OTOT UTAMA PECTORALIS: ASAL, PENYISIPAN, FUNGSI, SINDROM - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

The pectoralis otot utama tergolong dalam kumpulan otot cetek dipasangkan di rantau ini anterosuperior toraks, sebenarnya, ia adalah yang paling cetek semua otot di kawasan itu. Ia terletak di bawah kelenjar susu, di atas otot minor pectoralis. Dalam bahasa Latin ditulis musculus pectoralis major.

Ia adalah otot yang luas, rata dan besar. Ini berbentuk segitiga, serupa dengan kipas. Ia mempunyai empat sisi, tiga sesuai dengan asal seratnya. Ini disokong oleh struktur tulang dan ligamen yang berdekatan dan sisi keempat sesuai dengan tapak di mana serat berakhir (satu titik penyisipan).

Gambaran grafik lokasi dan bentuk otot utama pectoralis. Sumber: Fail: Pectoralis major.png. Gambar yang diedit.

Alur deltopectoral memisahkan otot utama pectoralis dari otot deltoid. Fakta lain yang menonjol adalah bahawa otot utama pectoralis membentuk lipatan axillary anterior, lipatan ini mudah diraba.

Ini adalah otot yang sangat tahan, sangat tonik dan sering dilakukan di gimnasium, kerana perkembangannya menghasilkan imej estetik yang sangat menarik, selain memperoleh manfaat kesihatan.

Latihan yang menguatkan pectoralis utama termasuk penekan bangku condong, bukaan bangku dumbbell condong, lintasan pulley rendah, penekanan kaki yang dinaikkan.

Asal

Kerana saiznya yang besar, otot merangkumi tiga kawasan asal. Had atasnya muncul dari kepala klavikular, khususnya dari pertengahan pertengahan pertengahannya (muka anterior), yang gentiannya mengarah ke bawah.

Had medial lateral otot merangkumi sternum (anterior lateral), dari manubrium ke badan sternum, menyentuh enam sendi sternocostal pertama (tulang rawan). Seratnya bergerak melintang.

Pada gilirannya, bahagian bawah mempunyai titik-titik asal di kepala sternocostal, dengan titik asal dari aponeurosis yang sesuai dengan otot tetangga, yang disebut serong luaran, serta ke arah lamina anterior di selubung otot rektus abdominis. . Seratnya berorientasikan ke atas.

Penyisipan

Serat otot menyatu pada satu titik, terletak di bibir lateral humerus (sulcus intertubercular), juga dikenali sebagai alur humerus bicipital. Penyisipan dibuat dalam dua bilah (anterior dan posterior).

Pemeliharaan

Otot ini diinervasi oleh cabang-cabang plexus brachial, khususnya oleh saraf pectoral medial C8 dan T1 dan saraf pektoral lateral (C5, C6 dan C7).

Pengairan

Arteri thoracoacromial, memancarkan cabang ke arah otot yang dimaksudkan, ini disebut cabang dada. Sebaliknya, otot utama pectoralis juga disuburkan oleh arteri interkostal, khususnya di bahagian bawah otot.

ciri-ciri

Ia mempunyai beberapa fungsi, termasuk membiarkan lengan menambah, iaitu untuk mendekatkan lengan ke batang tubuh. Ia juga berpartisipasi dalam putaran dalaman medial bahu ke tahap yang lebih rendah, serta pada lenturan dan pemanjangan bahu.

Otot utama pectoralis mempunyai serat dalam arah yang berbeza (mendatar, menurun, menaik), masing-masing memenuhi fungsi yang berbeza.

Dalam pengertian ini, gentian menurun menggunakan fungsi flexor, gentian mendatar melakukan penambahan dan putaran medial bahu dan akhirnya gentian menaik memenuhi fungsi extensor.

Otot juga dapat berkolaborasi dengan pergerakan lain seperti: anteversion bahu (gerakkan lengan ke hadapan) atau protraksi bahu (bahu ke hadapan).

Sebaliknya, semasa pernafasan (pergerakan inspirasi) otot pektoral menaikkan tulang rusuk ke luar. Tindakan ini membolehkan kawasan toraks mengembang, itulah sebabnya atlet, terutama maraton, perlu mempunyai pektoral yang berkembang dengan baik, kerana ia akan membolehkan mereka bernafas lebih baik ketika mereka bersaing.

Itulah sebabnya pectoralis major dianggap sebagai otot pernafasan tambahan.

Sindrom

Titik pencetus

Otot utama pectoralis mungkin mengalami tekanan dan mempunyai titik pencetus atau sakit. Titik pencetus boleh menyebabkan rasa sakit di dada, bahu, atau bahkan dapat memancar ke siku, lengan bawah, dan pergelangan tangan.

