MYOCLONUS: GEJALA, JENIS, SEBAB DAN RAWATAN - GEOGRAFÍA - 2026

The myoclonus atau myoclonus adalah pengecutan atau jerks secara tiba-tiba otot atau kumpulan otot. Orang yang mengalaminya tidak dapat mengawal kekejangan ini, iaitu, mereka tidak sengaja. Istilah myoclonus boleh dibahagikan kepada "tambang", yang bermaksud otot, dan "kloni" atau "klon" yang bermaksud "tersentak."

Kedua-dua pengecutan otot (disebut myoclonus positif) dan kelonggaran otot secara tiba-tiba dan tidak terkawal (disebut myoclonus negatif) boleh berlaku pada mioklonus. Yang terakhir boleh menyebabkan orang itu jatuh dengan kehilangan nada otot yang membuat mereka tetap berdiri.

Kekerapannya juga berbeza-beza, dan dapat terjadi secara tunggal atau berkali-kali dalam waktu yang singkat. Myoclonus muncul dari pelbagai sebab, walaupun ia juga dialami oleh orang yang sihat.

Sebagai contoh, apabila kita mengalami cegukan, kita akan mengalami mioklonus. Sama seperti ketika kita takut atau tertidur dan kita mengalami kekejangan di lengan atau kaki. Mereka adalah situasi yang benar-benar normal yang tidak menimbulkan masalah.

Walau bagaimanapun, mioklonus dalam konteks lain mungkin merupakan gejala penyakit atau keracunan. Dalam kes ini, mereka biasanya disebabkan oleh gangguan sistem saraf seperti epilepsi, gangguan metabolik atau reaksi terhadap ubat-ubatan. Mereka biasanya dicirikan dengan mempengaruhi lebih dari satu bahagian badan dan berlaku lebih kerap.

Dalam kes yang paling teruk, mioklonus boleh mempengaruhi keseimbangan dan pergerakan, mengganggu aktiviti harian seperti berjalan, bercakap, atau makan.

Untuk mengawal mioklonus, pilihan terbaik adalah merawat masalah yang mendasari. Namun, jika penyebabnya tidak diketahui atau tidak dapat dirawat secara khusus, rawatan difokuskan pada peningkatan kualiti hidup pesakit.

Gejala

Myoclonus berlaku sebagai pengecutan otot, kekejangan, atau sentakan yang tidak disengajakan. Mereka boleh muncul pada satu anggota badan, atau menutup seluruh badan. Pesakit mungkin menunjukkan bahawa dia merasakan gegaran yang tidak dapat dikawal, seolah-olah dia mengalami kejutan elektrik. Myoclonus biasanya mempunyai ciri-ciri berikut:

- Mereka tidak sengaja.

- Tiba-tiba.

- Jangka masa pendek.

- Mereka berbeza dalam frekuensi dan intensiti.

- Mereka boleh muncul di seluruh badan atau di bahagian.

- Ia boleh menjadi sangat kuat dan mempengaruhi aktiviti seperti berjalan, makan atau bercakap.

Jenis-Jenis

Myoclonus umumnya dibahagikan kepada beberapa kategori untuk memudahkan rawatan mereka. Jenis-jenis mioklonus adalah:

Myoclonus fisiologi

Jenis ini berlaku pada orang yang sihat dan sangat jarang memerlukan rawatan. Di antaranya adalah mioklonus tidur, iaitu jeragat sukarela yang kita miliki ketika kita tertidur.

Contoh lain ialah cegukan, yang merupakan kontraksi diafragma. Selain kekejangan akibat kegelisahan atau senaman fizikal, refleks yang mengejutkan (ketakutan), serta kekejangan otot yang dialami bayi setelah makan.

Mioklonus penting

Jenis ini berlaku dengan sendirinya, iaitu tanpa adanya kelainan pada sistem saraf pusat atau saraf. Mioklonus jenis ini biasanya stabil dan tidak bertambah lama.

