NEURALGIA ARNOLD: GEJALA, SEBAB, DAN RAWATAN - GEOGRAFÍA - 2026

The neuralgia Arnold , juga dikenali sebagai neuralgia berhubung dgn hujung, adalah keadaan yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk berkongsi dari belakang leher ke dahi. Keadaan ini boleh menjadi serius dan melumpuhkan.

Kesakitan boleh berterusan atau sekejap-sekejap; Semasa menggerakkan leher, anda mungkin merasa terbakar di kawasan tersebut. Di samping itu, ia boleh disertai dengan sakit kepala dan hipersensitiviti pada kulit kepala.

Dalam neuralgia Arnold, ia adalah neuropati periferal. Ia disebabkan oleh kerengsaan atau keradangan pada saraf oksipital, yang terdiri daripada dua saraf (kecil dan utama). Mereka memanjang dari bahagian atas saraf tunjang (berhampiran vertebra kedua dan ketiga di leher) ke kulit kepala.

Saraf periferal ini memberi kepekaan pada kulit kepala dan memungkinkan pergerakan kepala tertentu. Terdapat saraf di setiap sisi kepala, kadang-kadang sampai ke dahi.

Oleh itu, rasa sakit dapat bermula dari pangkal tengkorak, melewati leher dan memanjang ke belakang mata. Serta di bahagian belakang, sisi kepala dan kawasan depan.

Walau bagaimanapun, saraf ini tidak sampai ke muka atau telinga: oleh itu, sering kali disalah anggap sebagai migrain atau jenis sakit kepala yang lain. Tetapi, ia tidak sama dan anda mesti menerima rawatan yang berbeza.

Oleh itu, jika kawasan berhampiran saraf oksipital ditekan dengan jari, rasa sakit yang menonjol dapat muncul. Untuk mendiagnosis keadaan ini tanpa kesilapan, anestetik disuntik ke dalam saraf. Sekiranya rasa sakit itu melegakan atau hilang sepenuhnya, itu adalah penyakit ini.

Neuralgia Arnold biasanya reda dengan pemulihan dan beberapa ubat. Sekiranya lebih tahan dan teruk, pembedahan boleh digunakan, seperti rangsangan saraf oksipital.

Adakah neuralgia Arnold biasa?

Sukar untuk mengira kekerapan neuralgia Arnold, kerana sering didiagnosis sebagai migrain.

Terdapat migrain yang terutama melibatkan bahagian belakang kepala, yang disertai dengan keradangan salah satu saraf oksipital. Pesakit ini dianggap menderita migrain lebih banyak daripada neuralgia Arnold.

Oleh itu, keadaan ini nampaknya jarang berlaku (berbanding migrain). Menurut "Chicago Dizziness and Hearing (CDH)", pada tahun 2014 mereka merawat 30 pesakit dengan neuralgia Arnold berbanding sekitar 3.000 dengan migrain. Oleh itu, berdasarkan pengalaman mereka, mereka menegaskan bahawa ada satu pesakit dengan neuralgia Arnold untuk setiap 100 dengan migrain.

Di samping itu, mereka menunjukkan bahawa keadaan ini nampaknya lebih kerap terjadi pada wanita daripada pada lelaki (25 dari 30). Purata usia permulaan adalah 52 tahun. Bagi penyebabnya, yang paling biasa adalah trauma pada kepala atau leher.

Punca

Kesakitan di leher dan kepala boleh berpunca daripada penyakit atau gangguan pada struktur leher apa pun. Terdapat 7 vertebra serviks yang mengelilingi saraf tunjang. Di antara vertebra terdapat cakera, saraf leher terletak sangat dekat.

Di leher terdapat beberapa struktur: otot, arteri, urat, kelenjar limfa, tiroid, paratiroid, esofagus, laring dan trakea. Beberapa jenis patologi di kawasan ini boleh menyebabkan sakit leher dan / atau sakit kepala.

Dalam neuralgia Arnold terdapat tekanan, kerengsaan atau keradangan pada saraf oksipital, kerana pelbagai sebab. Selalunya sukar untuk mencari sebab yang tepat yang menyebabkannya.

Keadaan ini boleh muncul secara spontan (primer) atau disebabkan oleh faktor lain (sekunder). Contohnya, kecederaan traumatik, ketegangan otot atau penyakit tertentu. Di bawah ini, anda akan melihat patologi yang paling biasa yang berkaitan dengan neuralgia Arnold:

- Trauma ke bahagian belakang kepala atau leher.

- Kontraksi atau ketegangan pada otot-otot yang mengelilingi saraf oksipital, menyebabkannya tertekan.

- Osteoartritis: kesan rawan di mana ia hilang. Tulang rawan melindungi sendi antara satu tulang dan tulang yang lain, memungkinkan pergerakan.

