TITIK KOPLIK: CIRI, SEBAB DAN RAWATAN - UBAT - 2026

The bintik Koplik adalah luka-luka kecil di mukosa mulut yang berkaitan dengan jangkitan campak virus. Tanda-tanda ini muncul dua hingga tiga hari sebelum ruam campak dan beberapa penulis menganggapnya sebagai tanda patognomonik penyakit ini.

Mereka dinamakan sempena pediatrik Amerika Henry Koplik, yang menggambarkannya pada tahun 1896 melalui penerbitan perubatan kecil. Dr. Koplik tidak hanya menjalin hubungan langsung dengan campak, tetapi juga memperhatikan penampilan awal dan kegunaannya untuk membezakan campak dari penyakit kanak-kanak lain yang berlaku dengan ruam.

Walau bagaimanapun, penyelidik bebas mengatakan bahawa 50 tahun sebelumnya sudah ada gambaran mengenai kecederaan ini. Reubold menyebutkannya dalam beberapa kes dan bahkan Johann Andreas Murray, seorang doktor Sweden yang terkenal, membicarakan kecederaan ini dalam penerbitannya pada akhir abad ke-18; begitu juga Gerhardt, Flindt, dan Filatov sebelum Koplik.

Kebenarannya adalah bahawa kecederaan ini adalah penyakit campak dan banyak membantu ketika membuat diagnosis. Bergantung pada gejala yang berkaitan, mereka mungkin atau mungkin tidak memerlukan rawatan khusus, walaupun dalam kebanyakan kes mereka hilang tanpa penggunaan terapi perubatan.

ciri

Tompok Koplik muncul secara eksklusif pada mukosa mulut. Mereka terletak di bahagian dalam pipi atau pipi, pada tahap molar pertama atau kedua.

Mereka digambarkan sebagai bintik-bintik dengan latar belakang putih atau biru-putih, dengan ukuran kecil dan bentuk tidak teratur, dikelilingi oleh lingkaran cahaya kemerahan yang sedikit bengkak.

Penerbitan klasik Koplik memperincikan luka sebagai ulser yang dikelilingi oleh tisu nekrotik, disertai dengan eksudat neutrofil dan neovaskularisasi.

Ulasan yang sama memberikan gambaran yang sangat bersimpati mengenai lesi sebagai "butir garam di dasar basah," walaupun kebenarannya adalah bahawa lesi agak lebih besar daripada sebutir garam.

Penampilan

Masa kemunculan lesi sangat tepat. Setelah virus bersentuhan dengan tubuh dan jangkitan berlaku, diperlukan sekitar 10 hari untuk muncul bintik-bintik Koplik.

Ruam berlaku antara 12 dan 13 hari jangkitan; iaitu, bintik-bintik Koplik muncul antara 48 dan 72 jam sebelum ruam.

Sebaliknya, lesi ini cenderung hilang ketika gejala campak yang lain bermula. Sebenarnya, tidak biasa mencari bintik Koplik pada masa yang sama dengan ruam makulopapular; Oleh itu, jika pesakit menunjukkan kedua-dua tanda bersama-sama, seseorang mesti sangat berhati-hati kerana pergaulan ini dikaitkan dengan imunosupresi.

Walaupun menjadi tanda patognomonik campak, bintik Koplik tidak berlaku pada semua pesakit.

Analisis yang diterbitkan dalam pelbagai jurnal perubatan menyebutkan adanya luka-luka ini pada kira-kira 50% pesakit dengan campak dan sekitar 70% ketika pemeriksaan fizikal lengkap.

Punca

Tompok Koplik adalah tanda patognomonik campak; iaitu, mereka hanya berlaku pada pesakit dengan penyakit ini.

Namun, seperti yang disebutkan di bagian sebelumnya, tidak semua pasien dengan campak hadir dengan tanda-tanda ini. Di samping itu, keadaan lain menunjukkan luka yang serupa dan diagnosis pembezaan mesti dibuat.

Diagnostik pembezaan

Terdapat penyakit lain yang mungkin antara lain terdapat ruam kulit dan luka pada mukosa mulut, termasuk yang berikut:

Penyakit Kawasaki

Ini adalah vaskulitis sistemik yang etiologi masih belum diketahui. Ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan lebih kerap berlaku pada lelaki.

