- Asal
- Perjalanan
- ciri-ciri
- Patologi yang berkaitan
- Neuritis interkostal
- Neuralgia herpes zoster
- Patah tulang rusuk
- Pertimbangan Pembedahan
- Thoracentesis
- Rujukan
The saraf intercostal adalah cawangan saraf yang berasal dari batang saraf toraks saraf tunjang. Mereka adalah saraf yang memberikan pergerakan ke otot interkostal dan juga kepekaan pada kulit dada. Terdapat dua jenis cabang saraf interkostal: saraf khas dan atipikal yang disebut.
Saraf interkostal khas terletak di ruang interkostal disertai oleh arteri dan vena interkostal, yang memberikan bekalan darah ke otot. Sementara itu, saraf interkostal atipikal adalah yang bersangkutan dengan menginervasi kawasan lain dari tulang rusuk tanpa dibatasi pada ruang interkostal yang sesuai.
Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 530, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
Kecederaan toraks, atau penggunaan otot interkostal yang berlebihan pada pesakit dengan masalah pernafasan seperti asma atau batuk kronik, boleh menyebabkan kerengsaan saraf interkostal, menghasilkan keadaan yang menyakitkan yang disebut neuritis intercostal. Keadaan ini adalah penyebab utama kesakitan di ruang interkostal dan diagnosis dan rawatannya adalah satu cabaran bagi doktor.
Asal
Pada tahap dorsal saraf tunjang, cabang kostum muncul. Ini keluar melalui lubang yang berada di antara vertebra toraks atau dorsal yang sesuai. Iaitu, mereka muncul dari vertebra yang berada di tingkat ruang interkostal yang mereka cintai.
Setiap saraf yang muncul di saraf tunjang terbahagi kepada dua cabang, satu anterior dan satu posterior. Bahagian belakang bertanggungjawab untuk memberi kelewatan motor pada otot-otot yang berada di sisi vertebra, disebut otot paravertebral, dan persaratan sensitif pada kulit punggung.
Sebahagiannya, cabang anterior terus menuju bahagian antero-lateral sangkar toraks di mana ia menyertai saluran darah interkostal, mengikuti tulang rusuk yang sesuai dan berakhir di kawasan anterior toraks.
Perjalanan
Kedua-dua lapisan otot interkostal yang mendalam membuat tempat tidur pelindung di mana kedua saraf interkostal dan saluran darah bergerak.
Cabang anterior pembahagian saraf dorsal mengikuti kursus antero-lateral, melubangi otot interkostal dalam. Apabila cabang menembusi lapisan dalam otot interkostal, ia menjadi saraf interkostal.
Oleh CFCF - Hasil karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
Saraf interkostal dikekalkan antara lapisan otot interkostal dalam dan tengah untuk otot vertebra dan meneruskan perjalanannya bersandar di pinggir bawah tulang rusuk yang sesuai, disertai oleh arteri dan vena interkostal yang membentuk ikatan saraf-vaskular yang benar.
Setelah mencapai garis pertengahan axillary, saraf interkostal menembusi otot interkostal medial dan luaran, membelah menjadi anterior dan cabang posterior yang memberikan rangsangan deria ke kulit toraks.
ciri-ciri
Saraf interkostal memenuhi fungsi motor dan deria untuk kawasan yang mereka cintai. Melalui pembahagian mereka, mereka menyediakan cabang-cabang yang bertanggungjawab untuk menggerakkan otot dan cabang interkostal yang memberi kepekaan pada kulit toraks.
Setiap saraf interkostal memberikan sensasi dan pergerakan ke dermatom dan myotome. Dermatome adalah kawasan kulit yang membekalkan saraf ke saraf tunjang. Kerana ia adalah kawasan kulit, pemeliharaan yang mereka berikan sensitif. Dalam kes toraks, setiap dermatom diinervasi oleh cabang interkostal.
Myotomes adalah kumpulan otot yang diinervasi oleh cabang saraf saraf tunjang. Saraf interkostal memberikan cabang gerakan ke otot interkostal, yang merupakan otot aksesori untuk proses pernafasan.
