The metafisis adalah kawasan tulang panjang yang terletak di antara epiphysis yang (atas dan bawah bahagian) dan diaphysis (bahagian pusat). Pada tulang kanak-kanak dan remaja yang tumbuh, metafisis dipisahkan dari epifisis oleh kawasan peralihan yang disebut plat pertumbuhan, yang memungkinkan tulang memanjang.
Setelah perkembangan tulang selesai, sekitar usia 18 tahun untuk wanita dan usia 21 tahun untuk lelaki, plat pertumbuhan berkalsifikasi dan metafisis melekat secara kekal pada epifisis. Kesatuan ini dikenali sebagai garis epifisis.
Oleh OpenStax College - Anatomi & Fisiologi, laman web Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 Jun 2013., CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Secara histologi, bahagian tulang ini terdiri dari tisu tulang trabecular atau spongy, yaitu, ia mengandungi sumsum tulang, yang bertanggung jawab untuk pengembangan sel darah dan pembebasannya ke dalam aliran.
Kawasan metafisis vaskularisasi kaya dan saluran darah ini bertanggungjawab untuk membekalkan tulang rawan pertumbuhan yang berdekatan dengannya.
Apabila patah metafisis berlaku, plat pertumbuhan mungkin terlibat. Jenis kecederaan ini berlaku pada kanak-kanak sukan atau sekiranya berlaku trauma yang teruk.
Rawatannya mudah, tetapi diagnosisnya tidak dapat disedari, oleh itu pesakit harus berjumpa dengan pakar sekiranya mereka mengalami kecederaan tulang yang panjang.
Histologi
Tulang panjang terdiri daripada tiga bahagian, epifisis yang terletak di hujungnya, diafisis, yang membentuk bahagian tengah tulang, dan metafisis yang terletak di antara dua bahagian ini.
Metafisis adalah kawasan yang terdapat di tulang panjang. Semasa pertumbuhan ia dipisahkan dari epifisis oleh tulang rawan khusus, yang disebut tulang rawan pertumbuhan.
X-ray hujung bawah tibia dan fibula. Anak panah merah menunjukkan lokasi plat pertumbuhan tibia. Dari Diubahsuai dari Gilo1969 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Tib fib pertumbuhan plate.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Pada tulang besar seperti tulang paha, tibia atau jari-jari, terdapat dua metafisis. Satu di bahagian atas, atau proksimal, dan satu bahagian bawah atau distal. Tulang panjang yang lebih kecil, seperti tulang interphalangeal atau metacarpal, mempunyai satu metafisis.
Tisu tulang yang membentuk metafisis adalah trabecular atau spongy. Tisu jenis ini menahan hentakan semula dengan baik dan memindahkan getaran dari hentaman ini ke tisu tulang yang keras atau padat. Ia juga mempunyai seni bina yang terdiri daripada partisi tulang kecil di mana sumsum tulang.
Tisu tulang mengikut bahagian tulang. Dari OpenStax College - WIKIMEDIA COMMONSFile: 603 Anatomy of Long Bone.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Sel darah terbentuk di dalam sumsum tulang yang akan dilepaskan ke dalam peredaran darah.
Metafisis adalah bahagian asas tulang yang mengandungi rangkaian saluran darah yang rumit yang bertanggungjawab menyuburkan tulang rawan yang berdekatan.
Embriologi
Sel-sel yang tulang-tulang mula membezakan dari 4 ke minggu kehamilan, bagaimanapun, adalah tidak sehingga 8 satu minggu, anda boleh mengiktiraf pembentukan terancang apa yang akan menjadi tulang.
Tulang panjang berasal 9 dari ke 10 yang minggu dan proses bermula dengan pembentukan tisu dr tulang di sekitar mana sel dikumpulkan untuk membezakan ke dalam osteocytes, atau sel-sel tulang.
Diafisis adalah struktur pertama yang dapat dikalsifikasi sementara epifisis dan metafisis mempunyai proses pembentukan yang lebih kompleks.
Diafisis terdiri daripada tisu tulang, tetapi pada persimpangannya dengan metafisis, tisu tulang rawan terbentuk yang mencegah kalsifikasi dan lekatan antara bahagian-bahagian ini.
Tulang rawan yang terdapat di kawasan ini adalah tisu khusus dan mempunyai sifat memanjang dengan pertumbuhan.
Pada tulang panjang, pembezaan antara metafisis dan diafisis dapat dilihat dengan jelas melalui kajian radiologi konvensional.
