. Sekiranya dikaji oleh fasikula, ia dimasukkan seperti berikut:

Fasikel unggul memasukkan pada tahap otot sternocleidomastoid, fasikula pertengahan di sempadan anterolateral otot trapezius, dan fasik rendah di skapula.

Sebilangan individu mungkin mempunyai bundel aksesori yang disisipkan pada fascia otot anterior serratus, menggunakan tali aponeurotik.

Mardones et al. Mencapai variasi di laman penyisipan. Mereka menjelaskan bahawa 2 hingga 4 titik penyisipan dapat dicapai pada individu yang sama. Dalam kajian mereka, 35% mayat mempunyai 2 titik sisipan, 55% 3 mata dan dengan 4 mata hanya 10%.

Daripada jumlah tersebut, 100% dimasukkan di pinggir medial skapula, 80% pada sudut atas skapula, 35% di pinggir atas, dan 85% pada fascia otot anterior serratus.

Pemeliharaan

Cabang-cabang saraf tunjang atau serviks yang unggul (C3 dan C4) menghidupkan bahagian otot yang dangkal, sementara saraf skapular dorsal mengalaminya secara mendalam.

Pengairan

Otot ini dibekalkan oleh arteri serviks melintang dan menaik.

ciri-ciri

Fungsinya sangat mudah diingat, kerana sesuai dengan namanya, yakni mengangkat skapula. Tindakan ini dilakukan bersama dengan otot lain. Terutamanya, otot scapulae levator diaktifkan ketika pergerakan ini dilakukan dengan perlahan dan tanpa menentangnya.

Namun, ia bukan satu-satunya fungsinya. Ia bekerjasama dengan otot-otot lain dalam pergerakan penambahan skapula dan putaran inferior sempadan lateral skapula.

Juga, ia adalah penstabil lenturan dan pergerakan leher, khususnya putaran dan kecenderungan lateral. Ia juga memiringkan tulang belakang.

Sindrom

Titik pencetus

Pendedahan kepada selesema yang teruk, jangkitan akut pada sistem pernafasan atas, dan mengangkat bahu untuk jangka masa yang panjang adalah penyebab yang boleh menyebabkan pembentukan titik pencetus (simpul yang menyakitkan) pada otot ini.

Contohnya ialah penggunaan tongkat yang tidak sesuai (tongkat atau tongkat terlalu tinggi).

Kesalahan itu sering kali dibuat kerana ingin menyelesaikan masalah dengan meregangkan otot, tetapi dalam kes ini tidak berguna, kerana otot leapator scapulae biasanya terlalu meregang.

Dengan memerhatikan bahu yang diturunkan dan skapula miring ke anterior, dapat dipastikan otot scapulaae levator diregangkan.

Rawatan yang ideal tidak hanya melibatkan otot yang mempunyai titik pencetus, tetapi juga disarankan untuk meregangkan otot antagonis yang mesti dikontrak, dalam hal ini pectoralis minor.

Untuk merawat titik pemicu, selain mengurut yang berguna, teknik lain seperti jarum kering boleh digunakan pada titik yang dimaksudkan. Rawatan ini akan menghasilkan tindak balas kekejangan tempatan (REL), di mana otot menguncup secara tiba-tiba.

Ini menurunkan kepekatan neurotransmitter. Neurotransmitter bertanggungjawab untuk mencetuskan serangkaian reaksi yang menghasilkan kesakitan.

Gangguan berkaitan

Leher yang tegang

Taira et al 2003 yang dikutip dalam Tiznado 2015, memastikan bahawa kontraksi yang tidak normal pada leapator scapulae mungkin menjadi penyebab torticollis, disebabkan oleh dystonia serviks.

Kecacatan sprengel

Ini adalah patologi kongenital yang menunjukkan peningkatan skapula kekal yang tidak normal. Eulenberg pada tahun 1863 menjelaskan kes pertama, tetapi tidak sampai tahun 1891 Sprengel memberikan nama untuk anomali ini. Bagi pihaknya, Cavendish mengklasifikasikan patologi mengikut tahap penglibatan (sangat ringan, ringan, sederhana dan teruk).

Patologi ini boleh melibatkan displasia atau perkembangan skapula yang tidak normal, serta atrofi otot atau hipoplasia.

Selain malformasi dalam morfologi dan kedudukan tulang skapular, kelainan lain mungkin muncul, termasuk: ketiadaan, hipoplasia atau fibrosis otot tertentu seperti trapezius, rhomboids dan scapulae levator.

Keabnormalan ini dapat menghasilkan serangkaian tanda-tanda klinikal, yang paling umum adalah sekatan pergerakan sendi bahu, ketidakseimbangan tali pinggang bahu, gangguan tulang belakang serviks, antara lain.

Menuju ke hadapan

Ini adalah gangguan yang berlaku dengan penarikan otot scapulae levator, bersama dengan otot lain seperti: pektoral (utama dan minor) dan trapezius atas. Dan dengan kelemahan pada otot fleksor leher, rhomboid dan serratus anterior.

Gangguan ini dicirikan dengan menunjukkan kedudukan kepala ke depan (gangguan postur).

Pesakit yang menghidapinya juga mengalami hiperextensi kepala, kyphosis toraks dan bahu yang kendur.

Rujukan

1. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae Otot: Pencirian Makroskopik. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. Terdapat di: scielo.conicyt.cl.
2. ID Pinzón Ríos. Ke hadapan: pandangan dari biomekanik dan implikasinya terhadap pergerakan tubuh manusia. Pendeta Univ. Santander. Kesihatan 2015; 47 (1): 75-83.
3. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula Otot: Pengairan dan Pemeliharaan. Int. J. Morphol 2006; 24 (3): 363-368. Terdapat dalam: scielo. conicyt.cl.
4. "Levi scapulae muscle" Wikipedia, Ensiklopedia Bebas. 28 Apr 2019, 11:19 UTC. 19 Sep 2019, 12:23
5. Arias J. 2016. Keberkesanan kemasukan jarum kering titik pencetus myofascial dalam kesakitan selepas pembedahan bahu. Ijazah bekerja untuk memenuhi syarat untuk memperoleh Ijazah Doktor. Fakulti Kejururawatan, Fisioterapi dan Podiatri Universiti Complutense Madrid. Terdapat di: eprints.ucm.es.
6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Variasi Otot Leher: Fasciculus Aksesori Otot Levator Scapulae. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Terdapat di: scielo.conicyt.cl
7. Álvarez S, kecacatan Enguídanos M. Sprengel. Pendeta Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631-638. Terdapat di: scielo.isciii.es