- Asal
- Penyisipan
- Pemeliharaan
- Pengairan
- ciri-ciri
- Sindrom
- - Titik pencetus
- Urut sendiri
- - Sindrom Costoclavicular
- - Otot subclavian
- Rujukan
The otot subclavian adalah otot yang agak kecil, yang terletak di antara dua struktur bertulang (yang tulang selangka dan tulang rusuk yang pertama). Ia memenuhi fungsi penstabilan sendi sternoklavikular semasa pergerakan bahu. Begitu juga, penguncupannya menurunkan bahu dan klavikula, sementara tulang rusuk pertama naik.
Otot berbentuk silinder dan berorientasi mendatar. Ia adalah bahagian otot yang membentuk tali pinggang pektoral. Asalnya berlaku di tapak di mana tulang rusuk pertama berkaitan dengan tulang rawan kostum dan memasukkan ke dalam klavikula. Ini adalah otot dalam yang sebahagian besarnya ditutupi oleh pectoralis major.
Otot subclavian. Sumber: Anatomografi Henry Vandyke Carter Gambar yang diedit.
Namanya berasal dari bahasa Latin musculus subclavius. Walaupun otot kecil, ia dapat dipendekkan dan mempunyai titik pemicu. Dalam pengertian ini, ada teknik mengurut diri yang dapat membantu memperbaiki gejala.
Sebaliknya, penebalan otot subclavian adalah penyebab mampatan saluran dan saraf subclavian, yang mengakibatkan penderitaan patologi, seperti sindrom costoclavicular dan sindrom Paget-Von Schrötter.
Yang terakhir ini dikaitkan dengan kes pesakit yang mempunyai otot subclavian tambahan atau menyimpang, yang disebut otot postclus subclavian.
Rawatan untuk penyahmampatan saraf dan saluran subklavia terutamanya pembedahan, memerlukan pengekstrakan tulang rusuk pertama dan skalenektomi total. Dalam kes sindrom Paget-Von Schrötter, rawatan trombolitik mesti ditambah sebagai tambahan di atas.
Asal
Otot ini berasal dari titik persimpangan utama antara dua struktur, khususnya di lokasi di mana hujung proksimal tulang rusuk pertama bergabung dengan tulang rawan kostum pertama (persimpangan osteochondral). Tepat pada ketika itu otot ini dilahirkan.
Penyisipan
Otot ini melekat pada klavikula di permukaan bawahnya, khususnya pada sulkus pertiga pertengahan klavikula (subclavian sulcus).
Pemeliharaan
Saraf yang bertanggungjawab untuk melahirkan otot ini berasal dari plexus brachial dan mempunyai nama yang sama: "saraf subclavian" (C5, C6).
Pengairan
Ia dibekalkan oleh cabang arteri thoracoacromial, yang disebut cabang klavikular.
ciri-ciri
Otot ini menggerakkan klavikula secara pertengahan, menurunkan bahu dan seterusnya menstabilkan fungsi sendi sternoklavikular.
Sindrom
- Titik pencetus
Otot ini boleh, seperti yang lain, mengalami ketegangan, dan titik pencetus dapat muncul. Kesakitan yang dihasilkan ini boleh mempengaruhi bahu, lengan, lengan bawah dan juga jari tangan.
Walaupun otot ini bukan yang paling rentan untuk memuat semula, ia dapat dipendekkan pada pesakit dengan kyphosis (kelengkungan tulang belakang yang tidak normal). Keadaan ini menghasilkan titik pencetus.
Urut sendiri
Otot boleh dipijat dengan jari atau menggunakan alat sokongan khas yang disebut Trigger-Fairy. Terdapat dua teknik mengurut otot, antaranya: teknik urut tepat dan gerakan tekanan.
Untuk urutan yang tepat, jari atau Trigger-Fairy terletak di bawah klavikula dan ditekan secara mendatar mencari titik sakit, biasanya ini terletak di bahagian tengah atau ke arah sternum.
Setelah menemui titik pemicu, ia dipijat dengan gerakan lembut ke arah mendatar.
Teknik pergerakan tekanan terdiri daripada menekan titik sakit, sambil memutar bahu ke belakang dengan lembut.
