OBESITI KANAK-KANAK: SEBAB, AKIBAT DAN PENCEGAHAN - PEMAKANAN - 2026

Obesiti kanak - kanak adalah masalah kesihatan yang dicirikan oleh jumlah lemak badan yang berlebihan pada kanak-kanak. Secara khusus, ia adalah pengumpulan lemak netral dalam tisu adiposa yang melebihi 20% berat badan.

Sebaliknya, berat badan berlebihan adalah berat badan berlebihan untuk ketinggian tertentu dari lemak, otot, tulang, air, atau gabungan semua faktor ini. Berat badan berlebihan, obesiti dan masalah lain dari berat badan adalah ketidakseimbangan kalori, di mana lebih sedikit kalori dibakar daripada yang dimakan. Faktor boleh menjadi genetik, tingkah laku, dan persekitaran.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kegemukan pada masa kanak-kanak berkembang pada tahap yang membimbangkan, mencapai 42 juta kanak-kanak yang berlebihan berat badan di seluruh dunia. Sebagai contoh, di negara-negara seperti Amerika Syarikat, jumlahnya meningkat dua kali ganda pada kanak-kanak dan meningkat empat kali ganda pada remaja dalam 30 tahun terakhir.

Kecenderungan membimbangkan ini setiap hari lebih berat dari segi sosio-ekonomi di negara maju dan negara-negara maju, seperti Mexico atau Brazil, tetapi untungnya tabiat tidak sihat ini dapat diubah.

Bilakah terdapat kegemukan kanak-kanak?

Bagi WHO, seseorang dengan Indeks Jisim Badan (BMI) sama dengan atau lebih besar daripada 25 menentukan berat badan berlebihan. Sekiranya BMI sama dengan atau lebih besar daripada 30 itu adalah kegemukan. Harus diingat bahawa, walaupun sebagai aturan umum mereka berfungsi sebagai pengukur yang baik untuk mengenal pasti masalah lemak, penting untuk mempertimbangkan BMI sebagai petunjuk kerana mungkin tidak sesuai dengan ketebalan yang sama untuk semua orang.

Obesiti adalah salah satu masalah utama abad ke-21, dengan menganggap faktor penentu yang besar dalam kesihatan dan kesejahteraan mereka yang menderita. Dalam sebuah kajian yang dilakukan oleh Sekolah Perubatan Siswazah DUKE-NUS di Singapura, mereka berpendapat bahawa seorang kanak-kanak dengan obesiti dari usia 10 tahun akan memerlukan perbelanjaan perubatan sekitar 13,000 euro lebih banyak sepanjang hidupnya daripada anak dengan berat badan normal.

Ini adalah penyakit yang membimbangkan kerana kanak-kanak yang gemuk dan berlebihan berat badan cenderung tetap berada di masa dewasa, meningkatkan kemungkinan menderita penyakit kardiovaskular atau diabetes pada usia dini. Juga, kegemukan atau berat badan berlebihan boleh menyebabkan harga diri dan kemurungan rendah.

Penyakit tidak berjangkit (NCD) ini menyebabkan 35 juta kematian setiap tahun, kebanyakannya pada usia yang sangat awal. Jumlah ini dapat berkurang dengan ketara dengan memerangi kegemukan dan mengubah tabiat makan. Mereka tidak hanya menganggap manfaat kesehatan, tetapi juga melegakan sosioekonomi negara.

Jenis obesiti kanak-kanak

Menurut Vague (1947), kegemukan dikaitkan dengan pengedaran lemak berlebihan, membezakan dua jenis:

• Tengah atau visceral (android). Pengumpulan lemak di bahagian badan dan perut. Tubuh melebar mewujudkan kesan epal.
• Periferal (gynoid). Kawasan glute-femoral adalah tempat lemak terkumpul. Tubuh menyala menghasilkan kesan pir.
• Umum. Sukar untuk membezakannya kerana ia tidak mempunyai jenis pengedaran lemak tertentu.

Walaupun terdapat perbezaan dalam komuniti saintifik, pengedaran lemak pusat dan umum adalah yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang menderita kegemukan.

Punca

Obesiti dan kelebihan berat badan menjadi penyebab utama ketidakseimbangan tenaga antara kalori yang dimakan dan dibelanjakan. Ini terutama dipromosikan melalui:

Pengambilan makanan hiperkalori

Saat ini pasar menawarkan berbagai jenis makanan yang kaya dengan lemak tepu, gula, asam lemak trans atau garam, serta minuman bergula. Mereka adalah produk yang memberikan banyak kalori tetapi sedikit nutrien penting untuk tubuh seperti vitamin atau mineral.

Kemudahan mendapatkan produk ini di mana-mana kedai makanan atau iklan langsung di bawah umur, mempromosikan pasaran yang menarik yang mencetuskan penggunaan yang besar.

Gaya hidup yang tidak menetap

Permainan luar, lawatan atau aktiviti fizikal lain menyebabkan beberapa tahun kebelakangan ini menghabiskan masa di luar kurikulum di hadapan konsol televisyen, komputer, telefon bimbit atau permainan video.

