SARAF VESTIBULOCOCHLEAR: LALUAN, FUNGSI, PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The saraf vestibulocochlear adalah saraf kranial kelapan. Saraf ini terdiri daripada bahagian vestibular dan bahagian koklea. Saraf kranial VIII pada dasarnya sensori dan, oleh itu, membawa maklumat yang berkaitan.

Bahagian vestibular melakukan impuls aferen yang berkaitan dengan keseimbangan dan postur dari labirin vestibular di telinga dalam; Ia merangkumi saluran separuh bulatan, rahim, dan sakula. Bahagian koklea menghantar impuls pendengaran dari koklea telinga dalam.

Pandangan anterior otak manusia yang menunjukkan saraf serebrum. VIII. N. vestibulocochlearis (Sumber: John A Beal, PhD Dep. Of Cellular Biology & Anatomy, Pusat Sains Kesihatan Universiti Louisiana State Shreveport

Sejarah penemuan saraf vestibulocochlear dan fungsinya bermula dari Yunani kuno pada abad ke-6 SM. C., tempoh di mana ahli falsafah dan ahli matematik Yunani Pythagoras mendapati bahawa bunyi adalah getaran udara. Kemudian didapati bahawa gelombang bunyi menggerakkan gendang telinga dan getaran ini dihantar ke bahagian dalam telinga.

Tujuh abad kemudian, pada tahun 175 Masihi. C., doktor Yunani Galen mendapati bahawa saraf memancarkan suara ke otak. Keistimewaan ini juga mengakui saraf akustik sebagai saraf bebas dan mendapati bahawa ia terdiri daripada dua bahagian yang berbeza, satu akustik dan yang lain yang dia definisikan sebagai statik.

Kemudian, Rafael Lorente de Nó (1902-1990) menerangkan laluan saraf kranial VIII dan struktur inti vestibular. Nama saraf vestibulocochlear tercermin dalam edisi ketiga Gaji Anatomi Antarabangsa 1966; nama ini muncul dengan kata sepakat, kerana nama itu harus mencerminkan fungsi ganda saraf.

Perjalanan

Serat saraf vestibulocochlear berasal dari sel bipolar yang terletak di ganglia spiral koklea dan vestibular. Saraf bergerak antara pons dan mentol di alur dan postero-lateral berkenaan dengan saraf muka.

Proses periferal menuju ke reseptor vestibular dan koklea, dan pusat ke batang otak. Saraf muka (VII) dan saraf perantinya, saraf vestibulocochlear (VIII) dan arteri pendengaran dalaman (labyrinthine) beredar melalui saluran pendengaran dalaman.

Kursus bahagian koklea saraf kranial VIII

Koklea adalah reseptor pendengaran manusia. Ini adalah saluran spiral yang terletak di bahagian kelopak tulang temporal, di dasar tengkorak. Koklea menerima persarafan dua kali oleh serat aferen dan eferen yang disambungkan ke sel rambut.

Serat aferen pendengaran, setelah memasuki batang otak pada saraf vestibulocochlear, bercabang ke medula oblongata di inti koklea-ventral dan koklea-dorsal. Zon ini membentuk kawasan reseptor utama.

Dalam inti koklea mentol, neuron yang sensitif terhadap frekuensi yang berbeza disusun sedemikian rupa sehingga terdapat sebaran tonotopik dalam nukleus. Laluan ini, selain inti koklea mentol, menghubungkan dengan inti lain.

Keratan rentas Cochlea (Sumber: Fred the Oyster via Wikimedia Commons)

Inti-inti ini adalah: kompleks zaitun yang unggul, inti dari lemniscus lateral, tuberkel quadrigeminal inferior dan badan genikulasi medial. Di sana, isyarat dari telinga berinteraksi dalam perjalanan ke korteks serebrum.

Akhirnya, jalan masuk ke tubuh genikulasi medial dan dari sana projek ke korteks serebrum di kawasan pendengaran utama, yang sesuai dengan kawasan Brodmann 41 di lobus temporal. Walaupun terdapat banyak interkoneksi jalur, sebahagian besar maklumat yang mencapai salah satu korteks pendengaran berasal dari telinga kontralateral.

Laluan bahagian vestibular saraf kranial VIII

Terdapat beberapa struktur vestibular yang mempunyai reseptor mekanik tertentu. Struktur sakular yang disebut utricle dan saccule mengandungi kawasan yang disebut makula dan bertindak balas terhadap pecutan linier.