Punca mioklonus jenis ini umumnya tidak diketahui, walaupun boleh turun-temurun kerana dalam beberapa kes ia berulang pada keluarga yang sama. Ada yang percaya bahawa ini mungkin bentuk epilepsi yang penyebabnya tidak dapat dikesan.

Tindakan myoclonus

Ini dihasilkan atau dipergiatkan apabila orang itu bergerak secara sukarela atau mempunyai niat untuk bergerak. Mioklonus jenis ini adalah salah satu yang paling serius.

Ia boleh menjejaskan anggota badan dan wajah, menyebabkan kecacatan yang besar. Ia biasanya disebabkan oleh kekurangan oksigen atau darah di otak.

Myoclonus Palatine

Ini adalah penguncupan lelangit lembut yang cepat dan berkala. Sebilangan besar kes berlaku pada orang dewasa dan mempunyai jangka masa yang tidak terbatas. Orang yang terjejas mungkin merasakan bunyi klik di telinga ketika pengecutan berlaku.

Epilepsi mioklonik progresif

Ia adalah satu set epilepsi yang dicirikan oleh mioklonus di pelbagai bahagian badan. Mereka disertai dengan kejang tonik-klonik umum (kerana aktiviti elektrik yang berubah di seluruh otak). Serta halusinasi visual dan degenerasi neurologi progresif. Kesukaran berjalan dan bercakap juga biasanya diperhatikan.

Epilepsi mioklonik remaja

Ia adalah jenis epilepsi yang biasanya muncul pada masa remaja. Ia dicirikan oleh episod gegaran yang kuat terutamanya di bahagian atas anggota badan.

Ini adalah salah satu jenis epilepsi yang paling biasa, dapat muncul pada 1 individu dari setiap 1000. Pesakit ini memberi tindak balas yang sangat baik terhadap rawatan tersebut, hilang dalam lebih dari 80% kes.

Myoclonus refleks kortikal

Mereka dianggap sebagai jenis epilepsi yang mempengaruhi neokorteks serebrum, iaitu lapisan otak terluar. Ia biasanya hanya berlaku pada otot-otot tertentu dalam badan, walaupun ia dapat menutup banyak otot. Nampaknya, penampilannya difasilitasi oleh pergerakan atau sensasi tertentu.

Myoclonus refleks retikular

Rupa-rupanya itu adalah jenis epilepsi yang berlaku di batang otak. Kontraksi biasanya dilihat di seluruh badan, mempengaruhi kedua-dua belah badan secara sama rata. Ia boleh timbul baik dari gerakan sukarela dan dari munculnya rangsangan luaran.

Myoclonus sensitif terhadap rangsangan

Ini muncul oleh rangsangan luaran secara tiba-tiba seperti lampu, bunyi atau pergerakan. Ini biasa berlaku pada epilepsi fotosensitif.

Sindrom Opsoclonus-myoclonus

Ia adalah gangguan neurologi yang sangat jarang yang dicirikan oleh pergerakan mata yang cepat yang disebut opsoclonos, serta myoclonus, kekurangan koordinasi, mudah marah dan keletihan. Penyebabnya biasanya terdiri daripada tumor atau jangkitan virus.

Mioklonus sekunder atau simptomatik

Mioklonus jenis ini berlaku akibat daripada keadaan yang mendasari. Beberapa contoh adalah Parkinson, luka pada sistem saraf pusat, tumor, atau penyakit Huntington. Sebilangan lagi dijelaskan di bahagian seterusnya.

Punca

Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan mioklonus. Secara amnya, mioklonus berlaku apabila impuls elektrik yang berubah mencapai otot atau sekumpulan otot.

Impuls ini berasal dari korteks serebrum, batang otak, atau saraf tunjang. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh timbul akibat kerosakan saraf (pada sistem saraf periferal).

Terdapat pelbagai jenis keadaan yang berkaitan dengan myoclonus. Sebahagian daripadanya adalah:

- Epilepsi.

- Kecederaan otak atau saraf tunjang.

- Strok (kemalangan serebrovaskular).

- Tumor otak.

