OTOT SERONG DALAMAN: ASAL, PENGAIRAN, FUNGSI, PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The serong dalaman atau kecil otot serong , kerana ia juga dikenali, adalah sebahagian daripada otot kawasan anterolateral abdomen. Namanya berasal dari Latin musculus obliquus internus abdominis. Ini adalah otot lebar, dengan penampilan yang rata dan bergantung pada asal usul dan penyisipannya dapat dikatakan bahawa ia bergabung dengan batang tubuh dengan pelvis.

Miring dalaman, bersama dengan otot serong luaran dan otot perut melintang membentuk kumpulan otot yang disebut otot perut luas, iaitu, mereka membentuk dinding perut anterolateral. Ia juga merupakan bahagian otot ekspirasi.

Perwakilan grafik lokasi otot serong dalaman. Sumber: Henry Vandyke Carter. Gambar yang diedit

Otot serong dalaman terletak di bawah serong luaran atau lebih besar dan di atas otot abdomen melintang. Otot ini dianggap sebagai kesinambungan interkostal dalaman.

Ia adalah otot pasangan yang terletak secara simetri pada setiap sisi badan. Serat yang terletak di bahagian belakangnya berdaging dan yang terletak di tengahnya adalah aponeurotik. Gentiannya menonjol secara serong dan ke atas (superolateral).

Otot ditutupi oleh membran yang disebut aponeurosis di bahagian anteriornya yang mencapai linea alba. Batas bawahnya yang bebas bersebelahan dengan bahagian anterior cincin inguinal dalam.

Fungsi utama otot ini adalah untuk memberi sokongan dan perlindungan kepada organ dalaman perut, kerana bersama dengan otot-otot anterolateral bahagian perut yang lain, mereka membentuk tali pinggang tiga lapisan yang tahan.

Kedua, ia melenturkan dan memutar batang, dan ketiga, ia membantu pergerakan ekspirasi dan pengecutan perut yang diperlukan semasa buang air kecil, buang air besar, dan melahirkan anak.

Asal

Serat otot serong dalaman perut keluar dari puncak iliac melalui sempadan luarannya, berkolaborasi dalam pembentukan ligamen inguinal di bahagian tengahnya dan fasia lumbar dalam semua lanjutannya.

Penyisipan

Serat otot dimasukkan ke dalam tulang rawan tulang rusuk terakhir, mulai dari puncak pubis, melewati garis pektineal dan linea alba pada tahap tulang belakang lumbar. Ia bergabung dengan garis pektineal berkat aponeurosis melintang.

Pemeliharaan

Otot serong dalaman mencapai saraf interkostal bawah dari T7-ke T12, perut genital atau ilioinguinal yang lebih rendah dan cabang saraf iliohypogastric atau perut genital yang lebih besar.

Pengairan

Otot serong dalaman dibekalkan oleh arteri subkostal.

ciri-ciri

Ini adalah otot yang expiratory, kerana semasa pembebasan udara ia menekan dada di hujung bawahnya sementara pelvis dan tulang belakang tetap tetap.

Dalam pengertian ini, ia berfungsi bersamaan dengan otot ekspirasi yang lain, yang disebutkan di bawah: otot interkostal dalaman, serong luaran, levator ani, sternum segitiga, melintang, piramidal dan rektus abdominis.

Reka bentuk struktur berlapis yang membentuk otot perut anterolateral, termasuk serong dalaman, membentuk tali pinggang kuat yang menyokong dan melindungi organ dalaman.

Perwakilan grafik dari 3 lapisan yang membentuk dinding perut anterior. Sumber: Dr Johannes Sobotta. Gambar yang diedit.

Apabila otot serong dalaman berkontrak dengan rakan sejawatnya, mereka dapat melenturkan tulang belakang, sementara ketika mereka bertindak secara terpisah, mereka dapat memiringkan batang ke satu sisi atau yang lain, bergantung pada otot yang aktif. Mereka juga boleh memutar dada.

Sebaliknya, otot ini memainkan peranan yang sangat penting dalam menjaga tekanan intra-perut ketika membuang air kecil, membuang air besar, dan melahirkan.

Patologi

- Koyakan otot serong dalaman

Otot serong dalaman boleh cedera pada atlet yang memerlukan putaran batang badan. Kecederaan itu disebabkan oleh pengecutan berlebihan yang bersifat eksentrik dan tidak seimbang.