X-ray tangan. Perhatikan plat pertumbuhan yang memisahkan metafisis dari epifisis di radio Oleh Imej Buku Arkib Internet - flickr.com
Semasa anak dilahirkan, kerangkanya terbentuk sepenuhnya dan tulang panjangnya mempunyai bahagian tulang rawan yang akan memungkinkan pertumbuhannya.
ciri-ciri
Semasa tempoh pertumbuhan, tulang tidak dikalsifikasi sepenuhnya. Ini bermaksud bahawa terdapat kawasan yang dipelihara dengan tisu yang lebih lembut dan elastik daripada tulang, yang memungkinkannya memanjang.
Antara epiphyses dan metaphyses adalah tisu ini yang disebut plat pertumbuhan atau plat pertumbuhan.
Plat pertumbuhan tidak mengandungi saluran darah. Pada kanak-kanak kecil disuburkan oleh pembuluh darah epifisis, tetapi pada remaja dan orang dewasa rangkaian vaskular metafisis bertanggungjawab untuk membekalkan kawasan ini.
Pengairan diberikan dengan cara 1) intraosseous, melalui saluran yang terbentuk di dalam tisu spongy, 2) dan extraosseous, oleh saluran darah yang berada di permukaan metafisis.
Pengairan jenis ini menghalang pertumbuhan plat daripada kehilangan bekalan darahnya sekiranya berlaku trauma yang merosakkan epifisis.
Fungsi penting lain dari metafisis adalah menyerap kesan sendi dan memindahkannya ke arah diafisis, yang merupakan tisu tulang yang lebih kuat dan tahan. Dengan cara ini ia menghalang kompleks sendi daripada kelebihan beban.
Kecederaan
Lesi metafisis sangat penting semasa tempoh pertumbuhan. Ini disebabkan hubungannya dengan plat pertumbuhan.
Kira-kira 30% patah tulang pada individu yang tumbuh melibatkan plat pertumbuhan dan, dari peratusan ini, diekstrapolasi bahawa 75% mengalami kecederaan metafisis.
Fraktur metafisis yang melibatkan kerosakan pada plat pertumbuhan disebut Salter-Harris fraktur. Ini dibahagikan kepada lima jenis, bergantung pada unsur-unsur yang terlibat dalam kecederaan dan keparahannya.
Jenis-jenis patah Salter-Harris. Oleh SalterHarris.png: Dr Frank Gaillard (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com). Pengunggah asal adalah Benweatherhead di Wikipedia Bahasa Inggeris. Karya derivatif: Zerodamage - Fail ini berasal dari:, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
Fraktur jenis ini berlaku pada kanak-kanak yang sangat aktif, biasanya atlet. Yang paling biasa dipanggil Salter jenis II; mereka adalah pecah linear yang sebahagiannya memisahkan metafisis dan plat pertumbuhan epifisis.
Dalam beberapa kes, mereka sukar dilihat dengan jelas pada radiografi konvensional. Diagnosis dibuat dengan menghubungkan sejarah dengan pemeriksaan fizikal dan penemuan radiologi.
Fraktur Salter-Harris jenis II. Oleh Gilo1969 di Wikipedia Bahasa Inggeris, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Fraktur Salter Jenis II mudah dikendalikan, dengan imobilisasi dan rehat, dan tidak mengganggu pertumbuhan anak.
Lesi ini harus dinilai oleh pakar, kerana apabila diagnosis tepat pada waktunya tidak dibuat, pesakit boleh mengalami akibat pertumbuhan yang tidak dapat dipulihkan.
Rujukan
- Lorincz, C., Manske, SL, & Zernicke, R. (2009). Kesihatan tulang: bahagian 1, pemakanan. Kesihatan sukan. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Gaya Rambut, L; Garzón, D; Cárdenas, R. (2009). Proses biologi perkembangan epifisis: penampilan dan pembentukan pusat sekunder pengoksidaan. Jurnal Kuba Ortopedik dan Traumatologi. Diambil dari: scielo.sld.cu
- Mirtz, T. A; Chandler, J. P; Eyers, CM (2011). Kesan aktiviti fizikal pada plat pertumbuhan epifisis: tinjauan literatur mengenai fisiologi normal dan implikasi klinikal. Jurnal penyelidikan perubatan klinikal. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- El Sayed, S. A; Nezwek, T. A; Varacallo, M. (2019). Fisiologi, Tulang. StatPearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Garzón, D; Roa, M; Ramírez, AM (2008). Faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan endokondral: eksperimen dan model. Jurnal Kuba Ortopedik dan Traumatologi. Diambil dari: scielo.sld.cu
- Tanck, E; Hannink, G; Ruimerman, R; Buma, P; Burger, E. H; Huiskes, R. (2006). Perkembangan tulang kortikal di bawah plat pertumbuhan diatur oleh pemindahan beban mekanikal. Jurnal anatomi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Levine, R. H; Foris, L. A; Nezwek, TA (2019). Fraktur Salter Harris. StatPearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov