MASTOPATI FIBROCYSTIC: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - UBAT - 2026

The penyakit payudara fibrocystic ialah, non kronik - keadaan payudara malignan dicirikan oleh kehadiran kawasan keras payudara bertaburan interleaved luka fibrosis. Ini adalah penyakit jinak payudara yang paling biasa dan disebabkan oleh percambahan tisu penghubung yang padat.

Juga dikenali sebagai penyakit atau keadaan fibrocystic, ini adalah sebab utama untuk berunding dengan ahli mastologi. Dianggarkan bahawa 50% wanita dewasa mempunyai simptom klinikal fibrocystic mastopathy dan sehingga 90% kajian histologi yang dilakukan pada tisu payudara wanita berusia lebih dari 40 tahun melaporkan adanya patologi ini.

Sebilangan besar pesakit pergi ke doktor apabila mereka merasakan kehadiran jisim yang terasa di payudara. Gejala, selain pengerasan payudara yang disebutkan di atas, tidak begitu kering. Ujian dan kajian teknikal tertentu dilakukan untuk mencapai diagnosis pasti dan mengesampingkan barah payudara yang sangat ditakuti.

Rawatan tidak selalu dilakukan pembedahan, walaupun itu adalah idea umum. Terdapat alternatif terapi: dari formula farmakologi hingga ubat naturopati. Pilihan yang paling sesuai dari segi rawatan akan dibuat bersama dengan pesakit dan doktor yang merawat.

Gejala

Jisim yang boleh diraba

Gejala utama mastopati fibrocystic adalah palpasi jisim padat pada satu atau kedua payudara. Sebilangan besar wanita yang melakukan pemeriksaan diri payudara secara berkala mungkin mengalami pengerasan setempat dengan lesi dengan pelbagai ukuran dan konsistensi.

Ciri-ciri jisim ini boleh berbeza mengikut tingkah laku kitaran. Beban hormon mempunyai kesan langsung terhadap ini, menyebabkan perubahan pada ukuran, tekstur dan kepekaan mereka. Menurut laporan kebanyakan pesakit, gejala bertambah buruk pada peringkat pramenstruasi.

Lokasi nodul atau kista berubah-ubah, tetapi terdapat kecenderungan tertentu untuk kuadran atas dan luar. Walaupun sepihak mungkin, selalunya kedua-dua payudara terjejas. Kadang-kadang, plak padat terasa jelas daripada nodul dan banyak penyelewengan dirasakan apabila disentuh.

Sakit

Ia adalah simptom kardinal kedua penyakit fibrocystic. Walaupun rasa sakit spontan biasanya tidak ada, palpasi pada payudara yang terkena menimbulkan rasa tidak selesa.

Gejala ini juga bersifat kitaran, dan ketika massa berubah pada masa pramenstruasi, rasa sakit juga bertambah pada waktu itu.

Sebilangan pesakit menggambarkan kelembutan payudara yang lebih besar dan tidak sakit secara khusus. Sebarang manipulasi, geseran atau trauma lebih menjengkelkan pada pesakit dengan mastopati fibrokistik daripada yang sihat.

Peningkatan isipadu

"Pembengkakan" payudara adalah gejala penyakit fibrocystic ketiga yang paling biasa dan penting. Seperti kedua-dua yang sebelumnya, kecenderungan untuk ditonjolkan tepat sebelum dan semasa haid. Kulit payudara yang meradang lebih sensitif, mempunyai turgor dan bersinar yang lebih besar seperti pada tisu yang bengkak.

Gejala lain

Kehadiran pelepasan kehijauan atau coklat melalui puting susu adalah penemuan patologi ini yang jarang tetapi membimbangkan.

Warna pelepasan ini sangat penting untuk membezakannya dengan warna yang muncul dengan barah, yang agak kemerahan atau berdarah. Hampir tidak pernah berbau busuk, yang akan menjadi bendera merah lain.

Beberapa pesakit melaporkan kesakitan dan pembengkakan di kawasan axillary. Adalah umum bahawa di kawasan ini terdapat sisa-sisa tisu payudara dan oleh itu gejala-gejala ini mungkin berlaku berkaitan dengan kitaran haid.

Fenomena yang menarik ialah sebilangan pesakit dengan mastopati fibrocystic yang menjalani mammoplasty augmentasi menunjukkan pengurangan gejala penyakit.

Nampaknya, pemampatan yang dilakukan oleh prostesis pada tisu payudara menyebabkannya mengalami atrofi dan, oleh itu, nodul dan sista hilang.

Punca

Walaupun merupakan penyakit yang dikaji dengan baik, penyebab rasmi keadaan ini masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, kebanyakan pengarang dan penyelidik bersetuju bahawa hormon memainkan peranan penting dalam genesis mastopati fibrocystic, terutamanya estrogen, progesteron, dan prolaktin.