Gaya hidup baru ini pada anak mendorong lagi masalah berat badan, serta kemerosotan pertumbuhan dan kesihatan mereka kerana kurang bersenam atau bersukan.

Sejarah keturunan

Walaupun telah menjadi subjek penelitian selama bertahun-tahun, tidak sampai tahun 2013 ketika jurnal ilmiah Amerika International Journal of Obesity menerbitkan sebuah kajian di mana ia menunjukkan bahawa terdapat hingga 32 gen yang diwarisi yang dikenal pasti sebagai faktor
risiko kegemukan.

Walaupun varian genetik yang ditemui sedikit, ia membuktikan bahawa anak-anak orang tua yang gemuk cenderung mengalami masalah berat badan.

Akibatnya

Terdapat banyak akibat yang menyebabkan kegemukan atau berat badan berlebihan. Mereka biasanya dikelaskan kepada kesan psikologi atau emosi atau fizikal.

-Kesan psikologi atau emosi

Masyarakat yang ditandai dengan penampilan dan estetika boleh mencetuskan beberapa kesan psikologi pada kanak-kanak gemuk seperti:

• Rasa rendah diri (penampilan fizikal yang tidak diingini atau kemahiran atletik yang buruk)
• Rasa tidak selamat dan takut ditolak
• Kesukaran berkaitan
• Buli oleh rakan sebaya
• Keresahan
• Kemurungan

-Kesan fizikal

Kesan pada tubuh anak yang menderita kegemukan adalah yang paling bervariasi, walaupun kita dapat menyoroti tiga khususnya: ketahanan insulin, sindrom metabolik dan diabetes jenis 2.

Rintangan insulin

Insulin adalah hormon yang menyuburkan sel dengan glukosa (atau gula) dari makanan. Berkat proses ini, kita memperoleh tenaga yang diperlukan untuk kehidupan seharian kita.

Masalahnya timbul apabila sel-sel ini tidak membiarkan insulin berlalu dan glukosa akhirnya beredar dalam darah secara berlebihan. Ini menyebabkan kerosakan pada tubuh yang, dengan menambahkan kalori berlebihan dan aktiviti yang tidak mencukupi, mencetuskan diabetes.

Diabetes jenis 2

Menghidap diabetes jenis 2, biasa mengalami gejala yang mengubah tubuh anak. Sebahagian daripadanya adalah:

• Kerap membuang air kecil
• Haus yang berterusan
• Kelaparan berlebihan
• Pengurangan berat
• Keletihan dan keadaan mudah marah

-Sindrom metabolisme

Ini terjadi ketika anak-anak gemuk mengumpulkan lemak perut, memiliki kadar kolesterol HDL rendah atau “kolesterol baik” (bertanggung jawab untuk menghilangkan kolesterol LDL atau “kolesterol jahat”), memiliki trigliserida tinggi, menderita hipertensi dan tidak toleran terhadap glukosa.

Masalah ini membawa kepada masalah jantung dan diabetes jenis 2.

-Lain-lain

Walaupun jarang berlaku, terdapat kes di mana kanak-kanak dengan obesiti mengalami masalah ini:

• Apnea . Gangguan pernafasan yang mencukupi semasa tidur. Berdengkur dan saat-saat singkat ketika mereka berhenti bernafas, menyebabkan individu itu bangun dan oleh itu tidak dapat berehat dengan betul. Ia menyebabkan masalah dengan prestasi di sekolah atau kesukaran untuk menumpukan perhatian.
• Lemak hati. Ia dihasilkan oleh pengumpulan lemak atau trigliserida di hati. Penyakit seperti sirosis dapat berkembang pada organisma yang tidak mempunyai hati yang sihat untuk menyaring darah.
• Gangguan haid. Gadis gemuk mencapai usia baligh pada usia lebih awal. Ini kerana lemak mengganggu hormon yang bertanggungjawab mengatur kitaran haid.
• Masalah Tibi. Berat badan yang berlebihan pada tibia dapat menghalangnya berkembang dengan baik.
• Acanthosis nigricans. Inilah yang biasanya dikenali sebagai penyumbatan kulit di bahagian tubuh tertentu seperti ketiak, leher, atau di tempat lain di mana kulit mempunyai lipatan.

Kolesterol, diabetes, masalah jantung, tekanan darah tinggi atau sendi yang rosak sering menjadi komplikasi yang dialami oleh kanak-kanak yang mengalami kegemukan. Walau bagaimanapun, senarai itu dapat diperluas ketika mereka berkembang, dengan patologi berikut menjadi umum pada masa dewasa:

• Sistem endokrin . Intoleransi glukosa, diabetes jenis 2, sindrom metabolik, kesan pada pertumbuhan dan akil baligh, dan nulliparity.
  
