OTOT SUPRASPINATUS: ASAL, PERSARAFAN, FUNGSI, PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The otot supraspinatus adalah kecil, berbentuk segi tiga, yang berpasangan otot. Namanya berasal dari supraspinatus muskul Latin. Ia terletak di fossa scapula dengan nama yang sama "supraspinatus fossa". Supraspinatus fossa di sebelah otot ini terletak di bahagian punggung dan bahagian atas skapula.

Tendon otot ini menonjol dari supraspinatus fossa dan melepasi tepat di bawah akromion dan ligamen coraco-acromial, dan di atas sendi glenohumeral. Dengan kata lain, mereka melintasi ruang subakromial sehingga mereka memasukkan ke dalam trochiter humerus.

Perwakilan grafik otot supraspinatus. Sumber: Mikael Häggström. Apabila menggunakan gambar ini dalam karya luaran, ia mungkin disebut sebagai: Häggström, Mikael (2014). "Galeri perubatan Mikael Häggström 2014". WikiJurnal Perubatan 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, digunakan dengan izin. . Gambar yang diedit.

Otot ini adalah sebahagian daripada kompleks struktur yang disebut rotator cuff. Oleh itu, ia melindungi sendi glenohumeral. Fungsi ini sangat penting, kerana ini adalah salah satu sendi bahu yang paling tidak stabil.

Otot supraspinatus tidak dapat diraba dengan mudah kerana lokasinya yang dalam, kerana otot trapezius terletak di atasnya.

Tendon dilindungi oleh subdeltoid bursa, menghalangnya daripada menggosok pada acromion, namun penyempitan pada tahap ruang subakromial dapat menyebabkan pengurangan supraspinatus tendon, menghasilkan patologi yang dikenali sebagai supraspinatus tendinopathy atau sindrom subakromial.

Asal

Otot ini sepenuhnya menutupi permukaan supraspinatus fossa bilah bahu atau skapula.

Penyisipan

Di luar supraspinatus fossa, otot memancarkan tendon yang dimasukkan di kawasan atas humerus trochiter atau juga disebut tuberosity humerus yang lebih besar.

Pemeliharaan

Otot supraspinatus diinervasi oleh saraf suprascapular. Ia juga menerima cabang saraf dari C5, dan pada tahap yang lebih rendah dari C4 dan C6.

Pengairan

Otot ini dibekalkan oleh arteri suprascapular.

Fungsi

Otot ini secara aktif mengambil bahagian dalam pergerakan mengangkat anggota atas.

Sebaliknya, otot supraspinatus bersama dengan infraspinatus, teres minor dan subscapularis memberikan kestabilan pada sendi glenohumeral, khususnya otot-otot ini menghalang kepala humerus melepaskan diri dari rongga glenoid, terutama ketika sedang bergerak.

Oleh itu, penguncupan terkurung dari 4 otot diperlukan agar kedudukan pusat humerus di rongga glenoid tidak hilang. Dalam pengertian ini, dapat dikatakan bahawa otot supraspinatus bertindak bersama dengan pemutar yang lain untuk mengekalkan homeostasis sendi.

Mampatan otot yang dilakukan oleh otot supraspinatus lebih besar apabila kapsul sendi dan ligamen dilonggarkan.

Patologi:

Patologi ini juga disebut sindrom subakromial atau sindrom impingement.

Kerana lokasi anatomi mereka, otot yang membentuk rotator cuff sangat mudah terkena kecederaan; tetapi harus diingat bahawa yang paling kerap terkena adalah otot supraspinatus.

Semua otot yang merupakan bahagian dari rotator cuff, termasuk supraspinatus, boleh dipengaruhi oleh trauma, masalah postur, penggunaan sendi glenohumeral yang berlebihan, degenerasi tisu otot, bentuk akromion, ruang subakromial yang sempit, antara lain.

Apa-apa sebab ini boleh menyebabkan sindrom pemendekan tendon supraspinatus.

Keadaan umum dalam supraspinatus adalah degenerasi tisu kerana kekurangan vaskularisasi yang baik pada tahap bahagian terminal tendon, kira-kira 1 cm dari tempat penyisipan.

Kesakitan pada paras bahu cenderung meningkat ketika lengan diangkat, dan rasa sakit biasa terjadi pada waktu malam. Pada palpasi terdapat rasa sakit, sukar menggerakkan sendi, dan mungkin disertai dengan kelemahan.

Pengelasan tendinopati

Tendinopati boleh dikelaskan kepada tiga tahap atau tahap.

Tahap 1: terdapat kelainan struktur, tanpa kerosakan.

Gred atau tahap 2: koyakan separa tendon.

Tahap 3: pecah tendon lengkap.

Penilaian otot supraspinatus

Ujian Jobe

Ujian Jobe direka khas untuk menilai fungsi otot supraspinatus.

Pesakit harus meletakkan kedua lengan ke depan dan memutarnya sedemikian rupa sehingga ibu jari menunjuk ke lantai. Kelak pakar akan cuba menurunkan lengan sementara pesakit menolak tindakan ini.