Kesakitan yang disebabkan oleh titik pencetus dapat dikelirukan dengan patologi lain, seperti: angina pectoris, radiculopathies, fisissure otot, sindrom outlet toraks.

Urutan otot boleh dilakukan untuk memperbaiki gejala. (Lihat video seterusnya).

Sindrom Poland

Sindrom ini pertama kali ditemui dan dilaporkan pada abad ke-19 oleh Dr. Alfred Poland. Ini adalah sindrom pelik sebab tidak diketahui agak kompleks. Ia biasanya mempunyai banyak kecacatan, termasuk atrofi otot utama pectoralis dan bahkan dalam beberapa kes otot tidak wujud.

Ini boleh bertepatan dengan hipoplasi otot dan tisu lain yang berdekatan dengannya, terutamanya pectoralis minor, otot kawasan skapular dan tisu subkutan.

Di samping itu, pesakit boleh mengalami kelainan penting yang lain, seperti: ketiadaan tulang rusuk secara ipsilateral, brachydactyly (perkembangan anggota badan yang tidak lengkap), ectromelia (lengan bawah dan pergelangan tangan yang rosak), lipatan axillary, syndactyly (jari yang melekat), penyimpangan hemithorax atau amastia (ketiadaan payudara), antara lain.

Agenesis terpencil otot dada

Ini adalah anomali otot yang kerap berlaku, berlaku kira-kira 1 kes dalam lingkungan 4,000 hingga 20,000 kelahiran.

Kelainan ini tidak didiagnosis, kerana kadang-kadang dapat diabaikan. Ia dicirikan oleh ketiadaan unilateral secara keseluruhan atau separa salah satu otot pektoral utama, umumnya yang betul dan dengan kelaziman yang lebih tinggi pada lelaki. Ketiadaan otot dua hala jarang berlaku. Ia dianggap sebagai sedikit variasi sindrom Poland yang dijelaskan di atas.

Manifestasi yang paling ketara adalah asimetri dada dan payudara di bahagian yang terkena.

Menurut kes yang dijelaskan oleh Goñi et al. Pada tahun 2006, pesakit kanak-kanak lelaki berusia 9 tahun tidak menunjukkan kelainan atau disfungsi lain, selain kekurangan otot dada kanan.

Otot

Ini adalah varian anatomi supernumerary dari otot utama pectoralis, di mana kehadiran otot ketiga telah dijumpai. Penyisipan otot ketiga telah dilihat berlaku di tempat lain daripada biasa.

Tapak penyisipan anatomi setakat ini yang terdapat pada otot ketiga adalah: proses coracoid, epicondyle medial humerus, dalam kapsul sendi bahu dan pada tuberkel humerus yang lebih besar atau lebih rendah.

Begitu juga, penulis lain telah melaporkan penyisipan pada fascia lengan, tendon kepala pendek otot bisep brachii atau pada tendon otot coracobrachialis, antara lain.

Sebaliknya, malformasi lain pada pectoralis major telah dijelaskan dalam literatur, di antaranya adalah: ketiadaan bahagian perut atau bahagian bawah otot, penyatuan dengan rakannya di garis tengah dan tidak adanya kawasan sternocostal bawah .

Memperkukuhkan pektoral

Latihan yang paling disyorkan oleh pakar untuk menguatkan otot ini adalah seperti berikut: tekan bangku condong, bukaan bangku dumbbell miring, salib takal rendah, push up kaki yang tinggi. (lihat video seterusnya).

Teknik pembedahan

Otot utama pectoralis dan otot serong luaran digunakan untuk pembinaan semula payudara selepas mastektomi. Pakar bedah dengan kedua otot membuat poket di mana prostesis akan berehat. Kemudian mereka menutupnya dengan penutup kulit-adiposa.

Teknik flap miokutaneus utama pectoralis juga digunakan untuk pembinaan semula kecacatan serviks.

Rujukan

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Agenesis terpencil otot utama pectoralis: Patologi kurang didiagnosis? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189-190.
2. «Otot utama Pectoralis» Wikipedia, Ensiklopedia Bebas. 16 Sep 2019, 21:01 UTC. 26 Sep 2019, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Varian anatomi supernumerary dari Pectoralis Major Muscle (ketiga dada). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Terdapat di: Scielo.org
4. Saldaña E. (2015). Manual anatomi manusia. Terdapat di: oncouasd.files.wordpress
5. Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Pectoralis penutup serong utama dan luaran untuk liputan pengembang dan / atau prostesis dalam pembinaan semula postmastektomi. plast. iberolatinoam. 2015; 41 (1): 33-39. Terdapat dalam: scielo.
6. García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. et al. Teknik flap miokutaneus utama pectoralis kami untuk pembinaan semula kecacatan serviks. plast. iberolatinoam. 2017; 43 (3): 285-293. Terdapat di: scielo.isciii.es.