Teori ini diperkuat oleh fakta bahawa wanita pascamenopause menunjukkan penurunan gejala dan bahkan membicarakan penawarnya.

Lebih-lebih lagi apabila pesakit yang, untuk alasan perubatan lain, memulakan terapi penggantian hormon, melaporkan munculnya semula gejala dan berkali-kali dengan intensiti yang lebih tinggi.

Hormon bertindak secara langsung pada sel payudara, menjadikannya tumbuh dan membiak; kesan ini adalah perkara biasa.

Masalahnya ialah selepas bertahun-tahun rangsangan hormon, sista dan nodul dengan kawasan tisu fibrotik dan padat mula muncul. Oleh itu, usia permulaan penyakit ini adalah selepas 30 tahun.

Diagnosis

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, yang sangat membimbing, diagnosis pasti dibuat melalui teknik paraklinikal, termasuk yang berikut:

Mamografi

Ini adalah kajian yang terbaik untuk mendiagnosis patologi payudara. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti luka kecil yang tidak dapat dikesan dengan palpasi manual.

Kelemahan utamanya adalah kesakitan, kerana payudara mengalami tekanan yang kuat oleh dua plat yang menutupnya sendiri.

Ultrasound

Ia biasanya merupakan kajian awal apabila terdapat kecurigaan penyakit payudara kerana ia mudah dilakukan dan tidak menyakitkan. Ia dengan mudah menangkap lesi sista yang besar, tetapi mempunyai masalah dengan lesi yang lebih kecil dan tisu fibrotik, yang boleh dikelirukan dengan payudara normal.

Resonans magnetik

Ini bukan pilihan untuk diagnosis perubahan payudara fibrocystic, tetapi sangat berguna untuk membezakan malignan dari lesi jinak.

Ini juga berfungsi untuk mengesan lesi multifokal dan multisentrik, yang tidak dapat dinilai dengan mamografi atau ultrasound.

Tusukan jarum halus

Walaupun tusukan itu sendiri hanya prosedur pensampelan, ia juga difahami sebagai kajian histologi yang dilakukan.

Maklumat yang diberikan oleh ujian ini memungkinkan diagnosis pasti dibuat dengan mengetahui ciri-ciri spesifik sel-sel yang ada di sana, dan sangat penting untuk membezakan keadaan ini dari barah.

Rawatan

Terdapat dua aliran terapi pelengkap: rawatan perubatan dan rawatan pembedahan.

Rawatan perubatan

Penghilang rasa sakit dan anti-radang yang dijual bebas ditunjukkan dengan segera; Ibuprofen dan acetaminophen adalah yang paling banyak digunakan. Kontraseptif oral, dengan mengatur beban hormon, juga bermanfaat sebagai sebahagian daripada rawatan. Vitamin E dan makanan tambahan dengan soya dan yodium menunjukkan hasil yang menarik, tetapi tanpa sokongan saintifik yang jelas.

Perubahan dalam diet disarankan, berusaha menghilangkan kafein dan xanthin, mengurangkan makanan berlemak dan meningkatkan makanan yang kaya dengan asid lemak penting. Pengambilan cecair yang banyak adalah positif untuk mengekalkan penghidratan tisu payudara dan mengurangkan pembentukan fibrosis.

Rawatan pembedahan

Saliran sista melalui tusukan jarum luaran kurang invasif dan agresif, tetapi tidak begitu cekap. Kista boleh mengisi semula dan memerlukan tusukan baru. Di samping itu, prosedurnya tidak begitu mudah pada tangan yang tidak berpengalaman, memerlukan sokongan peralatan tomografi atau ultrasound.

Reseksi pembedahan kista tidak biasa dan hanya dilakukan apabila kista sangat menyakitkan, cacat, atau disyaki keganasan. Pembedahan tidak pernah dianggap sebagai rawatan awal kecuali salah satu daripada tiga syarat yang disebutkan sebelumnya dipenuhi.

Rujukan

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Penyakit Payudara Fibrocystic. Dipulihkan dari: healthline.com
2. Kakitangan Mayo Clinic (2017). Payudara Fibrocystic. Dipulihkan dari: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B .; Panda, Kishori dan Dasiah, Simon (2013). Kajian klinikal-patologi mengenai penyakit payudara jinak. Jurnal Penyelidikan Klinikal & Diagnostik, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Penyakit Payudara Benigna pada Wanita. Dipulihkan dari: endotext.org
5. Wikipedia (edisi terakhir 2018). Perubahan payudara fibrocystic. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL dan kolaborator (2013). Mastopati Fibrocystic. Aspek kontroversi. Klinik dan Penyelidikan Ginekologi dan Obstetrik, 40 (6): 269-276.