Utricle menghubungkan dengan saluran semibulatan yang unggul, mendatar, dan posterior. Dalam pelebaran saluran ini adalah bullae di mana reseptor khusus, rabung, yang bertindak balas terhadap pecutan sudut.

Ruang depan menerima pemeliharaan berganda. Serat aferen vestibular dari neuron bipolar yang badannya berada di ganglia vestibular dan serat eferen dari batang otak.

Akson aferen menyambung ke sel rambut vestibular yang merupakan mekanik reseptor labirin. Makula mengandungi sel-sel rambut yang disusun dalam arah yang berbeza, ini menyebabkan di bawah pergerakan kepala tertentu beberapa serat meningkatkan kekerapan menembak dan yang lain mengurangkannya.

Rajah kawasan makula sakula di telinga dalam. Sel rambut, membran otolitik dan otolit kelihatan (Sumber: melalui Wikimedia Commons)

Apabila maklumat ini sampai ke sistem saraf pusat, sistem dapat mengetahui lokasi kepala.

Inti vestibular menerima maklumat dari serat aferen dari reseptor vestibular. Inti-inti ini terdapat di batang otak dan batang otak. Terdapat empat: satu atasan, satu medial, satu sisi dan satu rendah.

Nukleus vestibular menerima maklumat dari saraf tunjang, otak kecil, pembentukan retikular, dan pusat yang lebih tinggi. Inti ini juga mempunyai unjuran ke arah medula, menuju motor okular biasa, otak kecil, dan pembentukan retikular.

Setiap saraf vestibular berakhir di bahagian ipsilateral (sisi yang sama) nukleus vestibular dan di nukleus flokkulonodular serebelum. Serat yang berasal dari saluran separuh bulatan berakhir di nukleus vestibular unggul dan medial dan memproyeksikan ke arah inti yang mengawal pergerakan mata.

Serat rahim dan sakula berakhir di nukleus lateral dan mengunjurkan ke saraf tunjang. Inti vestibular juga memproyeksikan ke cerebellum, pembentukan retikular, dan thalamus, dan dari sana ke korteks somatosensori primer.

ciri-ciri

Reseptor untuk pendengaran dan keseimbangan terdapat di telinga. Telinga luar, telinga tengah, dan bahagian koklea telinga dalam bertanggungjawab untuk mendengar. Saluran separuh bulatan, rahim, dan sakula telinga dalam bertanggungjawab untuk keseimbangan.

Reseptor saluran separuh bulat mengesan pecutan sudut, rongga rahim mengesan pecutan linear mendatar dan sakula, pecutan linear menegak.

Patologi

Pekak asal saraf adalah salah satu patologi yang mempengaruhi akar koklea saraf kranial VIII. Ini mungkin disebabkan oleh penggunaan gentamicin, antibiotik ototoksik yang dapat merosakkan stereocilia sel-sel reseptor atau memusnahkannya. Pendedahan yang lama kepada bunyi bising juga dapat merosakkan stereocilia dan menyebabkan pekak.

Lesi vaskular medula oblongata yang mempengaruhi hubungan laluan pendengaran atau tumor saraf kranial VIII boleh menyebabkan pekak asal saraf.

"Penyakit bergerak" dihasilkan oleh rangsangan berlebihan sistem vestibular, dicirikan oleh loya, perubahan tekanan darah, berpeluh, pucat dan muntah. Gejala-gejala ini disebabkan oleh refleks yang dimediasi oleh hubungan di batang otak dan nukleus flokkulonodular otak kecil.

Rujukan

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Kajian Ganong mengenai fisiologi perubatan. Perubatan McGraw-Hill.
2. Netter, FH (1983). Koleksi Ilustrasi Perubatan ClBA, Jilid 1: Sistem Saraf, Bahagian II. Gangguan Neurologi dan Neuromuskular.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas Anatomi Manusia: Kepala, Leher, Lengan Atas, Thoraks, Abdomen, Pelvis, Bahagian Bawah; Set dua jilid.
4. Spalteholz, W. (2013). Atlas anatomi manusia. Butterworth-Heinemann.
5. Standring, S. (Ed.). (2015). Ebook Anatomi Gray: asas anatomi amalan klinikal. Sains Kesihatan Elsevier.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Ed.). (2012). Prinsip perubatan dalaman Harrison. Perubatan McGraw-Hill.