Otot-otot interkostal adalah otot sokongan inspirasi yang sangat penting dalam ekspirasi paksa. Fungsinya adalah untuk menggerakkan tulang rusuk untuk meningkatkan kapasiti anatomi sangkar tulang rusuk.
Patologi yang berkaitan
Neuritis interkostal
Neuritis interkostal adalah patologi saraf interkostal yang paling biasa. Keradangan saraf akut yang menyebabkan kesakitan atau perubahan sensitiviti kulit.
Rasa sakit pada neuritis boleh menjadi sangat kuat, membuat pesakit tidak mampu ketika melakukan fungsi asas seperti bernafas. Rasa sakit pada neuritis intercostal adalah akut dan digambarkan oleh pesakit sebagai rasa sakit yang menusuk atau sensasi terbakar yang, bagaimanapun, sangat sengit.
Ia boleh dikelirukan dengan patologi lain dan mewakili cabaran diagnostik. Salah satu tanda yang dicari oleh doktor yang merawat adalah sakit ketika menyentuh titik tertentu di ruang interkostal.
Rawatan bermula dari penghilang sakit mulut hingga prosedur invasif seperti blok saraf.
Neuralgia herpes zoster
Shingles adalah jangkitan yang disebabkan oleh virus cacar air laten. Penyakit ini dicirikan oleh munculnya lepuh kecil yang menyebabkan rasa sakit terbakar atau terbakar di kawasan di mana mereka muncul.
Komplikasi yang paling biasa, setelah mengalami herpes zoster, adalah neuralgia yang disebabkan oleh virus yang sama. Komplikasi ini sering mempengaruhi saraf interkostal atau saraf muka.
Ia dicirikan oleh rasa sakit yang membakar dan kelembutan kulit yang hebat. Ia lebih biasa pada mereka yang berusia lebih dari 50 tahun atau pada pesakit dengan penyakit sebelumnya yang membahayakan sistem imun, seperti AIDS atau diabetes. Rawatan dengan ubat antiretroviral oral biasanya mencukupi.
Patah tulang rusuk
Fraktur tulang rusuk boleh menyebabkan kecederaan pada saraf interkostal. Bergantung pada tahap kecederaan, mungkin ada masalah deria, seperti penurunan atau peningkatan kepekaan kulit (hipo atau hiperestesia), atau masalah motor yang melibatkan pergerakan otot interkostal.
Oleh BruceBlaus - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=57960152
Walau apa pun, imobilitas harus dijaga dan kecederaan neurologi dirawat bergantung kepada keparahannya.
Pertimbangan Pembedahan
Thoracentesis
Istilah thoracentesis merujuk kepada penempatan longkang, yang disebut tiub dada, yang mengeluarkan kandungannya ke dalam paru-paru.
Paru-paru boleh diisi dengan cairan atau udara oleh kecederaan luaran atau oleh masalah pesakit sendiri, seperti penyakit bronkopulmonari obstruktif kronik (COPD) yang dapat membentuk kawasan udara yang disebut bullae, yang meletup di dalam paru-paru.
Kandungan ini mesti dikeluarkan dari paru-paru supaya pesakit dapat bernafas dan untuk mengeluarkannya, tiub dada mesti diletakkan.
Semasa memperkenalkan saliran ini, anatomi ruang interkostal mesti diambil kira agar tidak mencederakan saraf interkostal atau saluran darah.
Rujukan
- Glenesk, NL; Lopez, PP. (2019). Anatomi, Thoraks, Saraf Interkostal. StatPearls. Treasure Island (FL) Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Tang, A; Bordoni B. (2019). Anatomi, Thoraks, Otot. StatPearls. Treasure Island (FL) Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Abd-Elsayed, A; Lee, S; Jackson, M. (2018). Ablasi Frekuensi Radio untuk Merawat Neuralgia Interkostal Tahan. Jurnal Ochsner. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Nair, PA; Patel BC. (2019). Herpes Zoster (Kayap). StatPearls. Treasure Island (FL) Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Baxter, CS; Fitzgerald BM. (2019). Blok Saraf Interkostal. StatPearls. Treasure Island (FL) Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov