SARAF HIPOGLOSSAL: ASAL, KURSUS, FUNGSI, PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

The hypoglossal saraf ialah saraf kranial yang membekalkan otot lidah. Kadang-kadang ia disebut saraf hipoglossal yang lebih besar atau saraf kranial XII. Namanya berasal dari hypoglossus saraf saraf. Istilah ini dipeluk oleh Dr. Jacob Winslow (1669-1760) yang merupakan pakar dalam anatomi.

Sekiranya istilah hypoglossal dipecah, ini bermaksud hypo: down dan glossa: lidah. Fungsi saraf hipoglossal adalah motor semata-mata, iaitu memungkinkan untuk melakukan pergerakan lidah secara sukarela dan terkoordinasi.

Lokasi saraf hipoglossal / pesakit dengan kelumpuhan saraf hipoglossal unilateral. Sumber: Fail Wikipedia: Gray794.png / Fail Wikipedia: Kecederaan saraf hipoglossal unilateral.jpeg Baca dalam bahasa lain

Manakala, sifat lain dari lidah seperti rasa disediakan oleh saraf lain. Lidah adalah organ berotot. Ia terdiri daripada otot: styloglossus, hyoglossus, genioglossus dan palatoglossus.

Saraf ini membekalkan semua otot lidah, baik intrinsik dan ekstrinsik, kecuali otot palatoglossus, yang diinervasi oleh saraf lain (saraf vagus). Perlu diperhatikan bahawa otot styloglossus, selain diinervasi oleh hypoglossus, juga menerima serat saraf dari saraf glossopharyngeal.

Walaupun akson deria, motorik, khas dan parasimpatis diketahui oleh kebanyakan saraf kranial, hanya komponen eferen somatik umum (ESG) yang diketahui oleh saraf hipoglossal.

Pengetahuan mengenai lintasan dan fungsi saraf hipoglossal sangat menarik bagi banyak profesional, seperti: doktor gigi, pakar bedah plastik, pakar neurologi, pakar bedah saraf, pakar otorhinolaryngologi, pakar bedah rahang atas, antara lain.

Pada masa pembedahan kepala dan leher, tiga zon rujukan yang menentukan kedudukan saraf hipoglossal mesti diambil kira, untuk mengelakkan iatrogenesis (kerosakan yang disebabkan oleh prosedur perubatan).

Batasannya adalah: di atasnya adalah perut posterior otot digastrik, di belakangnya bersebelahan dengan vena jugular dalaman dan di depan adalah batang vena muka dan arteri karotid luaran.

Asal

Saraf hipoglossal berasal dari medulla kranial, khususnya bahagian rantau bulbar dorsal (bahagian bawah batang otak). Terdapat inti motor hipoglossal berehat.

Nukleus motor hipoglossal cukup dekat dengan lantai fossa rhomboid dan ia dikelilingi oleh 3 inti yang disebut perihipoglossus.

Perjalanan

Saluran hipoglossal cukup kompleks dan terbahagi kepada jalur intrakranial dan ekstrakranial. Laluan intrakranial seterusnya dibahagikan kepada tiga bahagian, yang disebut:

Segmen intramedullary, segmen cisternal dan segmen canalicular. Manakala jalur ekstrakranial terbahagi kepada dua segmen.

- Intrakranial

Segmen Intramedullary

Saraf hipoglossal timbul dari medulla kranial (titik yang disebut nukleus motor hipoglossal atau saraf kranial XII). Ini timbul dari ini sebagai akar kecil dan halus (serat akar efferent). Mereka keluar dari mentol melalui alur preolivar, iaitu antara piramid dan zaitun.

Segmen tangki

Dalam laluan mereka melalui ruang sub-arachnoid, serat retikular hipoglossal berkorelasi dengan arteri vertebra dan arteri cerebellar posterior dan inferior, yang terakhir juga dikenali sebagai (PICA).

Segmen kanalis

Sekumpulan lain dari serat retikular efferent, yang terletak lebih dangkal, diarahkan ke dura ensefal, berlubang hanya di fossa kranial posterior.

Di sana serat menyatu dan pergi ke lubang condylar anterior, melalui kanalis hypoglossi (kanal tulang hipoglossal) yang terletak di tulang oksipital, untuk keluar dari tengkorak.

- Ekstrakranial

Mulai saat ini, perjalanan adalah ekstranranial. Di luar tengkorak ia berkaitan dengan cabang saraf yang sesuai dengan plexus serviks, yang terdiri daripada saraf kranial IX, X, XI. Secara berlebihan, saraf hipoglossal dikaji dalam dua segmen.

Segmen pertama saraf hipoglossal terletak di belakang arteri karotid dalaman dan di atas ganglion vagal inferior. Di sini, ia melekat pada cabang ventral saraf serviks pertama (C1).

Segmen kedua, bahagian saraf tunduk, tepat di antara arteri karotid dalaman dan urat jugular dalaman.