- Pengurangan salah satu saraf oksipital.

- Neuritis herpes zoster.

- Jangkitan.

- Masalah degeneratif pada serviks yang memenjarakan saraf oksipital, akar serviks atas atau akar ganglion.

- Kecacatan atau kestabilan yang lemah di persimpangan antara vertebra pertama tulang belakang (atlas) dan sumbu (vertebra yang berada tepat di bawah).

- Postur yang tidak betul, seperti hiperextensi serviks yang berterusan.

- Gout. Ia adalah sejenis artritis di mana asid urik berkumpul di kawasan tubuh yang berlainan.

- Diabetes.

- Keradangan saluran darah di leher atau kepala.

- Tumor di leher yang menekan saraf oksipital.

- Sklerosis berbilang.

Gejala

Simptom utamanya adalah sakit yang biasanya berterusan, terbakar, dan berdenyut-denyut. Kekejangan atau kesemutan mungkin dialami, atau muncul sekejap-sekejap. Ini adalah rasa sakit yang hampir sama dengan neuralgia trigeminal (hanya yang timbul di muka).

Ia memanjang dari pangkal tengkorak hingga ke belakang kepala. Selalunya terjadi di satu sisi kepala, walaupun boleh menempati kedua sisi. Episod kesakitan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Ramai pesakit melaporkan kitaran sakit-spasm-pain.

Dalam beberapa kes, kulit kepala yang sangat sensitif boleh berlaku. Pesakit ini mungkin melihat paresthesia (kesemutan) di kawasan ini; serta ketidakselesaan ketika menyikat rambut, mencuci rambut atau meletakkan kepala di atas bantal.

Gejala lain adalah:

- Sakit ketika memutar atau memanjangkan leher. Serta kesukaran untuk memindahkannya.

- Kesakitan dapat timbul dengan menekan pada saraf oksipital, antara leher dan pangkal tengkorak.

- pening

- Kepekaan terhadap cahaya (fotofobia).

- Kepekaan terhadap bunyi.

- Kadang kala, sakit boleh mengelilingi mata.

Diagnosis

Adalah biasa bagi neuralgia Arnold yang disalah anggap sebagai migrain. Sebenarnya, jika didiagnosis dan dirawat sebagai migrain, pesakit ini akan merasakan bahawa rawatannya tidak berkesan. Adalah sangat penting bahawa diagnosis yang tepat dibuat untuk mengembangkan rawatan yang baik.

"International Headache Society" (Jawatankuasa Klasifikasi Sakit Kepala, 2004) menunjukkan bahawa kriteria diagnostik untuk neuralgia Arnold adalah: sakit paroxysmal (sakit dalaman yang bermula dan berakhir dengan tiba-tiba) yang mungkin atau mungkin tidak berterusan.

Kesakitan ini terletak pada pengedaran saraf oksipital utama, kecil, dan / atau ketiga. Perkara yang mendasar untuk diagnosis adalah bahawa rasa sakit itu melegakan sementara dengan menyekat saraf melalui anestetik.

Pertama, doktor akan mengemukakan soalan mengenai sejarah perubatan atau kecederaan anda yang lalu. Sebaliknya, anda akan menjalankan ujian fizikal. Ini terdiri daripada menekan kuat di bahagian belakang kepala dan sekitarnya untuk memeriksa di mana sakitnya berada.

Ujian pasti adalah suntikan ubat anestetik ke saraf yang terlibat. Sekiranya rasa sakit itu melegakan, kemungkinan itu adalah neuralgia Arnold.

Kadang kala, ujian imbasan dilakukan untuk memerhatikan keadaan serviks. Pengimejan tomografi atau resonans magnetik sering digunakan; Ini berguna untuk memeriksa apakah saraf oksipital dikompresi.

Sekiranya terdapat patologi lain (seperti diabetes) yang disyaki menyebabkan neuralgia Arnold, ujian darah mungkin disarankan.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan berlebihan pada saraf dan mengurangkan kesakitan. Sekiranya keadaan ini disebabkan oleh patologi lain, lebih baik merawat penyakit yang menyebabkannya.

Cara hidup

Ini mungkin kelihatan berlawanan dengan intuisi, tetapi rehat total tidak sepenuhnya bermanfaat. Pesakit akan diajar untuk melakukan senaman yang perlahan-lahan menggerakkan leher. Campur tangan fisioterapeutik biasanya diperlukan.

Untuk melegakan kesakitan buat sementara waktu, disarankan untuk menggunakan panas di bahagian belakang leher. Sebaiknya lakukan urutan untuk mengurangkan ketegangan pada otot-otot kawasan yang terjejas. Juga, adalah mungkin untuk memilih akupunktur.