• Sistem kardiovaskular . Hipertensi, hiperlipidemia, peningkatan risiko penyakit jantung koronari pada masa dewasa.
• Sistem gastrousus . Penyakit hati berlemak tanpa alkohol, cholelithiasis.
• Sistem pernafasan . Apnea tidur obstruktif, sindrom hypoventilation obesiti.
• Sistem muskuloskeletal . Kepala femoral tergelincir, tibia vara (penyakit Blount).
• Sistem saraf . Hipertensi intrakranial idiopatik.
• Kulit . Furunculosis, intertrigo.
• Kanser payudara, usus besar atau endometrium.
• Kecacatan

Pencegahan

Untuk mencegah kegemukan dan kegemukan dan menjalani gaya hidup sihat, kita mesti mendidik tabiat sejak kecil. Ibu bapa, sekolah, dan institusi mesti berusaha untuk memastikan bahawa anak-anak menghindari diet yang tidak sihat dan aktiviti tidak aktif yang mendorong kegemukan. Beberapa cadangan untuk pendidik adalah:

- Rancangan makan keluarga yang sihat, dengan mengambil kira keperluan kalori dan tenaga yang dimakan. Sarapan pagi yang kuat, mengelakkan pastri, minuman bergula, gummy, makanan siap saji atau makanan segera dan meningkatkan pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan adalah beberapa cadangan pakar pediatrik dan pakar pemakanan.

-Cari aktiviti untuk anak di bawah umur atau keluarga untuk terus aktif. Berjalan, berbasikal, meluncur atau berlatih sukan ekstrakurikular adalah beberapa cadangan.

-Bataskan penggunaan televisyen, komputer, permainan video atau derivatif kurang dari 2 jam sehari. Makan di depan televisyen adalah kebiasaan yang mesti dibanteras.

-Kawal berat badan, pertumbuhan, indeks jisim badan dan lilitan pinggang anak. Rundingan analitis atau pediatrik untuk mendapatkan nasihat yang baik dapat membantu mencegah masalah berat badan yang berkaitan dengan genetik.

-Tidur dengan betul. Kurang tidur dan peningkatan kalori makanan sering beriringan. Sebaiknya anak-anak tidak mempunyai konsol permainan video atau televisyen di bilik mereka untuk mengelakkan penggunaannya berpanjangan pada waktu malam.

-Pusat pendidikan mesti mempromosikan makanan sihat melalui mata pelajaran atau ruang makan dan mengembangkan aktiviti fizikal.

Pada gilirannya, WHO telah menyusun senarai cadangan yang ditujukan di peringkat institusi, yang bertanggungjawab untuk memerangi masalah ini pada kanak-kanak dan orang muda:

-Rumusan dasar yang mengurangkan promosi makanan yang kaya dengan lemak tepu, asid trans-lemak, gula atau garam percuma di persekitaran tempat kanak-kanak berkumpul (sekolah, tadika, taman, perkhidmatan penjagaan keluarga, dll.).

-Polisi, program dan intervensi untuk mempublikasikan tahap aktiviti fizikal kepada masyarakat dan masyarakat umum untuk mempromosikan penyebaran dan penerimaannya.

Beberapa fakta menarik mengenai kegemukan kanak-kanak dan berat badan berlebihan

-Walaupun kebanyakan kes kegemukan kanak-kanak berlaku di negara maju, 80% kematian yang berkaitan dengan masalah ini berlaku di negara berpendapatan rendah dan sederhana.

- Berat badan berlebihan dan obesiti menduduki tempat kelima dalam risiko kematian di seluruh dunia.

-Di Yunani, 45% kanak-kanak lelaki gemuk atau berlebihan berat badan.

-Di Amerika Syarikat, lebih daripada satu pertiga kanak-kanak dan remaja mempunyai berat badan berlebihan atau obes pada tahun 2012.

-Sementara pada tahun 1980, 7% dari mereka yang berusia di bawah 11 tahun di Amerika Syarikat mengalami kegemukan, pada tahun 2012 mereka melebihi 18%.

-Pada tahun 2014, di negara-negara seperti Yunani, Itali, New Zealand, Slovenia dan Amerika Syarikat, 30% atau lebih dari populasi anaknya (5-17 tahun) menderita kegemukan atau berat badan berlebihan.

- Dianggarkan pada tahun 2017, masalah kegemukan akan menanggung kos perkhidmatan kesihatan Mexico antara 5.4 dan 7.7 bilion dolar.

- Dipercayai bahawa populasi kanak-kanak dengan obesiti akan meningkat menjadi 70 juta pada tahun 2025.

Rujukan

1. SIAPA (2010). Set cadangan untuk pemasaran makanan dan minuman bukan alkohol kepada kanak-kanak.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Berat badan berlebihan pada kanak-kanak dan remaja: patofisiologi, akibat, pencegahan, dan rawatan. Edaran 2005; 111; 1999–2002.
3. Vague J. La pembezaan sexuelle facteur penentu des formes de l´obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalensi obesiti kanak-kanak dan dewasa di Amerika Syarikat, 2011-2012. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika 2014; 311 (8): 806-814.
5. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan Obesiti pada Kanak-kanak dan Remaja: Pernyataan Syor. Penerbitan AHRQ No. 10-05144-EF-2, Januari 2010.