Dari sana ia sampai ke leher (ruang karotid nasofaring), kemudian melewati dekat rahang, melengkung ke depan untuk memasuki lidah bersama-sama dengan arteri lingual. Selepas itu, ia memasuki aspek lateral otot genioglossus di lantai mulut.

Akhirnya, saraf bercabang menjadi 7 cabang cagaran, di belakang saraf lingual. Ini adalah bagaimana semua otot lidah (ekstrinsik dan intrinsik) diinervasi, kecuali otot palatoglossus.

Fungsi

Fungsi saraf hipoglossal adalah motor semata-mata, iaitu, menjadikan lidah bergerak dan secara tidak langsung menyumbang kepada pembentukan bolus makanan, menelan dan artikulasi bunyi, kerana untuk fungsi ini, lidah perlu melakukan pergerakan tertentu .

Penerokaan

Sekiranya disyaki lumpuh, pesakit diminta menjulurkan lidahnya. Pertama, bentuk, ukuran, simetri dan tekstur permukaannya diperhatikan.

Ia juga dapat dilihat jika terdapat lipatan atau kecederaan lain atau jika terdapat gegaran halus (fasciculations). Titik penting lain adalah kedudukan lidah, ia harus diperhatikan sama ada ia berada di kawasan tengah atau jika ia ke sisi.

Pesakit kemudian diminta untuk menggerakkan lidah ke atas, ke bawah, dan ke setiap sisi mulut. Operasi diulang tetapi sekarang menentang pergerakan dengan lidah rendah.

Sekiranya pesakit lumpuh, separuh lidah akan mengalami atrofi. Oleh itu, anda tidak akan dapat melakukan latihan sederhana ini dan lidah biasanya akan kelihatan tergesa-gesa ke sisi lumpuh.

Patologi

Lumpuh atau lumpuh separa saraf hipoglossal

Ini adalah entiti klinikal yang jarang berlaku; kebanyakan kes terdapat penglibatan bersama saraf kranial yang lain. Pada bila-bila masa sepanjang jalannya, saraf hipoglossal boleh terjejas.

Keterlibatan ini nampaknya mempunyai pelbagai kemungkinan penyebab, termasuk: trauma kepala, neoplasma di pangkal tengkorak, jangkitan CNS, penyakit demyelining, myeloma berganda, malformasi Arnold Chiari, penyakit Behçet dan Wegener, atau strok.

Selain itu, kes telah dilaporkan kerana penglibatan neurologi pasca-anestesia plexus serviks dan oro-intubasi pasca-naso dan trakea, antara lain.

Walau bagaimanapun, kadangkala ia berlaku secara idiopatik (tanpa sebab yang jelas atau tidak diketahui). Dalam kes terakhir, prognosis selalu baik, dengan pemulihan yang cepat dan spontan. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun.

Apabila saraf hipoglossal terlibat, lidah menjadi tidak simetri, menyimpang ke sisi penglibatan, dan lipatan membujur pada sisi kelumpuhan lebih ketara. Pesakit mengalami kesukaran untuk mengunyah, menelan, dan bercakap (dysarthria).

Untuk menentukan penyebabnya, diperlukan penilaian komprehensif terhadap pesakit dengan pelbagai kajian, seperti: resonans magnetik nuklear, tusukan lumbar, antara lain.

Lumpuh saraf hipoglossal dua hala

Ini adalah kesan yang serius, kerana ia menyebabkan sesak nafas pesakit, lidah atonik menggantikan epiglotis, menghasilkan penutupan aditum laring.

Sindrom yang mempengaruhi hipoglossal

Terdapat beberapa sindrom yang mempengaruhi saraf hipoglossal, di antaranya sindrom barbar anterior Reynold Révillod-Déjerine, sindrom Jackson, sindrom barbar dorsal Tapia, sindrom Babinski-Nageotte, sindrom Cestan-Chenais atau sindrom Collet. -Secard.

Rujukan

1. Wikipedia "Cranial Nerves", Ensiklopedia Percuma. 23 Ogos 2019, 19:37 UTC. 3 Sep 2019, 01:42 id.wikipedia.org/
2. «Saraf hipoglossal» Wikipedia, Ensiklopedia Bebas. 31 Jul 2019, 21:50 UTC. 3 Sep 2019, 01:45 es.wikipedia.org/
3. Robaina J, González A, Curutchet L, Gil A. Paresis idiopatik saraf hipoglossal. Neurologi, 2019; 34 (2): 125-127. Terdapat di: elsevier.es
4. Gallardo J, Contreras-Domínguez V, Chavez J, Aragón A. Lesi neurologi saraf hipoglossal sekunder kepada anestesia plexus serviks di bawah ultrasonografi. Mengenai kes klinikal. Rev Chil Anest, 2013; 42: 325-330. Terdapat di: sachile.cl
5. Rivera Cardona G. Pertimbangan anatomi dan klinikal saraf hipoglossal: tinjauan literatur. Univ. Méd 2015; 56 (3): 323-340. Terdapat di: Pengguna / Pasukan