Petua lain adalah untuk berehat dengan tidur di bilik yang tenang. Tilam dan bantal mestilah selesa dan berkualiti.

Anti-radang

Dalam episod kesakitan akut, ubat-ubatan anti-radang seperti ibuprofen atau naproxen boleh diambil untuk melegakan gejala, walaupun ini tidak akan menghilangkan penyebab masalahnya.

Sekiranya kesakitan sangat teruk dan ubat-ubatan ini tidak berfungsi, doktor anda mungkin menetapkan jenis ubat lain. Sekiranya kusam dan berterusan, indomethacin (anti-radang) mungkin diresepkan.

Ubat-ubatan lain

Sebaliknya, mereka dapat memilih relaksan otot, ubat antikonvulsan (gabapentin, carbamazepine; yang anti-neuralgic), antidepresan, dan bahkan suntikan kortison.

Teknik menekan kesakitan

Teknik yang paling berjaya untuk menekan kesakitan adalah blok saraf oksipital. Untuk melakukan ini, betametason (anti-radang) dan lidokain (anestetik) menyusup ke saraf. Seperti yang ditunjukkan oleh Weiss et al. (2009), rasa sakit itu melegakan pada minit pertama dan mungkin hilang selamanya dalam kes tertentu.

Biasanya pesakit mungkin memerlukan sekitar dua atau tiga suntikan selama beberapa minggu untuk menghilangkan kesakitan. Mungkin juga berlaku bahawa rasa sakit muncul kembali kemudian, memerlukan suntikan baru.

Prosedur ini mempunyai beberapa kesan buruk, walaupun pada sebagian kecil pasien beberapa reaksi telah ditemukan segera setelah menyusup, seperti pening atau tusukan pada arteri oksipital.

Dalam jangka masa panjang, gejala sekunder boleh menjadi alopecia, atrofi kulit dan kehilangan pigmentasi di kawasan tusukan.

Pembedahan

Sekiranya kesakitan tidak hilang dengan rawatan yang disebutkan di atas, pembedahan boleh dipilih. Kaedah ini jarang digunakan, dan risiko dan faedahnya mesti ditimbang. Campur tangan pembedahan utama adalah:

- Penyahmampatan mikrovaskular: dalam kaedah ini dilakukan melalui pembedahan mikro. Doktor mengesan dan menyesuaikan saluran darah yang bertanggungjawab untuk memampatkan saraf. Dengan cara ini, saluran darah ini perlahan-lahan dipindahkan dari titik mampatan.

Teknik ini dapat mengurangkan kepekaan, membiarkan saraf sembuh dan menyesuaikan diri dengan betul. Saraf utama yang dirawat adalah akar saraf ganglionik, postganglionic dan C2.

- Rangsangan saraf okipital: ini adalah mengenai meletakkan neurostimulator pada saraf oksipital, di pangkal tengkorak. Peranti ini, setelah diletakkan di bawah kulit, memancarkan impuls elektrik ke kawasan yang menyakitkan. Impuls elektrik menghalang mesej sakit dari perjalanan dari saraf oksipital ke otak.

Pencegahan

Terdapat tabiat asas tertentu yang dapat membantu mencegah neuralgia Arnold. Sebahagian daripadanya adalah:

- Elakkan tidur di perut, dengan lengan di bawah bantal

- Jangan bercakap di telefon untuk masa yang lama dengan alat yang terpasang di antara telinga dan bahu anda.

- Jangan bawa beg galas, beg atau beg pakaian di sebelah yang sama. Cuba bergantian antara satu lengan dan yang lain.

Rujukan

1. Neuralgia Arnold. (sf). Diakses pada 5 Januari 2017, dari CCM Health: health.ccm.net.
2. Barna, S., & Hashmi, M. (2004). Neuralgia Occipital. Pusingan Pengurusan Kesakitan, 1 (7), 1-5.
3. Hain, T. (2016, 6 November). Neuralgia Occipital. Diperolehi dari dizziness-and-balance.com: dizziness-and-balance.com.
4. Neuralgia Occipital. (sf). Diakses pada 5 Januari 2017, dari WebMD: webmd.com.
5. Neuralgia Occipital. (sf). Diakses pada 5 Januari 2017, dari The Johns Hopkins University: hopkinsmedicine.org.
6. Neuralgia Occipital. (Februari 2013). Diperolehi dari American Association of Neurological Surgeons: aans.org.
7. Neuralgia Occipital. (11 Mac 2016). Diperolehi dari MedicineNet: medicinenet.com.
8. Weiss, C., Meza, N., Rojo, A., & González, J. (2009). Neuralgia Occipital (Arnold): laporan dua kes dan tinjauan literatur. Rev Menghafal. com, 3, 8-16.