Selain ruam, demam, dan konjungtivitis, yang juga terjadi pada campak, penyakit Kawasaki mempunyai lesi orofaring yang dapat membingungkan.

Perbezaan utama antara luka oral campak dan Kawasaki adalah ukuran dan pewarnaan, menjadi lebih besar dan kemerahan pada yang terakhir. Juga, dalam penyakit Kawasaki terdapat lesi yang ketara pada bibir yang tidak kelihatan pada campak.

Sindrom kaki-tangan-mulut

Ia adalah penyakit bermusim yang menyerang kanak-kanak berumur antara 6 bulan dan 12 tahun, terutamanya di kawasan tropika. Ia disebabkan oleh keluarga virus Coxsackie dan gejalanya termasuk demam, ruam pundi hempedu, anoreksia, dan malaise, tetapi kekeliruan sebenarnya timbul dengan luka pada mukosa mulut.

Ciri-ciri lesi sangat serupa. Dalam kedua-dua kes tersebut, mereka adalah luka yang bisul, kecil dan terletak di bahagian dalam pipi. Mereka dibezakan dari bintik-bintik Koplik dengan sangat menyakitkan, sedangkan bintik campak biasanya tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Mononukleosis berjangkit

Disebabkan oleh Epstein-Barr dan Cytomegalovirus, ia boleh berkongsi banyak gejala dengan campak. Mononukleosis berjangkit muncul dengan ruam kulit yang boleh maculopapular, bullous, vesicular, petechial, dan juga ungu. Namun, apa yang benar-benar membingungkan profesional perubatan adalah enanthem.

Sebilangan besar mukosa badan boleh dikompromikan dalam mononukleosis, termasuk oral. Kemunculan lesi keputihan di kedua pipi dan lelangit dan faring tidak biasa; Perbezaan utama dari bintik Koplik adalah bahawa lesi ini lebih besar, membesar, dan tidak hilang ketika ruam muncul.

demam scarlet

Sebagai tambahan kepada demam dan ruam, demam berdarah berkongsi dengan campak kehadiran lesi pada mukosa mulut.

Diagnosis pembezaan adalah mudah, kerana luka demam merah adalah petechial dan terletak di uvula dan lelangit, tidak seperti bintik Koplik, yang terletak di bahagian dalam pipi.

Sifilis kongenital

Penyakit ini, yang asalnya bersifat seksual tetapi menjangkiti anak secara menegak, menyebabkan ruam dan lesi mulut.

Manifestasi mukosa berbeza dengan bintik-bintik Koplik pada penampilan dan ukurannya, kerana ini adalah tompok mukosa besar yang bahkan melibatkan bibir dan tetap tanpa ruam umum.

Sindrom Stevens-Johnson

Dikaitkan dengan pemberian antibiotik tertentu yang digunakan untuk memerangi jangkitan sistemik, sindrom ini menimbulkan ruam dan luka pada mukosa mulut.

Lesi berbeza dari bintik-bintik Koplik dalam pewarnaannya, kerana berwarna ungu atau merah tua, dan ukurannya besar.

Rawatan

Noda Koplik tidak memerlukan rawatan khusus. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, mereka muncul sebelum ciri campak ruam dan hilang ketika dipasang. Mereka jarang berlaku bersama dan masih tidak diperlukan terapi untuk menghilangkannya.

Apabila mereka cedera dengan manipulasi, secara tidak sengaja atau mengambil sampel kecederaan, rawatan topikal boleh digunakan untuk menghilangkan rasa tidak selesa, seperti benzydamide, polynylpyrrolidone, atau hyaluronic acid.

Rujukan

1. Steichen, Oliver dan Dautheville, Sandrine (2009). Titik Koplik pada campak awal. Jurnal Persatuan Perubatan Kanada, 180 (5): 583.
2. Tierney, Lawrence M. and Wang, Kevin C. (2006). Tempat Koplik. The New England Journal of Medicine, 354: 740.
3. Institut Keselamatan Sosial Mexico (2012). Diagnosis pembezaan Exanthemas Berjangkit pada Kanak-kanak. Dipulihkan dari: imss.gob.mx
4. Penerbit Ensiklopedia Britannica (2018). Campak. Dipulihkan dari: britannica.com
5. Burkhart, Nancy (2011). Campak: Adakah anda mencari tempat Koplik? Dipulihkan dari: rdhmag.com
6. Wikipedia (2018). Tempat Koplik. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org