NORMOSITOSIS DAN NORMOKROMIA: CIRI, ANEMIA - UBAT - 2026

Kedua-dua normositosis dan normokromia adalah istilah yang digunakan dalam kajian hematologi. Kedua-duanya menggambarkan ciri khas sel darah merah, merujuk pada ukuran dan warnanya, dan banyak digunakan untuk membezakan jenis anemia atau penyakit darah lain.

Awalan normo, yang diterapkan dalam kedua istilah, berasal dari norma Latin dan bermaksud "dalam peraturan." Asalnya dijelaskan oleh peraturan khas atau kotak yang digunakan oleh tukang kayu yang disebut "norma". Apabila kepingan kayu itu bersegi atau bersudut tegak, mereka dikatakan "normal", jika tidak "tidak normal."

Sumber: Pixabay.com

Dengan berlalunya masa kata itu diterapkan pada perkara-perkara lain. Kata sitosis berasal dari bahasa Yunani kuno dan dibentuk oleh awalan «kytos» atau sel dan akhir osis yang bermaksud pembentukan atau penukaran. Menggabungkan semua komponen, normositosis akan bermaksud seperti "sel pembentukan normal."

Perkataan kroma juga berasal dari Yunani. Ia diperoleh dengan menyatukan awalan kroma atau khroma - warna atau pigmen - dan akhiran ia yang memberikan kualiti. Oleh itu normochromia bermaksud "warna normal." Seperti yang dapat dilihat, kedua istilah tersebut berasal dari bahasa Yunani-Latin, seperti banyak ungkapan perubatan lain.

ciri-ciri

Walaupun istilah normositosis dan normokromia menambah keadaan normal dalam bentuk dan warna eritrosit, mereka tidak selalu berlaku pada orang yang sihat atau tanpa penyakit hematologi.

Terdapat beberapa entiti klinikal darah, dan eritrosit lebih khusus, yang hadir dengan normositosis dan normokromia.

Normositosis

Normositosis merujuk kepada kehadiran sel darah merah dewasa bersaiz sederhana atau normal. Diameter eritrosit ini adalah sekitar 7 µm atau mikron. Ukuran ini boleh berbeza-beza bergantung pada beberapa keadaan, seperti usia, aktiviti atau patologi yang berkaitan dengan pesakit, tetapi ukurannya selalu berada dalam jarak yang berayun antara 5.5 dan 8.2 mikron.

Semasa peringkat pembentukan eritrosit yang berlainan, ukuran akhir sel darah merah ditentukan. Sebenarnya, dalam beberapa tahap sebelum eritrosit dewasa, sel ini boleh menjadi tiga kali ukuran akhir.

Sebagai contoh, proerythoblast mengukur antara 20 dan 25 mikron. Eritroblas basofilik dan polikromatofilik juga besar.

Retikulosit, atau sel darah merah muda - langkah terakhir perkembangan eritrosit - sudah sama dengan eritrosit dewasa. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa ia tidak lagi mempunyai nukleus atau mitokondria. Ia berlaku semasa perkembangan morfologi apabila perubahan pada ukuran akhir sel darah merah dapat terjadi, biasanya disebabkan oleh kekurangan zat besi.

Normochromia

Normochromia adalah kehadiran sel darah merah yang warnanya normal. Biasanya pewarnaan sel darah merah yang betul adalah kerana terdapatnya jumlah normal hemoglobin di dalamnya. Tonalitas warna akan bergantung pada teknik pewarnaan yang digunakan untuk kajiannya.

Hemoglobin adalah protein khas dalam darah yang membawa oksigen dan juga berfungsi sebagai pigmen, memberikan sel darah merah sebagai ciri khas warna merah.

Maka jumlah hemoglobin dalam eritrosit akan menentukan warnanya, dalam keadaan normal atau patologi.

Bagi yang disebutkan di atas, logik menyatakan bahawa apabila terdapat jumlah hemoglobin yang rendah, maka akan timbul hipokromia. Dalam kes ini, eritrosit kelihatan pucat.

Dalam senario sebaliknya, apabila jumlah hemoglobin tinggi, akan terjadi hiperkromia dan bahagian dalam sel darah merah akan menjadi lebih gelap atau bahkan berwarna ungu hingga mata kasar.