Ujian ini mempunyai kepekaan yang tinggi. Reaksi positif akan ditafsirkan sebagai berikut: Sekiranya ada rasa sakit semasa bersenam, ini bermakna tendinopati supraspinatus hadir dan jika ada kelemahan, ia menunjukkan pecahnya yang sama.

Sekiranya tidak ada rasa sakit atau kelemahan, otot supraspinatus baik-baik saja.

Ujian penurunan lengan

Ujian ini juga membantu menilai otot supraspinatus. Pada kesempatan ini, pakar meminta pesakit untuk memanjangkan lengannya sepenuhnya dan meletakkan anggota badan yang berkenaan dalam 120 ° penculikan.

Pesakit diminta untuk berusaha mengekalkan kedudukan itu dan kemudian disuruh menurunkan lengan dengan perlahan. Sebilangan pesakit tidak akan dapat memegang jawatan tersebut. Kaedah lain untuk melakukan ujian ini adalah dengan tekanan balas semasa pesakit melakukan pergerakan penculikan anggota badan.

Ujian air mata Supraspinatus

Dalam ujian ini, pakar dengan satu tangan mencengkam siku pesakit dan dengan tangan yang lain cuba memuncak kecederaan pada tahap bahu. Untuk melakukan ini, dia menggunakan jarinya dan dengan itu dia berusaha mencari titik penyisipan tendon pada sendi glenohumeral. Semasa melakukan tindakan ini, lengan diputar secara dalaman dan luaran.

Kajian pengimejan

Pada mulanya, kajian radiografi tidak mendedahkan perubahan, tetapi dalam kes lanjut ruang subakromial dapat dipendekkan. Untuk diagnosis yang lebih dipercayai, ultrasound, tomografi dan pencitraan resonans magnetik berkomputer dapat digunakan.

Rawatan tendinopati supraspinatus

Penglibatan manset rotator harus diatasi secepat mungkin setelah kecederaan awal, kerana tanda dan gejala, serta kecederaan itu sendiri, semakin teruk dan bertambah rumit dari masa ke masa.

Fisioterapi

Pada awal sindrom bahu yang menyakitkan, ia dapat dirawat dengan fisioterapi, khususnya ia dapat didekati dengan latihan pendulum.

Ini dapat mengembalikan pergerakan sendi bahu, namun, terdapat kontroversi mengenai penggunaannya yang betul. Latihan tersebut disebut bandul Codman, Sperry, dan Chandler.

Sebaliknya, latihan ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan sendi: dijangkiti, sangat menyakitkan, tidak bergerak sepenuhnya (ankylosis) atau dalam tempoh penyatuan fraktur.

Kadang-kadang disarankan juga sebagai rawatan untuk melakukan beberapa sesi dengan ultrasound plus microwave.

Pembedahan

Ketika berkaitan dengan tendinopati yang berada di tahap awal, seseorang boleh menggunakan terapi, istirahat dan ubat anti-radang oral, tetapi ketika cedera agak serius atau terdapat pecahnya tendon, perawatannya hampir selalu dilakukan secara pembedahan. Hari ini terdapat teknik pembedahan yang sangat berkesan dan kurang invasif seperti arthroscopy.

Selepas pembedahan arthroscopic, pesakit dikeluarkan pada keesokan harinya dan jahitan dikeluarkan setelah 10 hari. Selama 6 hingga 8 minggu pesakit boleh memakai sling tanpa menanggung berat badan.

Pada akhir masa, teruskan dengan latihan yang menguatkan otot bahu, baik intrinsik dan ekstrinsik, sehingga semua mobiliti pulih.

Rujukan

1. «Otot Supraspinatus» Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 22 Okt 2019, 16:20 UTC. 27 Okt 2019, 15:21 wikipedia.org
2. Gil M. Rotator cuff: ciri, fungsi, patologi. Terdapat di: Lifeder.com
3. Sánchez J. Ujian fungsional untuk pemeriksaan pencegahan bahagian atas kaki. Terdapat di: sld.cu/galerías
4. Silva L, Otón T, Fernández M, Andréu J. manuver eksplorasi bahu yang menyakitkan. Semin Fund Esp Reumatol. 2010; 11 (3): 115–121. Boleh didapati dari Elsevier.
5. García O, Hernández A, Candelario J, González D, Buess E. Arthroscopic membaiki air mata pemutar lengkap. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2012; 26 (1): 40-52. Terdapat dalam: scielo.
6. Martín B, Batista Y, Águedo M, Osorio M, Triana I. Latihan pendulum dalam sindrom bahu yang menyakitkan. CCM, 2014; 18 (3): 479-490. Terdapat dalam: scielo.
7. Gómez J. Cuff pemutar. Orthotips, 2014; 10 (3): 144-153. Terdapat di: Mediagraphic.org.
8. Rodríguez Fernández E, Gómez Rodríguez M, Gómez Moraga A. Pecahnya supraspinatus pada pesakit dengan gangguan subakromial kronik. Perubatan Keluarga, 2009; 35 (4): 186-188. Boleh didapati dari Elsevier.