- Hipoksia (lesi otak yang muncul kerana kekurangan oksigen untuk jangka masa yang panjang).

- Penyakit Huntington.

- Sklerosis berbilang.

- Myoclonus boleh menjadi gejala awal penyakit Creutzfeldt-Jakob.

- Penyakit Alzheimer.

- Penyakit Parkinson, disebabkan oleh degenerasi ganglia basal, yang terlibat dalam pergerakan.

- Demensia badan Lewy.

- degenerasi kortikobasal.

- Demensia frontotemporal.

- Atrofi pelbagai sistemik.

- Keadaan genetik.

- Gagal hati atau buah pinggang.

- Keracunan oleh bahan kimia, ubat atau ubat. Beberapa contohnya ialah logam berat, metil bromida, levadopa, carbamazepine, opioid, atau antidepresan trisiklik (dalam dos tinggi).

- Jangkitan.

- Gangguan metabolik. Contohnya, hiperglikemia atau hipoglikemia (tahap gula darah yang sangat tinggi atau sangat rendah), kekurangan magnesium atau natrium.

Diagnosis

Myoclonus umumnya dikesan dengan mengkaji sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal. Electroencephalography (EEG) juga mungkin diperlukan untuk merakam aktiviti elektrik di otak dan menentukan kawasan mana yang menyebabkan perubahan ini.

Sebaliknya, elektromiografi (EMG) juga disyorkan. Ujian ini mengukur aktiviti elektrik otot, memerhatikan ciri-ciri mioklonus dan asalnya.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) berguna untuk melihat apakah terdapat masalah struktur pada otak atau saraf tunjang yang menyebabkan mioklonus.

Ujian makmal seperti ujian darah atau air kencing digunakan untuk mengesan kehadiran ubat atau racun, gangguan metabolik, diabetes, atau penyakit ginjal atau hati.

Rawatan

Keberkesanan rawatan bergantung pada kemungkinan menentukan penyebab utama myoclonus, dan sama ada ia boleh diterbalikkan. Dengan cara ini, merawat asal masalah, mioklonus akan terganggu.

Namun, dalam kebanyakan kes, penyebabnya tidak dapat dikesan. Oleh itu, rawatan bertujuan mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Ubat penenang seperti clonazepam umumnya digunakan untuk merawat myoclonus. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai pelbagai kesan sampingan seperti mengantuk atau kehilangan koordinasi.

Anticonvulsants seperti levetiracetem, asid valik, dan primidone juga digunakan. Ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan sampingan seperti loya, pening, atau keletihan.

Terapi lain yang digunakan adalah suntikan botox di kawasan yang terjejas. Ini berguna apabila terdapat kawasan tertentu di mana mioklonus berlaku, kerana utusan kimia yang menghasilkan kontraksi otot tersekat.

Dalam kes di mana mioklonus berlaku akibat daripada tumor otak atau kecederaan, pembedahan mungkin disarankan.

Baru-baru ini, rangsangan otak dalam digunakan. Ini adalah neurostimulator yang ditanamkan secara pembedahan yang menghantar isyarat elektrik ke kawasan otak yang mengawal pergerakan. Tujuannya adalah untuk menyekat rangsangan saraf yang tidak normal yang dihasilkan oleh myoclonus.

Rujukan

1. Myoclonus am. (sf). Diakses pada 8 April 2017, dari WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (Februari 2017). Myoclonus. Diperolehi dari Manual MSD: msdmanuals.com.
3. Myoclonus. (sf). Diakses pada 8 April 2017, dari Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Myoclonus. (sf). Diakses pada 8 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Myoclonus (otot berkedut). (sf). Diakses pada 8 April 2017, dari Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
6. Lembaran Fakta Myoclonus. (sf). Diakses pada 8 April 2017, dari Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok: ninds.nih.gov.
7. Sindrom Opsoclonus-myoclonus. (sf). Diakses pada 8 April 2017, dari Pusat Maklumat Genetik dan Penyakit Langka: rarediseases.info.nih.gov.