Anemia normokromik normokromik

Seperti yang dijelaskan di bahagian sebelumnya, fakta bahawa terdapat normositosis dan normokromia tidak semestinya bermaksud bahawa orang itu sihat. Fakta ini sangat benar bahawa salah satu penyakit darah yang paling biasa, anemia, dapat muncul dengan eritrosit dengan ukuran dan warna normal.

Anemia normositik-normokromik difahami sebagai penurunan jumlah sel darah merah, tanpa perubahan pada ukuran atau warnanya. Ini bermakna bahawa perkembangan morfologinya nampaknya terpelihara dan juga jumlah hemoglobin di dalamnya. Penyebab anemia jenis yang paling terkenal termasuk:

Penyakit sumsum tulang

Anemia aplastik adalah penyakit yang jarang berlaku dan serius yang berlaku apabila pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang rendah. Ia disebut aplastik kerana kajian histologi sumsum tulang, ia kelihatan kosong atau dengan sedikit sel di dalamnya. Beberapa sel darah merah yang dihasilkan tidak menunjukkan perubahan pada ukuran atau warnanya.

Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran keletihan, pucat, pendarahan atraumatik, lebam, pening, sakit kepala, dan takikardia. Penyebabnya adalah pelbagai, antaranya adalah:

- Sinaran

- Keracunan

- Ubat

- Penyakit autoimun

- Jangkitan virus

- Kehamilan

- Idiopatik

Kekurangan ginjal

Apabila terdapat kegagalan buah pinggang, terdapat juga kekurangan eritropoietin. Hormon ini merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan eritrosit, jadi jika tidak ada, jumlah sel darah merah yang terbentuk akan kurang dari biasanya. Fenomena ini berlaku tanpa mengira punca kegagalan buah pinggang.

Beberapa sel darah merah yang dihasilkan adalah normositik dan normokromik. Juga dilaporkan bahawa eritrosit yang dihasilkan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang hidup lebih pendek.

Proses patofisiologi fakta ini tidak diketahui dengan pasti. Pesakit ini cenderung mengalami pendarahan gastrousus yang lebih kerap.

Pendarahan besar-besaran

Pendarahan berat menyebabkan anemia normositik dan normokromik. Ia berlaku kerana sumsum tulang tidak mempunyai keupayaan untuk menghasilkan jumlah eritrosit yang sama yang telah hilang, mengurangkan jumlahnya secara global. Dalam kes ini terdapat peningkatan retikulosit.

Sumber: Pixabay.com

Hemolisis

Ini adalah keadaan yang sangat serupa dengan yang sebelumnya, tetapi bukannya pendarahan, terdapat kemusnahan eritrosit secara besar-besaran. Reaksi ini biasanya disebabkan oleh penyakit autoimun atau keracunan tertentu.

Sumsum tidak mampu menggantikan jisim eritrosit, tetapi tidak ada kekurangan unsur yang diperlukan untuk pengeluaran sel darah merah.

Sebab-sebab lain

Beberapa penyakit kronik boleh menyebabkan anemia normositik dan normokromik. Antaranya kami mempunyai:

- Kegagalan hati kronik

- Jangkitan (tuberkulosis, pielonefritis, osteomielitis, endokarditis)

- Penyakit onkologi (adenokarsinoma, limfoma)

- Sindrom Myelodysplastic

- Endokrinopati

- Penyakit reumatologi (arthritis, polimalgia, panarteritis nodosa)

Rujukan

1. Torrens, Monica (2015). Tafsiran klinikal hemogram. Jurnal Perubatan Klinikal Las Condes, 26 (6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo dan kolaborator (2012). Anemia Persatuan Hematologi Argentina. Dipulihkan dari: sah.org.ar
3. Klinik Mayo (2016). Anemia aplastik. Dipulihkan dari: mayoclinic.org
4. Yayasan buah pinggang kebangsaan (2006). Anemia dan kegagalan buah pinggang kronik. Dipulihkan dari: ginjal.org
5. Solís Jiménez, Joaquín dan Montes Lluch, Manuel (2005). Anemia Geriatrics untuk Penduduk Treatise, Bab 64, 55-665.
6. Wikipedia (2018). Sel darah merah. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org