Maquirriain et al. Menjelaskan beberapa kes klinikal di mana otot serong dalaman cedera.

Kes pertama melibatkan pemain tenis berusia 22 tahun yang, semasa melakukan gerakan putaran yang tidak terkawal, mengalami kecederaan yang menyebabkan banyak kesakitan di dinding anterolateral. MRI mendedahkan koyakan tahap pertama otot serong dalaman kiri.

Kes kedua yang dilaporkan adalah kes pelari profesional berusia 32 tahun. Semasa melakukan rintangan, dia melewati salah satu pagar, yang menyebabkan batang putar secara tiba-tiba dan jatuh seterusnya.

Atlet tersebut mengalami banyak kesakitan di bawah tulang rusuk 12 pada palpasi dan kesakitan ketika cuba melenturkan atau memutar batang. Pencitraan resonans magnetik mendedahkan koyakan intrasubstantial otot serong dalaman kanan.

Nasib baik, pemulihan dari air mata yang dilaporkan cepat. Pesakit mengikuti rawatan konservatif, yang diwakili oleh rehat, cryotherapy dan pemberian ubat anti-radang bukan steroid oral, dengan penguatan otot seterusnya dengan latihan fizikal.

- Diastasis perut

Fahami pemisahan otot perut dari garis tengah. Penglibatan ini disebabkan oleh kerosakan pada tisu sendi. Ia boleh berlaku selepas kehamilan atau pada orang yang sangat gemuk.

Keadaan ini berlaku kerana kelemahan otot anterolateral abdomen, termasuk serong dalaman dan penutup aponeurosis. Pemisahan itu mewujudkan ruang bebas yang dipenuhi oleh fasia perut, yang merupakan lapisan yang lebih nipis.

Manifestasi klinikal adalah sakit perut dan sakit belakang.

Diastasis perut dapat diperbaiki dengan latihan dan terapi fizikal, tetapi apabila pemisahannya lebih besar dari 5 cm, satu-satunya cara untuk membetulkannya adalah dengan pembedahan.

Perwakilan grafik diastasis. Sumber: Anež & Han. Gambar yang diedit.

- Hernia inguinal dan lumbar

Hernia inguinal dan lumbal adalah produk dari tisu lembut atau visera yang keluar melalui lubang yang disebabkan oleh pemisahan atau pecahnya beberapa tisu otot yang lemah di dinding perut. Mereka dihasilkan oleh usaha fizikal yang tiba-tiba dan tidak dijangka.

Otot serong dalaman mungkin terlibat dalam pembentukan hernia. Hernia yang paling biasa adalah hernia inguinal dan hernia lumbal.

Hernia inguinal

Tapak terdedah untuk herniasi adalah saluran inguinal. Di bumbung kanal inguinal terdapat otot serong dalaman dan abdominis melintang.

Harus diingat bahawa sebahagian besar hernia inguinal diselesaikan dengan pembedahan. Dalam pengertian ini, tapak anatomi penting untuk campur tangan pembedahan adalah persimpangan aponeurosis melintang dengan sudut miring dalaman, pada tahap selubung rektum.

Hernia lumbar

Hernia Petit berasal dari segitiga lumbar bawah. Hernia ini disebabkan oleh kelemahan otot serong dalaman.

Hernia Grynfeltt yang berasal dari segitiga lumbar unggul juga dapat disebutkan. Segitiga ini diikat pada sisi anteriornya oleh otot serong dalaman.

Gambaran grafik hernia. Sumber: Fail: Pertumbuhan hernia umbi.gif. Gambar yang diedit.

Rujukan

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Kecederaan otot serong dalaman perut pada atlet. Arthroscopy, 2003; 10 (1): 1-3. Terdapat di: revistaartroscopia.com
2. «Otot serong dalaman perut» Wikipedia, Ensiklopedia Bebas. 24 Nov 2019, 01:16 UTC. 28 Dis 2019, 15:40 id.wikipedia.org/
3. López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, et al. Pendekatan pembedahan baru yang dilakukan dalam herniorrhaphy inguinal. Pendeta Cubana Cir. 2004; 43 (2). Terdapat di: scielo.sld
4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A dan Rocco E. Hernia inguinal: cabaran pembedahan kekal. Buku Panduan Pembedahan, 2011; 15 (1): 96-106. Terdapat di: majalah.uach.cl/
5. Saldaña E. (2015). Manual anatomi manusia. Terdapat di: oncouasd.files.wordpress