- Sindrom Costoclavicular
Sindrom ini dicirikan oleh mampatan atau kerengsaan saraf dan / atau saluran yang melalui ruang costoklavikular. Ruang ini dikelilingi oleh klavikula, otot subclavian, tulang rusuk pertama, dan otot scalene tengah. Terutamanya, apabila berlaku pemampatan, saraf subclavian dari brachial plexus dan / atau kapal subclavian terjejas.
Sindrom ini juga disebut sindrom outlet toraks (TDS), terdapat dua jenis: TDS neurogenik dan TDS vena.
Neurogenik TDS dicirikan oleh atrofi otot dan penglibatan saraf. Ini menghasilkan rasa sakit dan paresthesia. Salah satu simptom pertama adalah neuralgia serviksobrachial (kesakitan yang memancar). Manakala, TDS vena menghasilkan trombosis pada anggota atas. Ia dicirikan oleh rasa mati rasa, kekakuan, pucat, edema anggota badan atas, dan kesukaran menggerakkan jari.
Penyebabnya bervariasi, salah satu pencetusnya adalah kemalangan kereta, yang dapat menyebabkan subluksasi klavikula (kawasan distal) yang berkaitan dengan proses akomial bilah bahu.
Ada juga kemungkinan ia disebabkan oleh beban berat di bahu, yang dapat memberi tekanan yang teruk pada daerah caval klavikula. Contohnya ialah wanita yang memakai beg tangan atau beg yang sangat berat yang tersangkut di bahu mereka.
Sebab lain yang mungkin berlaku ialah penebalan otot yang dimaksudkan atau ligamen berdekatan.
- Otot subclavian
Pada tahun 2006 Prakash et al. Menemui variasi anatomi otot pada mayat lelaki, di mana otot subclavian kanan adalah supernumerary.
Otot yang menyimpang berada di kawasan infraklavikular. Ini berasal di pinggir atas tulang rusuk pertama, di sebelah tulang rawan kostum, dan dimasukkan di antara rekreasi suprascapular di bahagian tengahnya ke kapsul sendi akromiokavikular. Ia dihidupkan oleh saraf subclavian. Penulis menyimpulkan bahawa itu adalah otot posticus subclavian.
Variasi anatomi ini dapat mempengaruhi pergerakan tali pinggang bahu pesakit, terutama pada putaran skapular.
Walaupun kes-kes ini tidak kerap, mereka harus dipertimbangkan pada pesakit yang menunjukkan gejala yang tidak reda dengan terapi biasa dan yang menunjukkan pemampatan.
Di samping itu, kehadiran otot postclus subclavian boleh menyebabkan mampatan arteri subclavian, menyebabkan gambaran sindrom outlet toraks, yang dicirikan oleh rasa sakit di bahu, lengan dan leher.
Ia juga dipercayai berkaitan dengan sindrom Paget-Von Schrötter, yang merupakan trombosis vena yang menyerang anggota badan atas, terutamanya pada urat subklavia dan axillary.
Rujukan
- Prakash S, Pai Mangala M, Prabhu Latha V, Vadgaonkar Rajanigandha, Nayak Soubhagya R, Shivanandan R. Otot Subclavius Posticus: Pengekalan Filogenetik dan Perkaitan Klinikalnya. J. Morphol, 2006; 24 (4): 599-600. Terdapat dalam: scielo.
- Sanz A, Carrero X, Pérez I, Pineda F, Baptista G, Al Awad A. Pendekatan Anatomik untuk Sindrom Costoclavicular. Kes Klinikal yang Dipicu oleh Pergerakan Penurunan Serviks. Arg. Anat. Onl. 2013; 4 (3): 109 - 113. Terdapat di: issuu.com
- De León R, Chang D, Busse C, Call D, Freischlag J. Reseksi tulang rusuk pertama dan scalenectomy untuk oklusi urat subclavian kronik: apakah kesannya yang sebenarnya? Sejarah Pembedahan Vaskular. 2088; 22 (3): 431-438. Terdapat di: Elsevier.
- "Otak subclavian" Wikipedia, Ensiklopedia Bebas. 22 Mar 2016, 03:16 UTC. 28 Sep 2019, 04:07
- Rigberg D, Gelabert H. Rawatan sindrom outlet toraks pada remaja. Annals of Vascular Surgery, 2009; 23 (3): 368-373. Terdapat di: Elsevier